基于cAMP/PKA/CREB信号通路探讨醒脑益髓汤对血管性痴呆大鼠海马神经元的影响

目的探讨醒脑益髓汤对血管性痴呆大鼠海马神经元凋亡及环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的影响。方法随机选取10只SD大鼠作为假手术组,取50只SD大鼠采用双侧颈总动脉永久结扎法建立血管性痴呆模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、多奈哌齐组及醒脑益髓汤低、中、高剂量组,每组10只。假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,多奈哌齐组给予0.45 mg/mL的多奈哌齐溶液灌胃,醒脑益髓汤低、中、高剂量组分别给予0.98 g/mL、1.96 g/mL、3.92 g/mL的醒脑益髓汤灌胃,均1次/d,连续30 d。定位航行实验和空间探索实验观察大鼠行为学改变,TUNEL法检测海马CA1神经元凋亡情况,ELISA法检测海马组织中cAMP及脑源性神经营养因子(BDNF)含量,Western blot法检测海马组织中PKA和CREB表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠穿越平台所在象限次数和穿过第Ⅲ象限次数均明显减少(P均<0.05),发现平台并爬上平台时间明显延长(P<0.05),第Ⅲ象限游泳时间明显缩短(P<0.05),海马CA1神经元凋亡细胞明显增加,海马组织中cAMP、BDNF含量和PKA、CREB蛋白表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,多奈哌齐组及醒脑益髓汤各组大鼠穿越平台所在象限次数和穿过第Ⅲ象限次数均明显增加(P均<0.05),发现平台并爬上平台时间明显缩短(P均<0.05),第Ⅲ象限游泳时间明显延长(P均<0.05),海马CA1神经元凋亡细胞明显减少,海马组织中cAMP、BDNF含量和PKA、CREB蛋白表达量均明显升高(P均<0.05);醒脑益髓汤中剂量组各指标改善更明显,与醒脑益髓汤高、低剂量组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论醒脑益髓汤可以改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与调控cAMP/PKA/CREB信号通路关键因子的表达,减少神经元凋亡有关。

醒脑益髓汤联合西药治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察中西医结合治疗血管性痴呆(VD)的疗效及作用机制。方法采用随机对照的研究方法,选取符合VD纳入标准的轻、中度患者90例,其中西医组30例给予西医治疗,中医组30例给予中医方案治疗,联合组30例给予上述西医方案并联合中医方案治疗。治疗前后采用简易智力量表(MMSE)和中医症状分级评分的方法,观察比较各组的疗效。结果联合组总有效率为83%,显著高于中医组及西医组(P均<0.05)。结论醒脑益髓汤联合西药治疗VD疗效显著,在改善全身的功能状况及整体调节方面有显著优势,对于轻中度VD患者智能减退具有明显的改善作用。

醒脑益髓汤治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察醒脑益髓汤治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选择肾虚血瘀型血管性痴呆患者60例,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组口服尼莫地平、吡拉西坦片,治疗组加服中药醒脑益髓汤(药用肉苁蓉、何首乌、黄精等)。治疗3月,进行治疗前后简易智能量表(MMSE)评分。结果:对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率为63.3%;治疗组显效6例,有效18例,无效6例,总有效率为80%。2组比较,P<0.05。结论:醒脑益髓汤联合西药治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效优于单纯西药组。

从cAMP/PKA/CREB信号通路探讨醒脑益髓汤对血管性痴呆模型大鼠海马神经元的影响

目的:从cAMP/PKA/CREB信号通路探讨醒脑益髓汤对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马神经元凋亡的影响。方法:将60只大鼠随机分为假手术组和造模组,其中假手术组10只,造模组50只。假手术组仅分离动脉,不结扎;造模组采用双侧颈总动脉永久结扎法(2VO)建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为5组,分别为:生理盐水组、多奈哌齐组、醒脑益髓汤低、中、高剂量组,给予生理盐水、多奈哌齐及不同剂量中药灌胃30天后,通过定位航行实验和空间探索实验观察大鼠行为学改变,用TUNEL法检测海马CA1神经元凋亡,用Elisa法检测神经元环磷酸腺苷(cAMP)及激酶A(PKA)含量,用Western Blot检测环磷酸腺效应元件结合蛋白(CREB)和下游脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果:与假手术组大鼠比较,造模组大鼠出现在平台所在象限的次数及游泳时间均增加(P<0.01),海马CA1神经元凋亡细胞明显增加,cAMP、PKA、CREB及BDNF的蛋白表达水平明显下调(P<0.01);与模型组比较,多奈哌齐组和醒脑益髓汤低、中、高剂量组大鼠的学习记忆能力明显提高,海马CA1神经元凋亡细胞减少,cAMP、PKA、CREB及BDNF蛋白水平上调(P<0.01),其中以醒脑益髓汤中剂量组效果最佳(P<0.01)。结论:醒脑益髓汤可以改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与其可以调控cAMP/PKA/CREB信号通路关键因子的表达,减轻神经元凋亡有关。

醒脑益髓汤配合针刺督脉四穴为主治疗脑梗死后血管性痴呆临床研究

目的:观察醒脑益髓汤配合针刺督脉四穴治疗脑梗死后血管性痴呆(Vascular dementia,VD)临床影响。方法:选取2012年12月～2017年12月间在本院接受治疗的肾虚血瘀型VD患者86例,随机数字表法将其分成两组,对照组(43例)行针刺治疗,观察组(43例)在对照组基础上行醒脑益髓汤;观察患者临床疗效,使用日常生活活动能力量表(ADL)、简易智能状态评价量表(MMSE)检测患者智力和日常生活能力改善状况,ELISA法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)及Livin含量。结果:治疗后观察组总的有效率为83.72%,对照组为60.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MMSE及ALD评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组效果更优,治疗后观察组MMSE及ALD评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清IFN-γ、IL-18含量较治疗前、对照组显著降低,Livin、VEGF含量较治疗前、对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺督脉四穴结合醒脑益髓汤可提升患者日常生活能力和智力水平,降低血清炎性因子含量,改善其临床症状。

中西医结合治疗血管性痴呆的疗效评价

目的观察中西医结合治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的作用机制及临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,选取符合VD纳入标准的轻、中度患者共90例,其中西医治疗组30例,中医治疗组30例,中西医结合治疗组30例,治疗前后采用中医证候评分的方法,观察比较各组的疗效。结果中西医结合治疗组总有效率为83.3%,较中医治疗组及西医组治疗效果为优。结论醒脑益髓汤联合西药治疗VD疗效显著,在改善全身的机能状况及整体调节方面优势显著,对于轻中度VD患者智能减退状况具有明显的改善作用。

中西药合用治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察中西药合用治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:84例分为观察组和对照组各42例。两组均用常规西医治疗,观察组加用醒脑益髓汤治疗。结果:治疗后Barthel指数、GQMS-IQ评分比较观察组显著高于对照组(P<0.05),GQMS-IQ评分观察组显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数观察组显著高于对照组(P<0.05),血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑益髓汤联合西药治疗血管性痴呆效果较好。