醛固酮受体拮抗剂螺内酯在临床中的应用及研究进展

醛固酮作为独立因素,参与了心血管疾病、糖尿病肾病等多种疾病的发生、发展,醛固酮受体拮抗剂可以阻断这些疾病的病理生理过程,减缓疾病的进展。近年来,醛固酮受体拮抗剂螺内酯的作用受到广泛关注和认可,已用于疾病的治疗,其新药的临床应用和开发也正在逐渐受到重视。

螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效

目的 探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)的疗效和安全性。方法 采用随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者 1 52例 ,随机分为螺内酯组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,均予标准三联抗心衰治疗 ,A组联用螺内酯 (2 0～ 40mg/d) ,B组联用安慰剂。治疗前和治疗后 2周、4周、8周分别进行心功能 (NYHA)分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 治疗 8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显著改善 (P <0 .0 5) ;与B组比较 ,A组改善更显著(P <0 .0 5)。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,未见高血钾症 ,毒副作用少。结论 应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、安全性好、值得推广。