心力衰竭患者应用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗的效果观察

随着近年来老年人口逐步增加,疾病如冠状动脉心脏病、糖尿病、高血压和瓣膜性心脏病的发病率也在持续上升,这不仅给个人和家庭带来压力,还增加了社会的经济负担。分析心力衰竭患者使用醛固酮拮抗剂螺内酯的效果。方法 从2020年1月-2023年2月内因心力衰竭入院的病患内抽取100例,1:1分为实验组、对照组,组内均50例。对照组常规治疗,实验组联合醛固酮拮抗剂螺内酯,对比效果。结果 实验组心功能、生活质量、心理状态无优于对照组,P<0.05。结论 对心衰病患实施醛固酮拮抗剂螺内酯治疗,可改善症状,提高心功能与生活质量,缓解负面情绪。

原发性醛固酮增多症治疗规范

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的治疗包括原醛症的治疗、抗高血压药物治疗、对症治疗、心脑肾的保护及随诊管理。文章详细系统地阐明原醛症患者的各方面治疗、原则与方法,让临床医师树立原醛症患者的总体治疗观念。原醛症病因分型多,针对性治疗方法也多,包括外科手术治疗与药物治疗等。每种方法针对特异的病因类型,才能达到相应的疗效,这是原醛症精准治疗的观念。针对原醛症中能接受手术治疗的各病因类型患者,必须先做好定位与病因分型诊断。文章特别对原醛症手术方法、适应证、禁忌证、效果评价及随诊管理做了详细介绍,提醒临床医师严谨规范地进行治疗,才能达到预期疗效。

心力衰竭患者应用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗的效果观察

探究心力衰竭使用螺内酯(醛固酮拮抗剂)的实践效果。方法:本次研究对象均选自我院心内科,为60名心衰患者,抽取时间为2021年1月到2022年2月,利用随机分组法,分成研究组(研究对象:30人,使用螺内酯)、对照组(研究对象:30人,使用常规药物),收集研究各项数据,对比病人心功能、炎性因子、实验室指标以及最终用药反应。结果:治疗前,心功能对比无意义,治疗后,除LVEF和CO两项,其余指标均为研究组数值偏小,统计学分析可得 P值<0.05;治疗前,细胞炎性因子对比无意义,治疗后,指标均为研究组数值偏小,统计学分析可得 P值<0.05;治疗前,实验室指标(血钾和肌酐)对比无意义,治疗后,指标均为研究组数值偏高,统计学分析可得 P值<0.05;药物治疗后,研究组不良用药反应发生事件较少,发生率偏低,统计学分析可得 P值<0.05。结论:在治疗心力衰竭疾病上,使用醛固酮拮抗剂药物的治疗效果超出常规抗心衰药物,适合在该疾病治疗中积极推广。

心力衰竭患者应用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗效果

目的探究心力衰竭患者应用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗效果。方法选择我院收治的心力衰竭患者120例,依据不同治疗方式划分为观察组(醛固酮拮抗剂螺内酯治疗)与对照组(复方阿米洛利治疗),各60例。比较分析两组间的心功能指标、不良反应发生率等。结果观察组LVESD、LAD指标较对照组更低,但LVEF、LVEDD指标更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦性心动过缓、Qt间期延长、消化道反应1例(1.67%)低于对照组的9例(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心功能2~3级早期心力衰竭患者,通过采用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗,对患者临床疗效的提升、心功能指标的改善意义重大,能降低不良反应的发生,适用于临床推广。

雄激素拮抗剂氟他胺在先天性肾上腺皮质增生症治疗中应用探索

为探索雄激素拮抗剂氟他胺在先天性肾上腺皮质增生症(CAH)治疗中应用价值 ,对5例经传统糖皮质激素治疗后临床控制不良的CAH患儿 ,在原糖皮质激素治疗剂量不变或减少情况下 ,加用氟他胺7.5～10mg/(kg·d)治疗6个月左右 ,以观察该新方案治疗前后临床指标及内分泌激素变化。结果显示 :氟他胺联合治疗后 ,生长速率由(10.6±2.3)cm/y减至(5.9±1.3)cm/y(P<0.05) ;血睾酮水平明显下降 ,由5.5 ,39.2(M ,Q)nmol/L降至0.2 ,9.7nmol/L(P<0.05) ;血17 -羟孕酮、脱氢表雄酮、雄稀二酮及尿17 -酮类固醇水平也均有不同程度下降。研究表明氟他胺联合较低剂量糖皮质激素治疗 ,可使CAH患儿生长速率正常化 ,改善高雄激素血症。

醛固酮受体拮抗剂的降压治疗进展

醛固酮是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的终末环节,在原发性高血压、顽固性高血压中起重要作用。醛固酮受体拮抗剂在高血压治疗方面的作用越来越受到重视。现综述醛固酮在高血压中的病理生理作用,醛固酮受体拮抗剂的分类、降压机制及临床应用进展等。

醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭

尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)和β受体阻滞剂能减少慢性心力衰竭(CHF)患者的死亡率,但是在使用这些标准治疗的情况下,CHF患者的死亡率和发病率仍居高不下。通过传统的盐皮质激素受体(MR),醛固酮对非上皮组织(如心脏和脑)产生重要不利影响的证据近年正在不断增加,因此再次对醛固酮拮抗剂治疗CHF产生了兴趣。本文拟就醛固酮对心血管系统的危害,醛固酮受体拮抗剂治疗CHF的临床研究及实践指南推荐等情况作一综述。

GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠状动脉综合征经皮介入治疗中的应用

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervetion，PCI）是治疗ACS的最有效、最常用的方法之一。有报道称，早期PCI可明显改善患者6个月及12个月的预后，但ACS发病过程及行PCI的术中、术后都有冠状动脉内皮的破坏，容易发生附壁血栓或血栓，以至导致冠状动脉血管栓塞以至心肌梗死。

应重视醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的应用

传统观念认为,醛固酮只由肾上腺皮质球状带细胞分泌,通过直接弥散与肾远曲小管内皮细胞胞浆内的盐皮质激素受体结合并使之激活,增加肾小管Na^＋、水重吸收,间接引起K^＋分泌增多,造成血容量增加和血压上升。过去应用醛固酮受体拮抗剂主要是利用其通过对抗肾脏对钠水的吸收作用产生利尿、降压、保钾效应,主要应用于心力衰竭及原发性醛固酮增多症的治疗,对于原发性高血压往往认为其降压效果较差。近年来,临床和实验研究均已证实醛固酮在心血管系统有多种作用,可作为影响心血管疾病发生、

心力衰竭患者如何应用醛固酮拮抗剂

近年的研究显示，在心衰的发生发展过程中，神经内分泌系统长期过度激活是慢性心力衰竭进行性恶化的重要原因，抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活是慢性心力衰竭治疗的关键，醛固酮拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂之后第三个能够降低心力衰竭患者病死率的药物。

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在原发性高血压治疗中的临床应用

大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物在治疗高血压方面的价值。二者已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防。本文仅对ACEI和ARB在高血压治疗方面的进展进行综述。

醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的体会

案例分析 患者,男,76岁,活动后胸闷,气促5年,近1个月加重。既往高血压病史30年,糖尿病病史5年,2年前因急性前壁、前间壁心肌梗死曾于我院住院治疗,当时测LVEF35%。本次入院查体：BP110/70mmHg,颈静脉无充盈,双下肺散在少量湿啰音,心界向左扩大,

治疗心力衰竭的第三类药物:醛固酮拮抗剂

2003年中发表的CHARM、VALIANT和EPHESUS等三项重要临床试验提示,醛固酮受体拮抗剂的疗效优于血管紧张素受体拮抗剂(ARB),是治疗慢性心力衰竭的第三类神经激素拮抗药物。