醒脑通窍汤对脑梗死恢复期患者血液流变学及认知功能的影响

目的探讨醒脑通窍汤对脑梗死恢复期患者血液流变学及认知功能的影响。方法方便选取2021年1月—2022年1月在福建中医药大学附属人民医院脑病科、福建师范大学医院神经内科治疗的72例脑梗死恢复期患者为研究对象,随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上,加用醒脑通窍汤,疗程共8周,对比两组的临床疗效、血液流变学指标、血小板参数、神经功能缺损指标、认知及运动指标。结果观察组治疗有效率为94.44%(34/36),高于对照组的76.47%(26/36),差异有统计学意义(χ^(2)=6.400,P<0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血(高/低)切黏度、红细胞压积、花生四烯酸、二磷酸腺苷均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.864、13.081、6.321、5.418、7.640、18.958,P<0.05);观察组治疗后血小板计数、血小板压积高于对照组,平均血小板体积、血小板分布宽度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.869、4.243、4.586、2.539,P<0.05);观察组治疗后NHISS评分低于对照组,BI指数、MoCA评分、FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.101,4.219、2.282、3.698,P<0.05)。结论醒脑通窍汤对脑梗死恢复期有显著疗效,可改善血液流变学,改善血小板参数,明显减轻神经功能缺损,促进认知、肢体等功能的恢复,提高生活质量。

自拟醒脑通窍汤加味治疗慢性鼻窦炎96例

慢性鼻窦炎为外邪久羁头部 ,阻滞经络 ,蒙蔽头部清窍 ,临床出现头痛、头昏、鼻塞、记忆力减退等症状 ,用醒脑通窍法治疗 96例 。

微创血肿抽吸引流术联合醒脑通窍汤治疗高血压脑出血疗效分析

目的:观察应用颅内血肿穿刺抽吸引流术联合醒脑通窍汤治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:观察脑出血患者67例依据头颅CT定位后,用一次性颅锥,穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸,应用生化酶技术将血肿液化引流达到血肿清除[1],随机分为观察组35例、对照组32例,观察组同时应用醒脑通窍汤日1剂口服(鼻饲)。进行疗效评定。结果:观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和68.75%(P<0.01)。治疗3周后,观察组血肿周围水肿体积变化及神经功能的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:高血压脑出血术后早期应用醒脑通窍汤治疗,可以促进血肿吸收,抑制脑水肿,减轻神经功能损害,明显提高疗效,而且是安全可行的。

早期高血压脑出血采用醒脑通窍汤治疗的临床效果观察

目的探讨早期高血压脑出血采用醒脑通窍汤治疗的临床效果。方法选取在我院接受治疗的78例早期高血压脑出血患者作为本次的研究对象,以平均分配原则为依据将所有研究对象平均分为观察组和对照组,每组39例,两组患者均采用西医综合治疗,观察组患者则在此基础上加行醒脑通窍汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者采用不同治疗方式治疗后其显有效率比较有明显统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗后血肿情况及神经功能缺损评分比较均有明显统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上给予早期高血压脑出血患者醒脑通窍汤治疗可有效的提高治疗效果,改善患者神经功能缺损症状,具有较高的应用价值,可推广应用。

川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤。比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后神经缺损评分,检测两组患者治疗前后血液流变学水平和纤溶指标。结果:对照组有效率为40.00%,观察组有效率为68.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率以及组织纤溶酶原抑制物(plasminogenemia activator inhibitor,PAI)水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血浆组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤可明显改善AIS患者的神经功能,提高临床疗效,且可改善AIS患者血液黏度和抑制血栓形成程度。

通窍醒脑汤对脑梗死患者钙调蛋白激酶的影响

目的研究通窍醒脑汤对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分改善、血液流变学及血清钙调蛋白激酶(CaMKⅡ)水平的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者96例,随机数字表法分为治疗组和对照组各48例。2组均给予抗血小板聚集、他汀药物、抗自由基及营养神经等基础治疗,对照组给予川芎嗪注射液治疗,观察组在对照组基础上加通窍醒脑汤治疗。持续治疗2周后,以中医证候积分变化及伤残程度评定临床治疗效果,比较治疗前后NIHSS、脑卒中专门生活质量量表(SS-QOL)评分变化及血液流变学(全血黏度、血小板聚集率)情况及血清CaMKⅡ水平。结果观察组治疗总有效率91.67%(44/48)较对照组75.00%(36/48)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组NIHSS评分降低、SS-QOL评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组全血黏度、血小板聚集率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清CaMKⅡ水平较治疗前均下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通窍醒脑汤治疗急性脑梗死临床疗效显著,可改善患者预后提高生活质量,其作用机制可能与降低血清CaMKⅡ水平有关。

通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血42例总结

目的：探讨通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床疗效。方法：将81例tSAH患者随机分为治疗组42例和对照组39例，治疗组在西药治疗的基础上予以通窍醒脑汤治疗，对照组单用西药治疗。结果：治疗组的总有效率为85．7％，而对照组仅为62．5％，两组比较，P〈0．05。结论：通窍醒脑汤治疗tSAH疗效满意。

通窍醒脑汤配合微创颅内血肿穿刺碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

目的探讨通窍醒脑汤配合微创颅内血肿碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对 68例年龄在 5 5岁以上 ,经CT确诊为慢性硬膜下血肿 (CSDH)、血肿量≥ 60mL的患者随机分为 2组 :对照组 3 3例和治疗组 3 5例 ;对照组采用微创颅内血肿碎吸术治疗 ,治疗组在上述手术治疗的同时配合通窍醒脑汤治疗。结果①两组治疗均能改善患者临床症状 ,但治疗组患者临床治愈率优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②两组患者术后早期易出现硬膜下积气、积液等并发症 ,但治疗组硬膜下积气、积液吸收情况优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③治疗组患者术后住院时间明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。

通窍醒脑汤加减治疗外伤后植物人状态1例

我们于1997年上半年用通窍醒脑汤加减治疗外伤后植物人状态1例,获得成功,现报道于下。患者周某某,男,42岁。患者因颅脑外伤并术后神志昏迷、肢体强直10个月于1997年1月16日转入本院外科(住院号12807)。患者于1996年3月15日因车祸及头部外伤后昏迷不醒,送某医科大学附属医院。

通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值

目的观察通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值。方法选择2018年6月—2019年5月该院收治的高血压基底节区脑出血患者130例,依据随机对照法将患者分为研究组(n=65例)和对照组(n=65例)。两组患者均给予基底节区微创颅内血肿清除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组患者在术后3 d,加用通窍化浊醒脑汤辅助治疗。清醒者口服,昏迷或有吞咽困难者鼻饲。治疗2周。观察两组患者治疗疗效;比较治疗前后GCS评分和NIHSS评分;比较治疗前后凝血功能指标。结果研究组治疗总有效率90.77%(59/65)高于对照组76.92%(50/65)(P>0.05)(P<0.05);研究组治疗后3 d、7 d、14 d半身不遂、偏身麻木、言语謇涩、口歪眼斜和头晕目眩等中医证候积分低于对照组治疗后3 d、7 d、14 d(P<0.05);研究组治疗后GCS评分高于对照组(P<0.05),研究组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后凝血功能指标PT、APPT高于对照组,FIB低于对照组(P<0.05)。结论通窍化浊醒脑汤辅助微创颅内血肿清除术治疗治疗高血压基底节区脑出血,可有效改善临床症状,降低患者术后昏迷程度,降低神经功能损伤,改善患者血液高凝状态,提高治疗疗效,值得临床进一步研究。

化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12~25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7~12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25~38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25~50mm,直刺25~38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25~63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

通窍醒脑汤佐治老年人重度颅脑损伤瘀阻清窍证的疗效观察

目的探讨通窍醒脑汤佐治老年人重度颅脑损伤瘀阻清窍证的疗效与安全性。方法选取老年重度颅脑损伤瘀阻清窍证患者40例,按照治疗方式的不同分为单用组和联用组,每组各20例,其中单用组采用常规西医治疗,联用组在单用组治疗的基础上加用通窍醒脑汤,每天200mL,连续服用4周,对比分析两组患者治疗后的GCS评分和昏迷持续时间,记录并分析两组患者治疗后第4、8、14天的颅内压和治疗后第7天的脑水肿发生情况,对比分析两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果联用组治疗的GCS评分为（13.7±4.2）分,明显高于单用组的（9.2±3.5）分（t=2.86,P〈0.05）;联用组昏迷持续时间为（6.5±1.4）d,明显短于单用组的（10.2±2.5）d（t=2.54,P〈0.05）;联用组在治疗后第8天和第14天其颅内压显著增高者的例数分别为10例和8例,明显少于单用组的16例和15例（χ2=3.96,5.01,均P〈0.05）,且联用组在治疗后第7天出现重度脑水肿患者的例数为3例,明显少于单用组的10例（χ2=5.58,P〈0.05）;联用组的治疗总有效率为75.0%,明显高于单用组的40.0%（χ2=5.01,P〈0.05）;两组患者在出血、电解质紊乱、低氧血症和酸碱失衡等不良反应的发生例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通窍醒脑汤佐治老年重度颅脑损伤瘀阻清窍证的临床疗效确切,安全性高,值得推广应用。

通窍醒脑汤对高血压脑出血老年患者认知障碍及炎性因子的影响

目的观察通窍醒脑汤对高血压脑出血老年患者认知障碍及炎性因子的影响。方法将126例高血压脑出血老年患者随机分为两组,对照组63例给予脱水降颅压标准治疗,观察组63例加用通窍醒脑汤治疗,2周后对比两组患者的临床疗效、认知障碍、炎性因子水平包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗2周后观察组的总有效率为87.30%(55/63),明显高于对照组的63.49%(40/63)(P<0.05);观察组的脑卒中量表(NIHSS)评分比对照组低,简易精神状态表(MMSE)和Barthel指数(BI)比对照组高(P<0.05);观察组的炎性因子IL-6、TNF-α和IL-1β水平都比对照组低(P<0.05)。结论通窍醒脑汤对高血压脑出血老年患者治疗效果确切,能够通过发挥通络活血、醒脑消肿等作用提高临床疗效,通过扩张血管,修复神经损伤抑制毛细血管通透性等机制改善患者的认知障碍,降低炎症因子水平,且药物安全性高,值得临床推广使用。