醒脑开窍法针刺联合电针疏波治疗臂丛神经损伤验案二则

臂丛神经损伤为周围神经损伤中较严重类型之一,若诊治不当或不及时,残疾率较高,给患者的身心带来严重影响。臂丛神经损伤常遗留严重的伤侧上肢功能障碍、肌肉萎缩,药物治疗收效甚微[1]。在损伤肢体不能参与主动活动之前,应尽早恢复其功能,以延缓损伤处的肌肉萎缩,防止关节强直、减少瘢痕粘连[2]。笔者用醒脑开窍法针刺为主治疗臂丛神经损伤疗效较好,介绍如下。

醒脑开窍法针灸联合点穴推拿对小儿脑性瘫痪临床疗效、智力及运动能力的影响

目的 探讨醒脑开窍法针灸联合点穴推拿对小儿脑性瘫痪临床疗效、智力及运动能力的影响。方法 选取本院2020年2月至2022年5月收治的70例小儿脑性瘫痪患儿,随机分为对照组(N=35)和观察组(N=35)。对照组予以常规西医治疗及点穴推拿,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍法针灸。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分、智力、运动能力及痉挛程度情况。结果 两组临床疗效相比,观察组疗效更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均降低,两组患者相比,观察组得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组智力积分均上升,两组相比观察组智力积分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者运动能力显著提高,观察组运动能力更强;治疗后,两组痉挛程度均降低,观察组痉挛程度更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脑开窍法针灸联合点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪可以提高疗效,改善患儿智力及运动能力。

醒脑开窍法针刺联合活血通络汤对脑梗死患者脑氧代谢及炎症因子水平的影响

目的探讨醒脑开窍法针刺联合活血通络汤对脑梗死患者脑氧代谢及炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月至2021年1月我院收治的360例脑梗死患者,将其随机分为对照组和观察组,各180例。对照组给予规范化西医治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑开窍法针刺联合活血通络汤治疗。比较两组的脑氧代谢指标、炎症因子水平、脑血流动力学指标及生活质量。结果治疗后,两组的动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、氧摄取率(ERO_(2))均降低,颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的基底动脉舒张末期血流速度(Vd)、收缩峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,Barthel指数(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍法针刺联合活血通络汤治疗脑梗死可提高治疗效果,改善脑氧代谢及炎症反应有较好改善效果,提高生活质量,值得临床应用。

从理论角度看醒脑开窍法取穴及针刺依据

目的:从全新的角度阐释醒脑开窍法的取穴及针刺依据。方法:通过咨询创始"醒脑开窍法"的相关人员,结合查阅文献及理论推论阐释醒脑开窍法的取穴及针刺机理。结果:中医"治病必求与本"、"天人相应"等理论分别是醒脑开窍法取穴、针刺的主要依据。结论:"醒脑开窍法"从取穴到针刺手法再到施术过程中病人需要配合的体位,每一项因果关系都紧扣中医经典理论展开,是针灸学理论和临床结合的典范。

醒脑开窍法合手针治疗中风偏瘫临床观察

目的观察醒脑开窍法和手针治疗中风偏瘫的疗效。方法醒脑开窍法与手针合用治疗脑卒中后偏瘫病人,将80例病人随机分为治疗组即醒脑开窍合手针组和对照组即传统体针疗法。结果治疗组在中风偏瘫病人的肢体肌力恢复上,明显优于对照组治疗,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍法合手针在治疗脑中风后偏瘫病人的肌力及肢体运动功能恢复中,疗效确切。

醒脑开窍法治疗血管性痴呆的临床研究

目的探索治疗血管性痴呆(VD)的方法和药物。方法采用醒脑开窍法(针刺加醒脑静注射液)治疗VD，临床观察简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川量表(HDS)、神经功能缺损程度评分量表、临床症状研究。结果治疗前后MMSE、HDS测试积分变化的差异有非常显著性意义(P< 0.01)，神经功能缺损程度与临床症状也相应有明显改善。结论醒脑开窍法治疗VD有确切的疗效。

“醒脑开窍法”治疗中风手法量学的基础研究

'醒脑开窍法'治疗中风不但在选穴、配方、取穴方法上有其特点,而且在进针方向、深度和施针手法上进行了量学的规范。我们采用血液流变学、血脂(包括高密度脂蛋白)

醒脑开窍法在脑血管病治疗中的应用

在许多重症类型的脑血管病，常见不同程度的意识障碍，轻者困倦嗜睡、重者昏迷，治疗较为困难。祖国医学认为脑血管病的意识障碍属中风、中脏腑之闭证或脱证范畴，其原因在于脑（心）窍闭阻，醒脑开窍疗法有丰富的手段。常用的方法有针刺、闻鼻及药物治疗。许多醒脑开窍药物，具有鲜明、独特的药理作用和药代动力学特性，需要根据患者的病情辨证使用，不加选择或应用时机不对都会影响其疗效的发挥，甚至出现不良反应。本文结合文献研究对高利教授应用醒脑开窍药物治疗脑血管病的经验加以整理报道如下。

舒血宁注射液联合醒脑开窍法对急性缺血性中风患者甲状腺激素及BNP的影响

目的探讨舒血宁注射液联合醒脑开窍法对急性缺血性中风患者血清甲状腺激素及BNP水平的影响。方法选取嘉兴市中医医院神经内科治疗的急性脑梗死患者70例,按随机数字表法分组,对照组35例予神经内科常规治疗,研究组35例在常规治疗上予舒血宁注射液联合醒脑开窍法治疗,对比治疗前后2组间血液流变学、炎症因子、血清甲状腺激素及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,同时对比临床疗效。结果研究组治疗有效率88.58%高于对照组治疗有效率68.58%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血液粘度及红细胞压积降低,治疗后血清同型半胱胺酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-1(IL-1)水平降低,治疗后血清T3、FT3及BNP水平升高,血清T4、FT4水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒血宁注射液联合醒脑开窍法能降低急性缺血性中风患者BNP水平,改善血清甲状腺激素。

醒脑开窍法对急性脑梗死血瘀证患者神经保护作用和对血清炎性因子的影响

目的:探讨醒脑开窍法对急性脑梗死(ACI)血瘀证患者的保护作用。方法:70例患者随机分为治疗组以及对照组各35例。对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加醒脑静注射液。疗程均为14 d,观察两组患者治疗前后CNS评分及FMA评分、脑梗死体积,检测治疗前及治疗后血清IFN-γ、IL-12和TNF-α的含量。结果:治疗组和对照组治疗前IFN-γ、IL-12、TNF-α、CNS评分、FMA评分和及脑梗死体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者CNS评分及FMA评分、脑梗死体积与治疗前比较,均有统计学差异(P<0.05)。治疗组患者血清IFN-γ、IL-12和TNF-α在治疗后14 d均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。中医疗效治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍法能明显改善ACI血瘀证患者病情,机制可能降低患者血清炎性因子水平有关。

醒脑开窍法针刺内关穴干预脑缺血量效关系的实验研究

目的:探讨醒脑开窍针刺法针刺内关穴并采用捻转手法改善大脑中动脉阻塞模型(MCAO)Wistar大鼠脑梗死率和微循环输入枝管径的最佳针刺频率和时间优化方案。方法:参照Zea-Longa线拴法复制Wistar大鼠MCAO模型,按正交设计分九组并分别施以频率1、2、3次/s,时间5 s、60 s、180 s不同组合下的针刺干预,以大鼠脑梗死率和微循环输入支管径为评价效应指标。结果:针刺的时间和频率是针刺效应影响因素,不同的效应指标对针刺时间和频率的影响不同,但时间和频率搭配的最佳刺激参数相同。结论:醒脑开窍针刺法中内关穴的针刺频率和时间存在最优搭配方案为3次/s,60 s。

醒脑开窍法治疗抑郁症探讨

抑郁症为“七情”内伤致气血逆乱、脏腑功能失调影响大脑清气 ,窍闭神匿所致。醒脑开窍法以开窍启闭、改善大脑的生理功能为主 ,结合调节气血及脏腑功能 。

醒脑开窍法治疗中风后足内翻46例疗效观察

目的:观察醒脑开窍针刺法对中风后足内翻的临床疗效。方法:将符合纳入标准的46例中风后足内翻患者以醒脑开窍法组方配合患侧申脉、照海穴进行针刺治疗,观察治疗前后临床疗效。结果:治疗后Ashworth评分、Fugl-Meyer评分及日常生活能力积分与治疗前比较,有显著性差异,疗效显著。结论:醒脑开窍针刺法可以有效改善中风后足内翻症状。

醒脑开窍法治疗血管性痴呆临床体会

血管性痴呆是指因各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，为一慢性进行性疾病，以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神衰退或消失为主要表现，严重影响患者的社会活动和生活能力。我院采用醒脑开窍法治疗血管性痴呆，疗效显著。现报告如下。

醒脑开窍法针灸结合现代康复疗法对小儿脑性瘫痪智力、运动功能影响研究

目的探究醒脑开窍法针灸结合现代康复疗法对小儿脑性瘫痪智力、运动功能影响,旨在为患儿康复提供可靠依据。方法研究共计纳入108例脑性瘫痪患儿,均由医院2018年2月—2019年6月收治,采取随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,每组54例。对照组患儿实施现代康复疗法干预,观察组患儿实施醒脑开窍法针灸结合现代康复疗法治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前后两组患儿Gesell诊断发育量表评分变化、治疗前后脑瘫儿童粗大运动功能检测量表评分(GMFM88)变化、中医症状积分变化及痉挛程度评分变化、脑血流动力学指标变化、患儿家属对本次康复治疗满意程度。结果观察组患儿康复治疗后临床有效率(96.30%,52/54)高于对照组(85.19%,46/54),P<0.05;治疗前,两组患儿Gesell诊断发育量表评分、脑瘫儿童粗大运动功能检测量表评分(GMFM88)、中医症状积分、痉挛程度评分、脑血流动力学指标比较,P>0.05;治疗后各组患儿Gesell评分、GMFM88评分、中医症状积分、痉挛程度评分、脑血流动力学指标均改善,观察组患儿康复治疗后Gesell评分、GMFM88评分、中医症状积分、痉挛程度评分、脑血流动力学指标均优于对照组,P<0.05;观察组患儿家属满意率(96.30%,52/54)高于对照组患儿家属(83.33%,45/54),P<0.05。结论醒脑开窍法针灸结合现代康复疗法在脑性瘫痪患儿中应用效果良好,患儿治疗效果提升,智力、运动功能等发育情况明显改善,患儿症状改善,恢复好,家属满意率高,值得临床推广与应用。

醒脑开窍法对高血压脑出血术后昏迷患者促苏醒临床研究

目的:探讨醒脑开窍法在高血压脑出血患者开颅血肿清除术后的促苏醒作用。方法:将符合病例纳入标准的65例高血压脑出血患者随机分成两组:对照组31例,常规手术、西药治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上加用具有醒脑开窍作用的针刺、中药治疗。对比两组术后2月意识好转率及总有效率。结果:治疗组意识好转率明显高于对照组,P<0.05;治疗组总有效率79.4%,对照组54.8%,两组总有效率比较P<0.05。结论:醒脑开窍法能促进高血压脑出血开颅血肿清除术后患者苏醒。

醒脑开窍法治疗急性重症脑梗死52例

以醒脑开窍法为治则 ,针药并用治疗急性重症脑梗死 5 2例 ,并与疏血通、尼克林治疗的 33例对照组比较 ,结果两组疗效有显著差异。

醒脑开窍法针刺治疗脑卒中后尿失禁100例

脑血管疾病是目前病死率和致残率最高的疾病，大约有90％的患者在脑卒中发生后出现包括尿失禁在内的后遗症。脑卒中早期恢复期尿失禁的发生率大约为51％～83％；随着时间的推移，尿失禁的发生率会逐渐下降。脑卒中后长期随访资料显示，尿失禁持续存在者占15％。2001-2005年，笔者采用醒脑开窍法治疗脑卒中后尿失禁，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

醒脑开窍法对卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的:观察醒脑开窍法治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法:将90例PSD患者随机分为两组,治疗组45例给予醒脑开窍法针刺结合静脉点滴醒脑静注射液,对照组45例给予常规针刺治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(ADL,Barthel指数记分法)和神经功能缺损程度评定两组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况。结果:治疗组患者无论HAMD量表、ADL评分变化及神经功能缺损程度评分均优于对照组(P<0.01),并且治疗组抑郁症状及神经功能康复的总有效率均明显高于对照组。结论:醒脑开窍法治疗不仅有利于卒中后抑郁症状的改善,也有利于患者神经功能康复。