化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血临床研究

目的:观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血(HCH)的临床疗效。方法:选取92例急性期HCH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组予以急诊微创血肿清除手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗,观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗,均治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清神经生长因子(NGF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vm、PI高于治疗前,RI低于治疗前(P<0.05);且观察组Vm、PI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NGF高于治疗前,ET-1及VEGF低于治疗前(P<0.05);且观察组NGF高于对照组,ET-1及VEGF低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期HCH风痰阻络证患者疗效确切,可促进神经功能恢复,改善脑血流动力学参数。

温针灸联合通窍醒神汤对脑卒中后遗症患者的影响

目的 观察分析对脑卒中后遗症患者实施温针灸联合通窍醒神汤治疗的临床效果和应用价值。方法 选择我院于2022年1月至2023年12月就诊的40例脑卒中后遗症患者,随机分为对照组(20例,常规西药联合康复训练)和试验组(20例,温针灸联合通窍醒神汤),收集分析治疗效果。结果 治疗后,试验组的主要症状评分更低,ADL评分、MMSE评分更高,SAS评分、SDS评分更低,FMA评分、BI评分、SSQOL评分更高,NIHSS评分更低,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 温针灸联合通窍醒神汤可以有效改善脑卒中后遗症患者神经功能、认知功能,降低并发症发生风险,改善肢体功能、自我护理能力,缓解症状促进恢复,提升生活质量,有较高应用价值。

通腑醒神汤治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效分析

目的:探讨通腑醒神汤治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的临床效果。方法:选取符合标准的99例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据随机数字表法分为对照组(49例,常规治疗+胞磷胆碱钠)和观察组(50例,常规治疗+胞磷胆碱钠+通腑醒神汤),2组均持续治疗1个月。比较2组各项临床指标。结果:治疗1个月后,观察组临床总有效率高于对照组,口齿不清、面色晦暗、少气懒言、智能减退等中医证候积分及血清胶质纤维酸性蛋白水平低于对照组;血清HSP70、VEGF、Ang-1、血清脑源性神经因子、胰岛素样生长因子-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后认知功能障碍患者加用通腑醒神汤较单纯西药治疗疗效更佳,能有效减轻临床症状,降低脑组织损伤,改善脑血循环,促进神经再生重建。

通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效

目的考察通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规治疗联合胞磷胆碱钠,观察组在对照组基础上加用通腑醒神汤,疗程1个月。检测临床疗效,MoCA评分,NIHSS评分,中医证候评分,血清NSE、BNDF、GFAP,血浆IL-4、IFN-γ、Th1/Th2,不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA评分、BNDF、IL-4升高(P<0.05),NIHSS评分、中医证候评分、NSE、GFAP、INF-γ、Th1/Th2降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑醒神汤可安全有效地调节脑卒中后认知功能障碍患者血清BNDF水平、血浆Th1/Th2,改善认知功能、神经功能。

通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响

目的:观察通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响。方法:选择郑州大学第一附属医院接受微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者96例,采用随机、双盲、平行对照研究的方法分为两组,每组48例。两组患者均行微创颅内血肿清除术,术后给予脱水、抗感染、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、预防应激性溃疡等常规治疗。对照组给予醒脑静注射液20 mL加入9 g/L的氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用通腑化瘀醒神汤(大黄、丹参、地龙、银杏叶、郁金、苏合香、三七粉、胆南星、芒硝、竹茹、天竺黄、石菖蒲、瓜萎、石决明、黄芪、甘草片),1剂/d,水煎,口服或通过鼻饲胃管注入,2次/d。待患者大便通畅后,可去除芒硝和大黄。两组均于治疗6周后判定疗效。结果:治疗组基本治愈29例,显效14例,进步3例,无效2例,恶化0例,有效率为95.83%(46/48);对照组基本治愈20例,显效8例,进步10例,无效5例,恶化5例,有效率为79.17%(38/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组脑水肿体积均明显缩小,且治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组美国国立卫生研究院卒中量表评分明显降低,格拉斯哥昏迷评分量表评分和Barthel指数均明显升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组内皮素-1和Tau蛋白水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液能够明显改善高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后的脑水肿症状和神经功能,提高日常生活能力,抑制炎症反应,有利于病情快速恢复。

通窍化瘀醒神汤联合奥拉西坦对重度颅脑损伤患者血清NSE、microRNA-210的影响分析

【目的】分析通窍化瘀醒神汤联合奥拉西坦对重度颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、microRNA-210(miRNA-210)水平的影响。【方法】回顾性收集2020年1月至2022年1月在河南省南阳南石医院住院的78例sTBI患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组各39例。2组患者均给予西医基础治疗,对照组同时给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组的基础上联合通窍化瘀醒神汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗3 d、7 d、14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NSE、miRNA-210水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效、并发症总发生率和不良反应总发生率。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为92.31%(36/39),对照组为69.23%(27/39),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗3 d后,2组患者的NIHSS评分和GCS评分均无明显变化(P>0.05);治疗7 d和14 d后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),GCS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组在治疗7 d、14 d后对NIHSS评分的降低作用及对GCS评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)观察组治疗3 d、7 d、14 d后和对照组治疗7 d、14 d后的血清TNF-α、IL-6、NSE水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清miRNA-210水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组在治疗3 d、7 d、14 d后对血清TNF-α、IL-6、NSE水平的降低作用及对血清miRNA-210水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)观察组的并发症总发生率为2.56%(1/39),明显低于对照组的17.95%(7/39),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组的不良反应总发生率为7.69%(3/39),对照组为10.26%(4/39),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通窍化瘀醒神汤联合奥拉西坦可有效减轻sTBI患者神经功能受损程度和昏迷程度,降低并发症发生率,并且中西医结合治疗并未增加不良反应,具有一定的安全性。

活血醒神汤治疗重症脑出血的临床效果

目的 观察活血醒神汤治疗重症脑出血的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年10月济南市中西医结合医院收治的重症脑出血患者78例,根据随机抽签方式分为研究组和参照组,各39例。参照组行西医综合治疗,研究组在参照组基础上予活血醒神汤治疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效、中医疗效、出血量、意识恢复时间、中医症状积分、神经功能缺损评分、生活能力状态、血液流变学指标、并发症及不良反应。结果 研究组患者临床治疗总有效率为94.87%,高于参照组的74.36%(χ^(2)=6.303,P=0.012);研究组患者中医治疗总有效率为97.44%,高于参照组的76.92%(χ^(2)=7.341,P=0.007);研究组患者出血量少于参照组,意识恢复时间短于参照组(P均<0.01);治疗2周后,2组患者中医症状积分、神经功能缺损评分及红细胞比容、全血高切黏度、全血高切还原黏度水平均较治疗前降低,且研究组低于参照组(P均<0.01);研究组患者生活能力状态好转率为97.44%,高于参照组的74.36%(χ^(2)=8.573,P=0.003);研究组患者并发症总发生率为2.56%,低于参照组的23.07%(χ^(2)=7.341,P=0.007);用药后发生胃脘部不适2例,未见其他不良反应。结论 活血醒神汤治疗重症脑出血的效果显著,不仅可改善患者的神经功能,同时可显著降低颅内压和血液黏稠度,并发症少,安全性高,具有较高的应用价值。

破瘀醒神汤联合张力平衡针法对脑梗死偏瘫患者肌力、肢体功能及生活自理能力的影响

目的:观察破瘀醒神汤联合张力平衡针法对脑梗死偏瘫患者肌力、肢体功能及生活自理能力的影响。方法:将94例脑梗死偏瘫患者按入院顺序编号并采用随机数字表法均分为对照组与观察组各47例。2组均给予基础治疗和张力平衡针法,观察组另加用破瘀醒神汤口服,疗程均为30 d。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分、肌力、肌张力、肢体功能及独立生活能力。结果:治疗后,观察组治疗总有效率87.23%,高于对照组68.09%(P<0.05)。治疗后,2组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、感觉减退或消失、头晕目眩、痰多且黏中医证候积分及总积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ashworth肌张力评分降低(P<0.05),Lovett肌力、Fugl-Meyer量表和改良Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05),且观察组Ashworth肌张力评分低于对照组(P<0.05),Lovett肌力、Fugl-Meyer量表和MBI评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组平均肌电值(aEMG)、积分肌电值(iEMG)和峰值均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清神经生长因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:破瘀醒神汤联合张力平衡针法治疗脑梗死偏瘫具有良好效果,有利于促进患者症状缓解和神经功能恢复,增强肌力并抑制肌张力,改善肢体运动功能,提升患者独立生活能力。

活血醒神汤联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床观察

就难治性精神分裂症患者提供中西医结合治疗措施,分析活血醒神汤联合阿立哌唑治疗的临床成效。方法 将2021年1月至2022年12月收入的110例难治性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数表法分为2组,对照组为阿立哌唑治疗,观察组为活血醒神汤联合阿立哌唑治疗,对比治疗成果。结果 观察组患者的PANSS症状评估结论上看,改善的整体效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在对比患者的SQLS心理社会量表中观察组评分高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。最后,在不良反应的发生率比较中,两组患者的差异不大,由此并无统计学意义(P>0.05)。结论 针对难治性精神分裂症患者,为其实施活血醒神汤联合阿立哌唑治疗的有效性良好,有助于改善患者的生活质量,提升临床症状,具备一定推广、应用价值。

补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床价值分析

分析补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床价值。方法 选取我院收治的100例小儿遗尿下元虚寒证患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例,分别采取行为训练治疗和补肾醒神汤治疗,对比两组患儿治疗有效率、遗尿次数、睡眠深度评分、中医证候评分、并发症发生率、生活质量评分。结果 实验组患儿治疗有效率、睡眠深度评分、生活质量评分高于对照组且遗尿次数、中医证候评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床疗效十分显著,可以有效改善患儿遗尿症状,降低其遗尿频率,有利于提升患儿生活质量,建议临床应用。

通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床研究

目的探讨通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床疗效及安全性。方法选取海南省人民医院2013年6月—2014年10月收治的高血压脑出血微创术后病人96例,将其随机分为对照组与研究组,每组48例。对照组病人在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,研究组在对照组治疗基础上使用通腑醒神汤治疗。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数,比较两组病人临床疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗2周、6周后脑水肿体积均小于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);研究组病人治疗后NIHSS评分及Barthel指数改善情况均好于对照组(P<0.05);研究组临床疗效总有效率为85.42%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05);研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血病人微创术后使用依达拉奉联合通腑醒神汤治疗可快速改善神经功能损伤。

开窍醒神汤联合奥拉西坦对老年重型颅脑损伤患者脑保护作用及炎症反应影响

目的 :探讨开窍醒神汤联合奥拉西坦对老年重型颅脑损伤患者脑保护作用以及炎症反应的影响。方法:选取2014年11月—2015年11月在我院接受治疗的老年重型颅脑损伤患者84例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在此基础上给予开窍醒神汤治疗,观察两组患者治疗前后NHISS评分、MMSE评分、BI指数以及炎症因子变化情况,同时比较两组患者治疗后不良反应发生率以及临床效果。结果 :治疗后,两组患者的NHISS评分均有所降低,观察组(15.45±3.56)分低于对照组(18.12±5.02)分,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的MMSE评分均有所升高,观察组(21.02±4.89)分高于对照组(18.02±5.02)分,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的BI指标均有所升高,观察组高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α以及hs-CRP均有所降低,观察组(46.12±11.02)ng/L、(32.08±8.56)pg/m L、(13.65±3.45)mg/L低于对照组(52.45±9.68)ng/L、(39.12±8.89)pg/m L(19.14±5.02)、mg/L,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组不良反应总发生率11.96%低于对照组30.95%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组总有效率95.23%高于对照组76.19%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 :给予老年重型颅脑损伤患者开窍醒神汤联合奥拉西坦治疗,能够有效改善患者的脑神经功能,降低炎症因子的水平表达,稳定患者的病情,有助于改善患者的预后,效果显著。

破瘀醒神汤对脑出血恢复期患者生活质量的改善作用

目的观察破瘀醒神汤对脑出血恢复期患者生活质量的改善作用。方法 42例患者随机分为两组,均给予脱水、神经保护药物、康复、理疗、心理治疗等基础治疗。治疗组在此基础上加用破瘀醒神汤(水蛭、土鳖虫、桃仁、红花、酒大黄、蒲黄、石菖蒲、豨莶草等)。评价患者治疗前、治疗3周后神经功能缺损评分(NIHSS)和生活质量评分(SS-QoL)。结果治疗3周后,治疗组SS-QoL评分247.62分±49.71分,优于对照组205.28分±42.76分(P<0.05)。结论破瘀醒神汤有助于改善脑出血恢复期患者的生活质量。

开窍醒神汤联合丁苯酞注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及其对NSE、炎性因子表达的影响

目的探讨开窍醒神汤联合丁苯酞治疗脑梗死急性期的临床疗效及其对神经元特异性醇化酶(NSE)、炎性因子表达的影响。方法选择2016年1月至2016年12月我院接诊的94例脑梗死急性期患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组47例。在常规治疗的基础上,对照组单纯加用丁苯酞注射液,观察组在对照组基础上加用开窍醒神汤。治疗后,比较两组临床疗效、血液流变学指标、NIHSS评分、NSE、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平及安全性发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分、NSE水平、TNF-α、hs-CRP、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现脑出血等不良事件。结论开窍醒神汤联合丁苯酞注射液可有效改善脑梗死急性期患者血液流变学指标,降低炎性因子表达,从而减轻由炎症介质引起的脑损伤,促进神经功能的恢复,值得临床推广。

化呆醒神汤对大鼠血管性痴呆模型SS、AVP含量及SSmRNA表达的影响

目的 :为了探讨化呆醒神汤治疗血管性痴呆的作用机制。方法 :采用反复缺血再灌注方法复制血管性痴呆 (VD)动物模型 ,以具有调理脾胃、消痰化瘀功效的化呆醒神汤进行治疗 ,并以喜得镇作为阳性对照。结果 :VD大鼠海马和皮层内脑内生长抑素 (SS)、精氨酸加压素 (AVP)含量均显著减少 ,额叶皮质内SSmRNA表达强度明显下降 ,化呆醒神汤对VD大鼠海马内SS、AVP含量及额叶皮质内SSmRNA表达强度有明显的上调作用 ,且对SS含量及SSmRNA表达强度的上调作用优于对照组。结论 :化呆醒神汤通过提高前体mRNA的合成能力并增加AVP含量 ,增加神经营养作用 ,促进受损神经元功能的恢复 ,从而改善VD大鼠的智能障碍。

开窍醒神汤联合神经节苷脂对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物影响

目的探讨开窍醒神汤联合神经节苷脂对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响。方法将胎龄<37周的74例脑损伤早产儿,随机分为两组,各37例,对照组采用神经节苷脂20 mg静滴;在此基础上观察组采用开窍醒神汤治疗,每日1剂,两组患儿持续治疗2周。比较两组患儿临床疗效、新生儿神经行为测定(neonatal neurobehavioral assessment,NBNA)评分及血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S-100β蛋白的表达,记录不良反应状况。结果对照组总有效率78.38%低于观察组94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组在意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间及住院时间(6.17±2.14、6.75±2.91、8.23±2.51、18.62±4.10)上高于观察组(4.49±1.82、5.21±1.54、6.62±2.21、14.29±3.76),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周对照组和观察组NBNA评分为(27.10±2.64)、(29.35±2.71),MBP为(2.82±0.56)μg/L、(2.64±0.55)μg/L,S-100β蛋白为(1.21±0.47)μg/L、(0.98±0.45)μg/L,治疗2周NBNA评分为(31.68±3.12)、(34.95±4.05),MBP为(2.49±0.54)μg/L、(2.01±0.53)μg/L,S-100β蛋白为(0.89±0.43)μg/L、(0.62±0.41)μg/L,对照组观察组患儿上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开窍醒神汤联合神经节苷脂对早产儿脑损伤后的疗效显著,可降低MBP、S-100β蛋白的表达,提高神经行为,且安全性高,值得推广。

通腑醒神汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血65例

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床上常见的神经外科急症之一,具有发病率高、致残率高和死亡率髙等特点,严重威胁大众的生命健康[1]。脑出血后血液在脑内形成凝血块,可形成脑血肿,直接损害患者的脑组织。颅内血肿清除术能够快速清除血肿、降低颅内压,在临床治疗中得到了广泛应用。但术后患者继发的炎症反应和脑水肿可导致病情进一步加重甚至恶化。

通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的:观察通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后患者神经功能的恢复和促醒作用。方法:将86例高血压脑出血微创术后患者随机分为对照组和观察组各53例。2组均给予西医常规综合干预措施治疗,对照组予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上采用通络醒神汤,疗程14天。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价昏迷程度、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,采用CT检测脑水肿情况。结果:总有效率观察组为90.7%,对照组为74.4%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后7、14天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),观察组脑水肿体积均小于对照组(P<0.01)。治疗后7天,观察组GCS睁眼反应、肢体运动评分和总分均高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规综合疗法的基础上加用通络醒神汤联合依达拉奉注射液,能减轻高血压脑出血微创术后患者的脑水肿,促进神经功能恢复,改善昏迷程度,具有一定的促醒作用,临床疗效优于单纯西医治疗。