醒神健脑方对非痴呆性血管性认知障碍大鼠同型半胱氨酸及氧化应激反应的影响

目的 观察醒神健脑方对非痴呆性血管性认知障碍大鼠同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激反应的影响。方法 将60只SD大鼠随机分成3组,每组20只。空白组给予普通饲料喂养,模型组和醒神健脑方组给予3%蛋氨酸饲料喂养建立高同型半胱氨酸血症非痴呆性血管性认知障碍模型。造模成功后,醒神健脑方组给予醒神健脑方灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续灌胃14 d。灌胃结束后进行水迷宫实验,取血检测Hcy、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果 定位航行实验中,各组大鼠的逃避潜伏期均逐渐缩短,除第4天外,空白组和醒神健脑方组均明显短于模型组(P均<0.05);空间探索实验中,空白组和醒神健脑方组大鼠进入目标象限次数均明显多于模型组(P均<0.05),目标象限停留时间均明显长于模型组(P均<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清Hcy、MDA水平均明显升高(P均<0.05),血清SOD、NO水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,醒神健脑方组大鼠血清Hcy、MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD、NO水平均明显升高(P均<0.05)。结论 醒神健脑方可明显改善非痴呆性血管性认知障碍大鼠行为认知功能,机制可能与降低Hcy水平及减轻氧化应激反应有关。

醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错临床研究

目的:观察醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错的临床疗效。方法:选择90例血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,按随机数字表法分为针刺组和联合组各45例。针刺组给予子午流注电针治疗,联合组给予子午流注低频电针疗法联合醒神健脑方治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、失眠症临床观察调查表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分,检测入睡期(S1)、浅睡期(S2)、熟睡期(S3)+深睡期(S4)、快速动眼睡眠(REM)百分比,检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、补体C3水平及血脑屏障通透性指标Ki/c。结果:联合组总有效率为97.78%,高于针刺组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分较治疗前降低(P<0.05),联合组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分低于针刺组(P<0.05);2组SPIEGEL评分、MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),联合组SPIEGEL评分、MMSE评分高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组S2、S3+S4、REM百分比较治疗前升高(P<0.05),联合组S2、S3+S4、REM百分比高于针刺组(P<0.05);2组S1百分比较治疗前降低(P<0.05),联合组S1百分比低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平较治疗前降低(P<0.05),联合组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平低于针刺组(P<0.05)。结论:醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,可抑制机体炎症反应,降低补体C3水平,改善血脑屏障,调节睡眠结构,改善睡眠质量及认知功能,提升临床疗效。

醒脑健神方治疗脑梗死急性期痰热腑实证

目的探讨醒脑健神方对缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2021年1月,于长春中医药大学附属医院脑病中心、吉林大学中日联谊医院神经内科确诊的痰热腑实证急性脑梗死患者72例,长春中医药大学附属医院入组患者为观察组、吉林大学中日联谊医院入组患者为对照组,每组36例。对照组采用指南中推荐的西医基础治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑健神方治疗。比较2组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、BI评分、mRS评分、中医证候要素量表积分、患者的首次通便时间。结果观察组治疗总有效率(86.67%,26/30)高于对照组(81.82%,27/33)。治疗(10±1)d后,2组NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),观察组BI及mRS评分较对照组有改善(P<0.05);2组治疗后痰湿、内火、血瘀证候表现疗效显著(P<0.05),2组内风证候方面未见统计学差异(P>0.05);2组便秘情况在第3天、第7天组间比较差异明显(P<0.05),其他时间点2组症状改善情况对比无统计学差异(P>0.05)。治疗期间,患者临床治疗期间及后期随访过程中均未出现恶心、呕吐、皮疹等不良事件。结论应用醒脑健神方与西医基础治疗的联合干预方法,可以更好地改善患者神经功能缺损、日常生活能力及残障功能恢复情况,更好地改善患者的痰湿、内火、血瘀中医证候表现情况,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

醒神健脑方治疗非痴呆性血管性认知障碍伴高Hcy血症30例

目的:观察醒神健脑方治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)伴高同型半胱氨酸血症(Hcy)的临床疗效。方法:将60例VCIND伴Hcy患者随机分成2组,每组各30例。对照组予对症治疗,治疗组在其基础上加用醒神健脑方治疗,共治疗8周。比较2组患者治疗前、治疗4周和治疗8周的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、临床痴呆评定表(CDR)、日常生活自理能力量表(ADL)评分及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、中医证候积分。结果:治疗组MMSE、MoCA、CDR、ADL、Hcy、中医证候总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组仅ADL、Hcy治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗8周后MMSE、CDR、ADL、中医证候总积分与对照组比较,及治疗4周后、治疗8周后MoCA、Hcy与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分中,思维呆滞、善忘无记、语言紊乱、性情改变、腰膝酸软、头晕耳鸣、肢体困重、唇甲紫暗、二便等均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:醒神健脑方可提高VCIND患者的认知功能和日常生活能力,其机制与降低高Hcy对血管的危害、减轻氧化应激反应对血管和神经元的损伤,进而改善脑部供血有关。