周剂量紫杉醇、顺铂联合醛氢叶酸/5-氟脲嘧啶二线治疗晚期胃癌

目的 :评价周剂量紫杉醇、顺铂联合持续输注醛氢叶酸 / 5 氟脲嘧啶 (TPLF)二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 :对 36例晚期胃癌予国产紫杉醇 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,顺铂 2 5mg/m2 第 1、8、15 ,醛氢叶酸 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 第 1、8、15方案治疗 2～ 3周期 ,观察评价疗效、毒副反应。结果 :全组可评价病例 36例 ,其中CR 2例 ,PR 13例 ,总有效率 4 1 6 %。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发 ,绝大部分病人均能耐受。结论 :TPLF方案是目前治疗晚期胃癌较理想的二线方案。

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 :评价大剂量醛氢叶酸加 5氟尿嘧啶 (5 FU)持续 4 8小时滴注方案治疗晚期大肠癌的客观疗效及毒副反应。方法 :对入选的 2 2例晚期大肠癌患者采用大剂量醛氢叶酸加 5 FU持续 4 8小时滴注方案进行治疗。结果 :2 2例患者均可进行评价 ;平均化疗 3 1个周期 ;CR 1例 ,PR 7例 ,NC 11例 ,PD 3例 ,总有效率为 36 4 %。主要的毒副反应为恶心呕吐、脱发、口腔粘膜炎、骨髓抑制及腹泻 ,大多为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,经常规对症治疗后均见好转。结论 :大剂量醛氢叶酸加 5 FU持续 4 8小时滴注为主方案治疗晚期大肠癌疗效较好 。

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 评价大剂量醛氢叶酸加 5氟尿嘧啶 ( 5 FU )持续 48h滴注联合顺铂 (DDP)方案治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应 ,探索晚期鼻咽癌较合理治疗方案。方法 对入选的 30例晚期鼻咽癌病人采用大剂量醛氢叶酸 +5FU持续 48h滴注联合顺铂方案进行治疗 ,平均 2 .7个疗程。结果 完全缓解 (CR ) 4例 ,部分缓解 (PR) 18例 ,稳定(NC) 7例 ,进展 (PD) 1例 ,有效率为 73.33%。主要毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发。上述毒副作用除恶心呕吐较明显外 ,其余绝大多数均为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,且发生率不高 ,经常规对症治疗后见好转。结论 大剂量醛氢叶酸 +5FU持续 48h滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌疗效好 ,毒副反应轻 ,患者普遍可以耐受。

5-FU持续48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :评价 5 FU持续 48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16(足叶乙甙 ) (ELF方案 )治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法 :对入选的 2 5例晚期胃癌采用 5 FU持续 48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16方案进行治疗。结果 :CR 2例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 7例 ,有效率 (CR +PR)为 5 2 % (13 /2 5 ) ,主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜反应以及外周静脉炎 ,除外周静脉炎较严重外 ,多数为Ⅰ～Ⅱ度 ,病人耐受良好。结论 :5 FU持续 48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16(ELF方案 )治疗晚期胃癌的疗效较好 ,中心静脉置管或外周静脉插管可明显减少静脉炎的发生。

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续48h静脉滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 :评价大剂量醛氢叶酸 ( CF)加氟脲嘧啶持续 48h静脉滴注方案治疗晚期大肠癌的客观疗效及毒副反应。方法 :对可评价疗效的 2 4例晚期大肠癌患者采用大剂量 CF加氟尿嘧啶持续 48h静脉滴注方案进行治疗。结果 :2 4例共进行 72周期化疗 ,平均 3周期 ;CR 1例 ,PR 7例 ,NC 12例 ,PD 4例 ,总有效率 3 3 .3 %。主要毒副反应为恶心、呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制等 ,大多为 度～ 度 ,经常规治疗均可好转。结论 :大剂量 CF加氟尿嘧啶持续 48h静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效好。

中低剂量醛氢叶酸与氟脲嘧啶联合化疗临床观察比较

目的 对比中低剂量醛氢叶酸 (CF)与氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗的近期疗效和毒副反应。同时比较PLF与ELF两方案的疗效和毒性反应。方法 随机采用不同剂量CF/5 Fu +顺铂 (DDP)或足叶乙甙 (VP16)联合化疗方案治疗恶性肿瘤 117例。结果 中、低剂量CF联合化疗有效率分别为 38.0 %和 44.7%(P >0 .0 5 ) ,两组主要毒性反应均以白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎和脱发为主 ,均无显著性差异。PLF与ELF方案的有效率分别为 44.0 %和 31.8%(P >0 .0 5 ) ,毒副反应亦为骨髓抑制、恶心呕吐及口腔炎 ,其Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、血小板减少和口腔炎的发生率分别为 11.4%与 44.3%、0 .9%与 5 .6 %及 3.9%与 11.1%(P <0 .0 5 ) ,有统计学差异。结论 低剂量CF与 5 Fu +DDP联合化疗是治疗鼻咽癌和胃肠道癌比较安全、有效、经济的化疗方案。

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌及生存分析

目的：评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶（5-FU）持续48h滴注联合顺铂（DDP）方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析，探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素。方法：对人选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸（200mg／m^2）＋5FU（3．0g/m^2）持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗。结果：共48例病人入选，中位年龄52．0岁，48例均可进行疗效及毒副作用评价。完全缓解（CR）9例，部份缓解（PR）20例，稳定（NC）17例，进展（PD）2例，总有效率为60．42％。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等，大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应，经常规对症治疗后见好转，未见治疗相关死亡。全组48例患者中位生存期为10．00个月，95％的可信区间为7．51～12．49。晚期食管癌治疗前如KPS评分＜80或已出现内脏器官转移，提示预后较差，从治疗中获益将较少。治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素，两者的P值分别为0和0．048。结论：大剂量醛氢叶酸＋5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好，且毒副反应轻，可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案。

大剂量醛氢叶酸合并氟脲嘧啶为主联合方案与FAM方案治疗晚期胃癌

自1993年8月至1995年7月,我们分别以大剂量醛氢叶酸合并氟脲嘧啶为主的联合方案(即HD—CF—5Fu)和FAM方案治疗晚期胃癌患者各60例,将其近期疗效进行分析,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 二组患者均经病理确诊,并经体检、胃肠钡透、胃镜、B超检查摄X线胸片等,获得客观可测量病灶(除2例为术后辅助化疗外)一般资料见表1。

口服低剂量醛氢叶酸钙合并5－氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌的初步探讨

口服低剂量醛氢叶酸钙合并５－氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌的初步探讨熊建萍江西省肿瘤医院（南昌·３３００２９）同时大剂量静脉注射醛氢叶酸钙（ＣＦ）可增加５－Ｆｕ的抗肿瘤作用，国内外已有较多临床报告用于治疗晚期胃肠癌，其结果优于单用５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）［１...

大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌临床分析

目的 观察大剂量CF + 5 -Fu持续静注 48小时联合VP -16治疗晚期胃癌的近期疗效及患者耐受性 ,并与常规用量的ELF方案进行对比。方法 采用大剂量CF + 5 -Fu持续静注 48小时联合VP -16方案治疗晚期胃癌 35例 (治疗组 )并回顾性总结采用常规ELF方案治疗晚期胃癌 38例 (观察组 ) ,对比两组病例的近期疗效及患者的耐受性。结果 治疗组 35例有效率 5 7.14 %,对照组 38例有效率 42 .10 %,治疗组有效率明显高于对照组 ,两组差异有显著性 (P〈0 .0 5 )。结论 大剂量CF + 5 -Fu持续静注 48小时联合VP -16方案治疗晚期胃癌疗效较好 ,毒副反应可以耐受 ,值得临床推广。

大剂量甲酰四氢叶酸钙、5—Fu、CDDP联合治疗晚期口腔癌的护理

晚期口腔癌目前仍采用以化学药物治疗为主的综合治疗方法.5-氟尿嘧啶(5—Fu)+ 顺铂(CDDP)为现今较有效的联合化疗方案,常规剂量下有效率在20～40％,疗效尚不能令人满意。近年来,实验证明大剂量甲酰四氢叶酸(CF)可加强5一Fu的抗癌作用,国外已广泛用于临床,国内报道尚少。但会用后增效同时毒性亦增加,如何做好化疗前后护理工作,提高病人的耐受性和降低毒副作用,是保证化疗顺利完成的关键.我院从1996年9月至12月对12例病人采用CF+5-Fu+CDDP进行联合化疗,现将护理体会介绍如下。

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌50例分析

目的:观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗50例晚期大肠癌的近期疗效。方法:草酸铂130 mg/m2加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注2 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1、2天;5-FU 1000 mg/m2持续静脉滴注化疗(5 ml/h),第1、2天;21 d为1个周期,完成3个周期后评定疗效。结果:本组50例患者,完全缓解1例,部分缓解21例,总有效率(CR+PR)44%。不良反应多为度和度,经对症处理后均可缓解。结论:本研究结果表明L-OHP联合5-FU+CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,且毒副反应轻微,患者耐受性良好,是临床上治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1～5天;5-Fu375 mg/m2,静脉滴注,第1～5天。结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%。主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受。

每月二次高剂量CF/5-FU/OXA方案治疗晚期难治性胃肠道癌

目的 观察每月二次高剂量CF/ 5 FU/草酸铂 (OXA)方案治疗晚期难治性胃肠道癌的临床疗效。方法 采用高剂量CF/ 5 FU/OXA深静脉输注方案 ,化疗方案以 14天为 1周期 ,重复 4周期后间隔 1个月评定疗效。结果 全组 32例 ,总有效率为 5 6 2 5 %。 2 0例晚期胃癌中 ,CR2例 ,PR11例 ,NC4例 ,PD3例 ,有效率为 6 5 0 0 %。其中肝脏转移灶的缓解率达 78 5 7% (11/ 14)。 12例晚期大肠癌中 ,CR0例 ,PR5例 ,NC2例 ,PD5例 ,有效率为 41 6 7%。胃癌和大肠癌的中位缓解期分别为 5个月、8 5个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为 2 5 0 0 % ,2例出现手足综合征 ,血液学毒性轻微。结论 每月二次高剂量CF/ 5

大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的毒性分析

目的探讨大剂量甲氨蝶呤在骨肉瘤化疗中的不良反应。方法应用含有大剂量甲氨蝶呤的化疗方案治疗骨肉瘤患者35例,甲氨蝶呤化疗剂量8~10 g/m2,共125个疗程。不良反应根据WHO化疗药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行判断。结果大剂量甲氨蝶呤化疗的不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、口腔和消化道黏膜溃疡及肝、肾功能异常,均为一过性反应,经对症治疗后缓解。出现〉Ⅳ级白细胞减少者化疗21个疗程（16.8%）;出现〉Ⅱ级恶心、呕吐者化疗109个疗程（87.2%）;出现〉Ⅱ级脱发者化疗106个疗程（84.8%）;出现〉Ⅱ级黏膜损伤者化疗23个疗程（18.4%）;出现〉Ⅱ级肾功能损伤者化疗35个疗程（28.0%）;出现〉Ⅱ级肝功能损伤者化疗84个疗程（67.2%）。不良反应均于化疗中、后期出现,全部病例无因化疗相关死亡。结论在充分补液碱化尿液及应用四氢叶酸钙解毒,并密切监测甲氨蝶呤血药浓度的前提下,应用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤疗效较好,无严重不良反应。