醒脑开窍针刺法配合头皮针法治疗脑血管疾病后遗症的效果观察

脑血管疾病在临床上具有较高的发病率,而当患者发生这一病症后,患者的机体功能会受到一定程度的影响,偏瘫是患者在发病后的常见机体后遗症,本次研究通过对照试验分析,将醒脑开窍针刺法配合头皮针法治疗应用于其中的效果。方法 通过随机对照实验的形式开展本次研究研究时间段设置,在2022年1月至2022年4月录入60名要求到脑血管疾病后遗症患者进行研究,在研究中医务人员针对患者的出生日期进行记录,并根据患者出生日期单双号进行两组均分,生日为单号的记录在对照组中,双号生日的患者记录在实验组中,每组中均将30名患者录入其中,根据不同的组别为患者选择不同的治疗方式。对照组内患者应用常规治疗方式,实验组患者在接受治疗时,由医务人员在对照组治疗基础上,配合应用醒脑开窍针刺法配合头皮针法治疗进行治疗,治疗后评估疗效。结果 针对两组患者疗效进行统计发现各方面指标实验组内患者均优于对照组,差异对比分析后显著存在(P<0.05)。结论 脑血管疾病后遗症是脑血管疾病患者在脑血管疾病发病后的常见病情,而为了使患者的治疗效果得到提升,研究人员在针对患者进行治疗时,通过实验的方式确认了,将醒脑开窍针刺法配合头皮针法治疗应用于其中,能够获得良好的治疗并且还还能能和肢体活动功能,进而促进脑血管疾病后遗症患者的预后恢复质量,具有良好的可应用价值。

醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗缺血性脑卒中(AIS)后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:60例按随机抽取法分为观察组和对照组各30例;两组均用综合康复训练,观察组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:两组治疗后症候积分,水肿程度、VAS、上肢FMA评分,Barthel指数及SHSS评分均有所改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。总有效率观察组比对照组高(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法配合综合康复训练治疗AIS后SHSⅠ期疗效较好。

“醒脑开窍”针刺法对老年卒中相关性肺炎发病影响的巢式病例对照研究

[目的]探讨真实环境下“醒脑开窍”针刺法对老年急性脑梗死(ACI)患者卒中相关性肺炎(SAP)发生率的影响。[方法]在ACI队列研究基础上,采用巢式病例对照研究方法,经倾向性匹配评分(PSM)均衡混杂因素,匹配因素包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及吞咽困难,设置卡钳值为0.01,按照1∶4的比例进行匹配。随后利用Logistic回归分析针灸对老年SAP的发病影响,分析中医证型对SAP的发病影响及针灸对不同证型ACI患者SAP的发病影响。[结果]研究最终选取病例组48例、对照组155例患者进入研究,使用“醒脑开窍”针刺法后老年SAP发病风险降低76%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,在60~69、70~79、≥80岁年龄段中,“醒脑开窍”针刺法均是影响SAP发生的显著因素;“醒脑开窍”针刺法可以显著降低阴虚风动证ACI患者SAP的发病率[OR=0.12,95%CI(0.05,0.25),P<0.0001]。此外,无论ACI患者是否发生昏迷[基于格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分定义],“醒脑开窍”针刺法均可以减少SAP的发生。[结论]“醒脑开窍”针刺法可以降低ACI患者SAP的发生率,尤其是对阴虚风动证患者更为明显,预防效果尚需要进一步前瞻性研究加以证实。

醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:选取30例中风后假性延髓麻痹吞咽障碍患者,在常规治疗基础上给予醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗,所有患者均治疗3周。比较治疗前后洼田饮水试验评级与标准吞咽功能评价量表评分,评价临床疗效。结果:30例患者洼田饮水试验评级治疗前为(3.33±1.03)级,治疗后为(1.90±0.76)级,差异有统计学意义(P<0.01);30例患者SSA评分治疗前为(25.63±2.88)分,治疗后为(19.47±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.01),说明醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺对患者吞咽功能的恢复有显著效果。30例患者中,治愈9例,显效7例,有效12例,无效2例,总有效率为93.33%(28/30)。在留置胃管的7例患者中,有5例患者治疗3周后拔除胃管,撤管率为71.43%(5/7)。在治疗过程中,仅有1例患者出现皮下出血,且患者出血量较小,在出血初期对施术部位用干棉球按压片刻后,出血得到控制,说明该法安全性较高。结论:醒脑开窍针法联合芒针下颊车多向透刺治疗中风后假性延髓麻痹吞咽障碍疗效确切,可有效改善患者吞咽功能。

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肢体痉挛的经验

在脑卒中后发生肢体痉挛的现象非常普遍,在临床当中常用的治疗手段多是现代康复训练配合针刺疗法。石学敏教授开创的醒脑开窍针刺法在治疗脑卒中后肢体痉挛方面有着独到的优势,临床疗效明显。本文主要通过对脑卒中后肢体痉挛的起源、病因病机及疾病的治疗进行介绍,结合笔者在临床中治疗经验的总结,全面讨论了目前医学界对本病的认识,为以后的治疗提供了参考,对于减轻症状、提高生活质量有现实意义。

醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床研究

【目的】观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿普唑仑口服,观察组给予醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的情况。比较2组患者治疗前后0、8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的0、8、16点皮质醇水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为86.67%(26/30),对照组为80.00%(24/30)。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。

左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病患者的疗效

目的观察左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病(PD)患者的疗效。方法选取2020-01—2022-11衡水市中医医院收治的PD患者138例,采用随机抽签法分为对照组和实验组各69例,对照组采用左旋多巴治疗,实验组在对照组基础上联合醒脑开窍针刺治疗。对比治疗前后2组患者中医证候积分,血清神经指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、同型半胱氨酸(Hcy)、白介素(IL)-1β水平,认知及运动能力[帕金森病统一评分量表(UPDRS)]、记忆功能[基于事件的前瞻性记忆(EBPM)、基于时间的前瞻性记忆(TBPM)]。结果治疗后2组患者主、次证证候积分,血清Hcy与IL-1β水平及UPDRS评分均降低,实验组低于对照组[分别为(7.14±2.09)分比(12.17±3.17)分、(3.38±1.07)分比(5.33±1.95)分、(12.53±2.77)μmol/L比(27.58±4.81)μmol/L、(9.13±2.21)ng/L比(14.43±2.66)ng/L、(6.45±0.77)分比(9.64±1.49)分、(15.45±2.63)分比(27.42±5.47)分、(16.73±2.17)分比(27.98±3.53)分、(8.89±1.23)分比(14.25±2.18)分,P<0.05]。2组患者血清BDNF、DA、5-HT水平及EBPM、TBPM得分均显著升高,实验组高于对照组[分别为(17.63±2.79)μg/L比(13.25±2.54)μg/L、(541.93±114.41)μg/L比(479.39±123.66)μg/L、(312.42±48.38)μg/L比(194.33±58.64)μg/L、(5.75±2.13)分比(4.57±1.64)分、(5.17±1.34)分比(4.08±1.52)分,P<0.05]。结论左旋多巴联合醒脑开窍针刺法治疗PD,可通过上调BDNF、DA表达及降低Hcy、IL-1β水平改善患者中医临床症状、记忆及认知功能、生活质量。

醒脑开窍针法与刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的 探讨醒脑开窍针法与刺络放血治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法 选择南昌市洪都中医院2019年2月—2020年2月收治的脑卒中后吞咽障碍患者84例,使用电脑随机筛选为常规组(42例)和研究组(42例),常规组采用刺络放血治疗,研究组采用醒脑开窍针法联合刺络放血治疗。评估2组患者治疗效果,对比2组治疗前后洼田饮水评分、电视荧光吞咽检查(VFSS)评分。结果 研究组患者的总有效率为95.24%(40/42),高于常规组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,研究组患者的洼田饮水评分低于常规组(P<0.05),VFSS评分高于常规组(P<0.05)。结论 在脑卒中后吞咽障碍的治疗中,醒脑开窍针法与刺络放血能够提高临床效果,同时降低患者的洼田饮水评分、提高VFSS评分,值得推广应用。

醒脑开窍针刺法结合益气通络汤治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期的效果。方法:92例按随机数字表法分为研究组和对照组各46例。两组均用益气通络汤治疗,研究组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后研究组BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗20d后中医证候积分、NIHSS评分研究组低于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组Vd、Vm大于对照组,PI小于对照组(P<0.05)。治疗20d后,研究组血清NO、VEGF水平低于对照组,ET-1水平高于对照组(P<0.05)。治疗20d后研究组血清BDNF、NGF、Bcl-2水平高于对照组,Bax水平低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合益气通络汤治疗脑梗死恢复期可提高疗效。

运用“滋补肝肾”法联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍经验总结

探讨总结从“滋补肝肾”“标本兼顾”角度治卒中后轻度认知障碍的临床经验。通过分析黔西南州中医院李发荣主任医师运用滋补肝肾法(左归丸加减)治疗卒中后轻度认知障碍(肝肾不足证)的临床医案,查阅相关文献,与李发荣医师交流探讨,总结出从“肝肾同源”“标本兼顾”角度出发运用左归丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍的辨证思路和用药规律。研究发现,左归丸通过补益气血、滋补肝肾、育阴涵阳使肝血肾精得以充盈于脑,再联合醒脑开窍针刺法醒神开窍,达到“标本兼顾”目的,从“肝肾同源”“肾主骨,生髓,通于脑”“标本兼顾”角度论治卒中后轻度认知功能障碍切入点开拓了该病治疗的新思路。

醒脑开窍针刺法对脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者侧枝代偿的影响

目的 观察醒脑开窍针刺法对脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者早期侧枝代偿的影响。方法 将86例急性期合并颈内动脉重度狭窄患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予规范化神经内科治疗,治疗组在此基础上联合醒脑开窍针刺法,每日针刺1次,连续6d后休息1d。治疗持续4周。1月±3d后,比较两组患者治疗前后狭窄侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)治疗前后收缩期峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),及侧枝代偿开放情况。结果 治疗后,治疗组MCA的Vs较对照组明显增高,RI明显降低(P<0.05);治疗组ACA的Vs、Vm较对照组明显增高(P<0.05);治疗组平均流速升高的血管数量较对照组多(P<0.05);治疗组一级和二级侧枝代偿开放的总例数多于对照组(P<0.05),其中二级侧枝代偿开放例数明显多于对照组(P<0.05)。结论 醒脑开窍针刺法可改善脑梗死急性期合并颈内动脉重度狭窄患者狭窄侧大脑中动脉的收缩期峰值流速、搏动指数,可改善狭窄侧大脑前动脉的收缩期峰值流速、平均流速,同时对患者侧枝代偿开放有促进作用,尤其以二级侧枝代偿开放改善明显。

针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果分析

目的分析针刀联合醒脑开窍针刺法应用于脑梗死恢复期患者中的效果。方法选取收治的62例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各31例。对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,研究组采用针刀与醒脑开窍针刺法治疗。比较两组神经功能缺损的治疗效果,治疗前与治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)、健康调查简表(SF-36)评分。结果研究组神经功能缺损治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分无明显差异(P>0.05);治疗4周后,研究组FMA量表、BI量表与SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论针刀联合醒脑开窍针刺法可有效改善脑梗死恢复期患者的神经功能与肢体活动功能,保障其日常生活活动能力与生存质量,具有临床应用及推广价值。

醒脑开窍针刺法联合加味芍药汤治疗中风后肢体痉挛的临床疗效

目的 观察醒脑开窍针刺法结合加味芍药汤治疗中风后肢体痉挛患者的疗效。方法 选择符合纳入标准的中风后肢体痉挛患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组予常规康复训练及加味芍药汤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合醒脑开窍针刺法治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、临床痉挛指数量表(CSI)、简易Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)的变化情况。结果 治疗后,2组中医证候积分均显著下降(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组FMA和MBI评分均显著上升(P<0.01),CSI评分明显下降(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论 醒脑开窍针刺法联合加味芍药汤可改善患者肢体痉挛、肢体活动功能等临床症状,提高患者的日常生活能力。

醒脑开窍针刺法结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中运动功能障碍的影响

目的探究醒脑开窍针刺法结合重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中运动功能障碍患者神经功能、运动功能及脑循环动力学指标的影响。方法选取2021年8月至2023年7月百色市中医医院诊治的150例缺血性脑卒中运动功能障碍患者,根据随机数字表法分为两组,各75例,均进行降颅压、维持水与电解质平衡等常规治疗,其中对照组患者在常规治疗基础上使用重复经颅磁刺激治疗,观察组患者在对照组的基础上联合醒脑开窍针刺法治疗,6d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、运动功能评分、脑循环动力学指标。结果与治疗前比,治疗后两组患者各项神经功能缺损评分及脑动脉血管阻力降低,试验组均低于对照组;上肢、下肢功能评分及脑动脉平均血流量、平均血流速度均增大,试验组均大于对照组(均P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合重复经颅磁刺激的治疗方案,能够显著改善缺血性脑卒中运动功能障碍患者脑循环动力学指标,促进其神经功能缺损修复,提高运动功能。

醒脑开窍针刺法联合摄食训练治疗中风后吞咽障碍临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合摄食训练治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法:138例分为针刺组、训练组和联合组各46例。结果:3组治疗后洼田饮水实验结果有显著差异(P<0.05)。联合组洼田饮水实验结果优于针刺组和训练组。3组治疗后吞咽功能评分、生活质量评分差异显著(P<0.05)。联合组吞咽功能评分显著低于针刺组和训练组(P<0.05),生活质量评分显著高于针刺组和训练组(P<0.05)。联合组总有效率高于针刺组和训练组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针灸法结合摄食训练治疗中风后吞咽障碍疗效较好。

醒脑开窍针法辅治急性脑梗死临床观察

目的:观察醒脑开窍针法辅治急性脑梗死的效果。方法:86例按照随机数字表法分为两组各43例,两组均用西医常规治疗及化痰通络方治疗,研究组加用醒脑开窍针法治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),研究组肢体运动功能(FMA)评分高于对照组(P<0.05),降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平、中医证候积分、神经功能缺损评估量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),大脑前动脉血流速度(ACA)与基底动脉血流速度(BA)快于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法辅治急性脑梗死效果较好,且安全。

凉血通瘀方联合醒脑开窍针刺法对瘀热阻窍证急性脑出血患者的临床疗效

目的考察凉血通瘀方联合醒脑开窍针刺法对瘀热阻窍证急性脑出血患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予醒脑开窍针刺法,观察组在对照组基础上加用凉血通瘀方,疗程14 d。检测临床疗效、瘀热阻窍证候评分、NIHSS评分、BI评分、血清指标(Hcy、LP-PLA2、sIL-2R)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组瘀热阻窍证候评分、NIHSS评分降低(P<0.05),并且治疗14 d后低于治疗7 d后(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);BI评分升高(P<0.05),并且治疗14 d后高于治疗7 d后(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);血清指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血通瘀方联合醒脑开窍针刺法可安全有效地治疗瘀热阻窍证急性脑出血。

吞咽功能训练联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效分析

目的 分析吞咽功能训练联合醒脑开窍针刺法对脑卒中后出现吞咽困难患者的治疗效果。方法 60例脑卒中后出现吞咽困难患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予吞咽功能训练治疗,观察组在对照组的基础上联合醒脑开窍针刺法治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(Barthel)评分、血液流变学指标。结果 观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分(7.42±1.21)分低于对照组的(10.86±1.62)分, Barthel评分(77.45±9.05)分高于对照组的(52.75±6.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组纤维蛋白原(3.84±0.53)g/L、血浆粘度(2.05±0.36)mPa·s、红细胞压积(0.23±0.05)%均低于对照组的(4.28±0.61)g/L、(2.38±0.41)mPa·s、(0.40±0.08)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过吞咽功能训练联合醒脑开窍针刺法,对脑卒中后出现吞咽困难的患者进行康复治疗,可以显著改善患者的临床症状,降低血液流变学指标水平,有利于患者恢复正常的吞咽功能,提高患者日常生活能力,广泛推荐使用。

醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:将58例脑卒中后认知障碍患者按随机数表法随机分为对照组和治疗组各29例,两组均采用脑卒中后常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以还少丹口服,治疗组在对照组治疗基础上予以醒脑开窍针刺法,4周为一个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分情况。结果:治疗组MMSE评分、ADL评分、MoCA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合还少丹对于脑卒中后认知障碍患者有着明显的治疗效果。

醒脑开窍针刺法对出血性卒中大鼠神经细胞铁死亡的影响

[目的]探讨醒脑开窍针刺法对出血性卒中大鼠脑组织神经细胞铁死亡的影响,及其促进神经功能修复的铁死亡应激机制。[方法]将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组各10只,模型组、针刺组采用自体血注入法构建出血性卒中大鼠模型;假手术组采用与模型组相同的操作,以微量注射器于相同位置进针,注入等量生理盐水。针刺组造模成功后选取人中、内关、三阴交穴进行针刺,每日1次,共3d;模型组与假手术组不做处理。采用Zausinger六分法对大鼠神经功能进行评分,流式细胞术检测神经细胞凋亡情况,比色法检测铁含量,ELISA检测法测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量,免疫荧光检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达。[结果]与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分降低(P<0.05),而干预后针刺组大鼠神经功能评分高于模型组(P<0.05);模型组大鼠早期凋亡细胞、晚期凋亡细胞及总凋亡细胞百分数比假手术组高(P<0.01),而针刺组大鼠各凋亡细胞百分数比模型组低(P<0.01);与假手术组比较,模型组大鼠GPX4、GSH水平降低,总铁含量、MDA水平升高(P<0.05),而针刺组大鼠GPX4、GSH水平较模型组高,铁蛋白含量、MDA水平较模型组低(P<0.05)。[结论]醒脑开窍针刺法可促进出血性卒中大鼠神经功能修复,可能与降低GPX4、GSH水平,从而提高细胞抗氧化能力,抑制神经细胞铁死亡的发生有关。