醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床研究

目的:探究醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床效果。方法:选择北京中医药大学孙思邈医院2021年1月-2023年12月收治的急性脑梗死风痰瘀阻证患者106例,采用随机数字表法分为针刺组和联合组,每组53例。两组均给予抗凝、改善微循环、控制血压、神经保护、吸氧、心脏监测等常规西医治疗,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,联合组在针刺组基础上给予补肾化痰活血方口服治疗。观察两组患者的中医证候积分、神经功能指标、血流动力学指标、神经功能与运动功能及日常生活能力评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、血流峰值时间(TTP)与阻力指数(RI)水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于针刺组(P<0.01);治疗后,两组血清神经生长因子(NGF)、脑血容量(CBV)、平均血流量(Qmean)水平、简式Fugl-Meyer评分(FMA)与Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于针刺组(P<0.01);联合组治疗总有效率高于针刺组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证可降低中医证候积分,缓解临床症状,增加脑血流量,改善神经功能,提高临床疗效,且安全性较高。

醒脑开窍针刺法联合中药治疗脑梗死后轻度认知障碍的疗效观察

目的 观察醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法 将80例脑梗死后轻度认知障碍的患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例)。两组均予基础治疗,研究组在基础治疗外另予醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)和Rivermead行为记忆测验(Rivermead behavioural memory test,RBMT)的评分变化,观察两组治疗前后连线测验-B(trail making test-B,TMT-B)结果、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)水平以及脑微循环指标(颈总动脉的平均血流量、最大血流速度、最小血流速度、临界压力、脉搏速度、特性阻抗、外周阻力和动态阻力)的变化。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA和RBMT评分均高于同组治疗前(P<0.05),且研究组上述评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TMT-B结果以及SAA和Aβ水平均优于同组治疗前(P<0.05),且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑微循环指标均较治疗前改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 在基础治疗以上,采用醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗脑梗死后轻度认知障碍可提高临床疗效,能进一步改善患者认知功能,并调节SAA和Aβ水平。

针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果分析

目的分析针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果。方法选取收治的62例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各31例。对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,研究组采用针刀与醒脑开窍针刺法治疗。比较两组神经功能缺损的治疗效果,治疗前与治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)、健康调查简表(SF-36)评分。结果研究组神经功能缺损治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分无明显差异(P>0.05);治疗4周后,研究组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论针刀联合醒脑开窍针刺法可有效改善脑梗死恢复期患者的神经功能与肢体活动功能,保障其日常生活活动能力与生存质量,具有临床应用及推广价值。

“醒脑开窍”针刺法对老年卒中相关性肺炎发病影响的巢式病例对照研究

[目的]探讨真实环境下“醒脑开窍”针刺法对老年急性脑梗死(ACI)患者卒中相关性肺炎(SAP)发生率的影响。[方法]在ACI队列研究基础上,采用巢式病例对照研究方法,经倾向性匹配评分(PSM)均衡混杂因素,匹配因素包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及吞咽困难,设置卡钳值为0.01,按照1∶4的比例进行匹配。随后利用Logistic回归分析针灸对老年SAP的发病影响,分析中医证型对SAP的发病影响及针灸对不同证型ACI患者SAP的发病影响。[结果]研究最终选取病例组48例、对照组155例患者进入研究,使用“醒脑开窍”针刺法后老年SAP发病风险降低76%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,在60~69、70~79、≥80岁年龄段中,“醒脑开窍”针刺法均是影响SAP发生的显著因素;“醒脑开窍”针刺法可以显著降低阴虚风动证ACI患者SAP的发病率[OR=0.12,95%CI(0.05,0.25),P<0.0001]。此外,无论ACI患者是否发生昏迷[基于格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分定义],“醒脑开窍”针刺法均可以减少SAP的发生。[结论]“醒脑开窍”针刺法可以降低ACI患者SAP的发生率,尤其是对阴虚风动证患者更为明显,预防效果尚需要进一步前瞻性研究加以证实。

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用

目的:探究醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中的应用。方法:选取2020年1月~2022年4月本院收治的60例患有脑卒中后肩手综合征的患者,采用随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,各30例。对照组患者予以重复经颅磁刺激治疗,观察组患者在此基础上联合醒脑开窍针刺法进行治疗,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity Scale,FMA-UE)评分、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评分、患侧上肢水肿程度评分、脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality Of Life,SS-QOL)评分以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的临床疗效为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的NIHSS和VAS评分均有所下降,且观察组评分大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FMA-UE、MBI评分均升高,但观察组提高的幅度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者在水肿程度方面的评分均出现下降,并且观察组下降的幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者的SS-QOL评分都有不同程度的升高,且观察组在改变幅度上要小于对照组(P<0.05);两组皆未出现明显不良反应。结论:醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激在脑卒中后肩手综合征康复治疗中效果显著,对患者的NIHSS、VAS、FMA-UE、MBI、患侧上肢水肿程度评分以及SS-QOL评分都有积极意义,未见明显的不良反应。

醒脑开窍针刺法治疗脓毒症相关性脑病临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脓毒症相关性脑病(SAE)的临床疗效。方法:将80例SAE患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组按照脓毒性休克国际处理指南给予集束化治疗;治疗组在对照组基础上,以主穴+辅穴相结合的辨证选穴进行醒脑开窍针刺法治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、Glas-gow意识障碍昏迷量表(GCS)评分和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,统计ICU住院时间、总住院时间和28 d死亡率,评定临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),GCS评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组住ICU时间较短于对照组(P<0.05);而2组总住院时间、28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗可有效提高SAE的临床疗效,改善患者中医证候、昏迷情况及健康状况,缩短ICU住院时间。

醒脑开窍针法结合肩胛骨轴位力偶调整治疗顽固性胸背痛的临床观察

目的:探讨醒脑开窍针法结合肩胛骨轴位力偶调整治疗顽固性胸背痛效果。方法:选取80例顽固性背痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取推拿和醒脑开窍针法治疗,观察组采用醒脑开窍针法结合肩胛骨轴位力偶调整。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、BOLD值、经颅磁刺激情况、表面肌电。结果:治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者BOLD值高于治疗前,对照组治疗前后BOLD值无显著差异(P>0.05),观察组治疗前后BOLD值有显著差异(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组左侧运动区MT值、右侧运动区MT值、左侧运动区MEP值、右侧运动区MEP值均显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后表面肌电的平均幅值无显著差异(P>0.05),观察组治疗前后表面肌电的平均幅值有显著差异(P<0.05),且观察组表面肌电优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法结合肩胛骨轴位力偶调整治疗可明显改善顽固性胸背痛临床症状。

醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效。方法:选取120例PPPD患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组60例。两组患者均采用醒脑开窍针刺法治疗,在此基础上研究组联合认知行为疗法干预,连续治疗12周。分别在治疗第4、8、12周对两组患者的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分与汉密尔顿抑郁量表评分进行比较,同时通过平衡筛查测试比较患者的静态平衡能力。结果:治疗过程中,对照组脱落2例,研究组脱落1例。治疗第4、8、12周,对照组总有效率依次为48.28%(28/58)、68.97%(40/58)、79.31%(46/58),研究组总有效率依次为64.41%(38/59)、76.27%(45/59)、81.36%(48/59),其中两组患者第4、8周总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8周,两组患者汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者睁眼无软垫、睁眼有软垫评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组闭眼无软垫、闭眼有软垫评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组闭眼无软垫、闭眼有软垫评分较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未发生晕针、断针或滞针等不良事件。对照组中有1例患者治疗初期出现口干、便秘等症状,经临床医生判定与本研究无关,经及时处理后,不适症状消失。结论:醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法在改善患者头晕及焦虑、抑郁情绪等方面疗效显著,能调整患者静态平衡能力,改变患者对疾病的不良认知,缩短治疗周期,提高患者治疗依从性,降低跌倒风险。

醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激对缺血性卒中后恢复期抑郁状态的影响

目的 观察醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激对缺血性卒中后患者恢复期抑郁状态的影响。方法 将80例符合纳入标准的患者随机分为综合组(40例,中止1例)和西药组(40例,脱落2例)。西药组予口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗,综合组在西药组口服药物基础上予醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激治疗。分别于治疗前后观察患者美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)的评分变化,以及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的水平变化。观察两组治疗前后经颅多普勒超声颅内大血管[大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)及椎动脉(basilar artery,BA)]血流速度的变化。结果 治疗后,两组患者NIHSS、MBI、HAMD和PSQI评分以及血清Hcy、NLR、5-HT和BDNF水平均较治疗前改善(P<0.05),且综合组上述指标均优于西药组(P<0.05)。治疗后,两组ACA、MCA、PCA和BA血流速度均优于治疗前(P<0.05),且综合组上述血管血流速度均优于西药组(P<0.05)。结论 在药物治疗基础上,醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激治疗卒中后患者恢复期抑郁状态的临床疗效优于单一口服西药治疗,可减轻患者的抑郁程度,改善睡眠质量,提高肢体功能和日常生活能力,加快脑血管血流速度,改善血清Hcy、NLR、5-HT和BDNF的水平。

经颅超声神经肌肉刺激联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)联合醒脑开窍针法对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法将120例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用醒脑开窍针法治疗,治疗组在对照组基础上辅以TUS-NMES治疗。3周后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、功能性步行量表(FAC)、Brunnstrom评定量表进行疗效评定。结果经过3周治疗,2组患者FMA评分、MBI评分、FAC分级及下肢Brunnstrom分级均较治疗前明显改善,且治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论TUS-NMES联合醒脑开窍针法可以明显改善脑梗死偏瘫患者的下肢运动功能、日常生活活动能力及步行能力。

四渎穴凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床研究

目的:观察针刺“四渎穴”凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效。方法:选择60例中风后手指拘挛的患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组仅给予醒脑开窍针法进行治疗,而治疗组则在对照组的基础上加用“四渎穴”凤凰展翅手法进行治疗,两组均治疗两个疗程。治疗结束后根据改良的Ashworth(MAS)痉挛评分量表、简化的Fugl-Meyer运动功能量表分别对两组患者进行手指肌张力评价和手指运动功能评价,并应用改良的Ashworth(MAS)痉挛量表进行临床疗效评价。结果:治疗组总有效率96%(29/30),明显高于对照组总有效率90%(27/30),差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后MAS评分、Fugl-Meyer评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:四渎穴凤凰展翅手法结合醒脑开窍针刺法治疗中风后手指拘挛的临床疗效确切,可明显降低患者手指肌张力并改善患者手指运动功能。

醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中(AIS)后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:60例按随机抽取法分为观察组和对照组各30例;两组均用综合康复训练,观察组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:两组治疗后症候积分,水肿程度、VAS、上肢FMA评分,Barthel指数及SHSS评分均有所改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。总有效率观察组比对照组高(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗AIS后SHSⅠ期疗效较好。

醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激治疗卒中后认知障碍的疗效分析

目的探究醒脑开窍针刺法与重复经颅磁刺激(rTMS)联合应用对改善卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能和日常生活活动能力的临床疗效,提高中西医结合治疗PSCI的可重复性及可推广性。方法选取符合脾肾两虚型卒中后认知功能障碍患者共60例,按照随机化原则分为rTMS组(对照组,30例)和rTMS联合针刺组(观察组,30例)。治疗前后比较两组组患者的疗效、P300潜伏期和波幅、认知功能及生活能力评分的差异。结果两组患者治疗后的P300水平、认知功能及生活能力评分均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合重复经颅磁刺激的中西医联合治疗,可以显著提高PSCI患者认知功能及生活质量,改善其总体预后,使PSCI患者尽可能重新获得独立生活、甚至重返工作的能力。

醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果

目的分析醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果。方法选择2020年1月至2022年12月我院收治的60例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为常规组和针刺组,各30例。常规组给予常规康复锻炼指导治疗,针刺组在常规组治疗基础上增加醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗。比较两组的治疗效果。结果针刺组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分显著高于常规组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平显著低于常规组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者可取得理想效果,能快速提升偏瘫侧脑组织血液灌注量,恢复肢体功能与提升日常生活能力。

醒脑开窍针刺法对脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者侧枝代偿的影响

目的 观察醒脑开窍针刺法对脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者早期侧枝代偿的影响。方法 将86例急性期合并颈内动脉重度狭窄患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予规范化神经内科治疗,治疗组在此基础上联合醒脑开窍针刺法,每日针刺1次,连续6d后休息1d。治疗持续4周。1月±3d后,比较两组患者治疗前后狭窄侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)治疗前后收缩期峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),及侧枝代偿开放情况。结果 治疗后,治疗组MCA的Vs较对照组明显增高,RI明显降低(P<0.05);治疗组ACA的Vs、Vm较对照组明显增高(P<0.05);治疗组平均流速升高的血管数量较对照组多(P<0.05);治疗组一级和二级侧枝代偿开放的总例数多于对照组(P<0.05),其中二级侧枝代偿开放例数明显多于对照组(P<0.05)。结论 醒脑开窍针刺法可改善脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者狭窄侧大脑中动脉的收缩期峰值流速、搏动指数,可改善狭窄侧大脑前动脉的收缩期峰值流速、平均流速,同时对患者侧枝代偿开放有促进作用,尤其以二级侧枝代偿开放改善明显。

从醒脑开窍针刺法探针刺治神之内涵

[目的]从醒脑开窍针刺法的视角,探讨针刺治病的理论内涵,为当前针刺治神的临床实践提供思路。[方法]以醒脑开窍针刺法为切入点,从辨证、选穴、操作、医者、患者等针刺涉及的各方面、各环节归纳其核心理念,后追本溯源分析针刺各环节与治神的关系,并就当前针刺治神的临床实践进行思考。[结果]醒脑开窍针刺法的核心理念是治神,其将醒神、调神、养神等“治神”思想贯穿针刺始终,且将“治神”思想融合于辨证、选穴、操作、医者、患者等针刺涉及到的各方面、各环节。追本溯源发现,针刺过程由多个环节组成,且每一环节都有神的参与。经络乃神内传外使之载体,腧穴是神游行出入之处,得气乃人神被针刺调动起来的标志,补泻法是“神归其室”的关键操作。针刺治病的核心要义是对主宰人身各项机能的功能之神——人神的调动和调节,对患者意识、精神等的调节则是对这一核心要义的辅助手段。而神作为人体生命活动的总指挥,在疾病治疗过程中,都应该被视为“疾病之本”而加以治疗干预。[结论]针刺治神是醒脑开窍针刺法的核心思想,也是针刺临床实践的理论核心,更是针刺临床疗效的保证,故明确针刺治神的重要性对针刺临床应用与发展具有重要意义。

“醒脑开窍”针刺手法治疗神经性耳鸣的临床疗效观察

目的:探讨“醒脑开窍”针刺法与普通针刺在治疗神经性耳鸣前后的临床疗效,以为该病提供有效的临床治疗思路。方法:将符合诊断标准的60例神经性耳鸣患者采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例患者,分别予以“醒脑开窍”针刺手法和传统针刺手法进行治疗,两组患者均隔日针灸1次,每周治疗3次,共4周。在治疗前后分别对患者耳鸣严重程度(TEQ)、耳鸣残疾程度(THI)进行评分,并依据耳鸣的严重程度分级进行临床疗效评估。结果:治疗后,两组患者的耳鸣严重程度评分、耳鸣残疾量表评分皆优于治疗前,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:“醒脑开窍”针刺法与传统针刺治疗在改善神经性耳鸣患者的病情方面均有一定的疗效,但“醒脑开窍”针刺法疗效优于传统针刺。

颅脑损伤去骨瓣减压术后应用醒脑开窍针刺临床观察

目的:观察颅脑损伤去骨瓣减压术后用醒脑开窍针刺的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组术后均行常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺治疗。结果:观察组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05),mRS评分低于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05),血清S100β蛋白含量低于对照组(P<0.05),中医证候积分神志状态、眼球运动、上肢关节运动、下肢关节运动、语言表达均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤去骨瓣减压术后行醒脑开窍针法治疗可提高神经功能和意识状况。

醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:选取30例中风后假性延髓麻痹吞咽障碍患者,在常规治疗基础上给予醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗,所有患者均治疗3周。比较治疗前后洼田饮水试验评级与标准吞咽功能评价量表评分,评价临床疗效。结果:30例患者洼田饮水试验评级治疗前为(3.33±1.03)级,治疗后为(1.90±0.76)级,差异有统计学意义(P<0.01);30例患者SSA评分治疗前为(25.63±2.88)分,治疗后为(19.47±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.01),说明醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺对患者吞咽功能的恢复有显著效果。30例患者中,治愈9例,显效7例,有效12例,无效2例,总有效率为93.33%(28/30)。在留置胃管的7例患者中,有5例患者治疗3周后拔除胃管,撤管率为71.43%(5/7)。在治疗过程中,仅有1例患者出现皮下出血,且患者出血量较小,在出血初期对施术部位用干棉球按压片刻后,出血得到控制,说明该法安全性较高。结论:醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍疗效确切,可有效改善患者吞咽功能。