动脉血气分析采血技术护理进展研究

动脉血气分析是临床在抢救和监护危重病人过程中,通常都会采取的一种最为可靠诊断病情的评价依据和参考指标,它能够针对医院诊室接收的危重病人氧化状态、呼吸状态和酸碱度平衡状态等综合情况进行客观评价。目前,随着护理技术不断发展,动脉血气分析已经逐渐成为一种不可缺少的评价病人总体状况的临床监测指标。一般来讲,动脉血气分析结果的可靠性以及采血标本采集的成功率等,均受一些主客观因素制约和影响,因此它对临床有效诊断危重病人,治疗和抢救危重病人,以及综合判断危重病人是否存在低氧血症等有着重要的参考和指导意义,而且对于有效指导临床进行机械通气、氧气治疗等能够起到积极作用。基于此,本人主要从护理操作、采血方法比较、动脉血气分析采血角度、动脉血气分析采血器的选择、动脉血气分析采血标本存放时间和温度、动脉血气分析采集血气时注意事项、动脉血气分析采血前准备以及动脉血气分析采血后处理等几个方面,对动脉血气分析采血技术护理进展进行文献综述。

生猪前腔静脉精准采血技术要领

在生猪养殖过程中,随着集约化养猪场的不断增加,猪养殖密度的增加,发病率则升高,养殖人员多采取注射疫苗来防控疫病的发生。猪接种疫苗的免疫效果一般会根据采血检测抗体水平的高低来判断,通过多次不同时期抽血抗体水平的检测比较,才能准确在抗体水平低时进行第二次加强免疫。为了减少检测误判造成的经济损失,生猪采血常选择前腔静脉,前腔静脉采血的纯净度要优于生猪耳静脉,组织液影响小,标本代表性强。怎样顺利采到高质量的静脉血,我们根据生猪解剖学并结合临床实践经验总结如下。

新生儿溶血样本对检验结果的影响及新生儿采血技术探讨

目的探讨新生儿的溶血样本对检验结果的影响及新生儿采血过程中怎样减少溶血样本发生率。方法新生儿未溶血样本49例,每例二管,一管作溶血前样本,另一管立即人工溶血作溶血后对照。采血过程中自动溶血样本26例,也与溶血前结果进行比较。所有项目都测定三项激素:TSH、FT_3、FT_4。结果溶血样本检验结果对FT_3影响最大,P<0.01,差异有极显著意义。对FT_4影响较大,P<0.05,差异有显著意义。对TSH影响较小P>0.05,差异无显著意义。结论无论是人工溶血样本或采血过程中的溶血标本都能影响FT_2及FT_4的检验结果,并从正常范围升高至异常范围,但对TSH检验结果影响不大。FT_3和FT_4检验结果的升高,将影响新生儿甲状腺功能减低的及时诊治。新生儿采血过程中有五点要素能减低溶血发生率。

动脉血气分析采血技术的质量控制

动脉血气分析（Arterial Blood GasAnalysis，ABGA）是指对动脉血中不同类型的气体和酸碱物质进行分析的过程。血气分析能反映机体的呼吸功能和代谢功能，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据，

使用直式静脉留置针改进口服葡萄糖耐量试验采血技术的研究

目的探讨葡萄糖耐量试验中使用静脉留置针采血的改进方法,使采血操作更加简便、安全、人性化。方法使用直式静脉留置针联合真空采血器,每次采血后无需肝素生理盐水封管、采血前无需弃掉血液,为443例疑似糖尿病患者行葡萄糖耐量试验。结果采用无封管采血法对443例患者完成5次采血的成功率均高于98%;口服葡萄糖后,各个时间点留置软管内含前一时间段血样与当前时间点血样的血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无封管采血法既减轻患者多次穿刺的痛苦,又不反复穿刺肝素帽,不浪费血液,降低了感染风险,且操作简便、安全,建议在临床上推广使用。

改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察

目的 比较改良新生儿足跟采血技术与传统新生儿足跟采血技术在新生儿足跟采血中的效果.方法 将本院2012年12月～2013年5月出生的700例新生儿随机分为观察组和对照组各350例,观察组采用改良新生儿足跟采血技术进行采血,对照组采用传统新生儿足跟采血技术进行采血,比较两组新生儿足跟采血穿刺的成功率、血标本的合格率等.结果 观察组新生儿足跟采血穿刺成功率、血标本合格率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 改良新生儿足跟穿刺采血技术穿刺成功率高,避免了反复穿刺,减轻了新生儿的痛苦,提高了工作效率.

小型动物静脉缓冲采血技术的研究

采用缓冲负压采血技术 ,以采样管作为负压缓冲室 ,根据不同动物的特点 ,分别在禽类、兔、鼠、羊等小动物进行试验 ,选择合适的采血部位 ,研究其采血效果。结果表明 :采用该技术能够快速。

快速小角度直刺法改良采血技术对采血标本质量的影响

目的探讨快速小角度直刺法改良采血技术对采血标本质量的影响。方法选取2018年1~12月我院门诊部用快速小角度直刺法改良采血技术的采血标本1261281份,另选取同期本省某三甲医院使用常规采血技术静脉采血标本1038025份。比较两院的标本溶血率和检验结果与临床症状不符比例。结果我院采血溶血率为0.0017%(22/1261281),低于本省某三甲医院的0.1644%(1706/1038025),差异有统计学意义(P<0.01)。我院血标本检验结果与临床症状不符数7例,占比0.00055%;而本省某三甲医院血标本检验结果与临床症状不符数为39例,占比0.00376%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采血操作与血标本质量关系密切,我院用快速小角度直刺法改良采血技术后,降低了血标本溶血率,提高血标本质量,值得在临床护理工作中推广。

动物采血技术

结合实际工作经验,对常见畜禽、实验动物和部分野生动物的采血技术进行了总结,包括采血部位、采血的具体操作程序、采样要求和注意事项,为临床兽医实践提供了一定的指导价值。

成人动脉血气分析采血技术护理进展

动脉血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱度平衡状态的最可靠指标和依据。在危重病人的抢救和监护中，血气分析已成为不可缺少的临床监测指标。标本采集的成功率及分析结果的可靠性，对临床诊断、治疗、抢救以及低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气均具有重要的意义。现综述成人动脉血气分析采血技术护理进展。

DOPS在静脉采血技术考核中的应用实践

目的探索医学检验技术实训考核中合适的客观评价方法。方法以医学检验技术专业核心技能静脉采血技术为例,采用操作技能直接观察评估(DOPS)为评量工具,设计DOPS评量表和评价标准,DOPS评量表评分设计一般采用6级分法,1~2分为未达到标准,3分为接近标准,4分为达到标准,5~6分为超过标准。对96名医学检验技术学生在岗前训练前进行操作强化培训,使用DOPS评量工具考核。结果经过培训考核,所有学生达到预期考核目标,99.0%的学生认为DOPS考核有助于对核心技能的掌握;100.0%的同学一致认可DOPS及时有效的反馈形式;95.8%的学生认为DOPS考核可以培养自己积极的学习态度,提高自主学习的能力。结论 DOPS促进了教师和学生之间的良性互动,既有助于学生找到自己实训操作中的薄弱环节,又促使教师不断完善实训教学计划。因此,DOPS评价方法可以提高学生的临床技能的学习效果及操作水平。

猪前腔静脉采血技术

采血化验和送检是猪场的一项重要工作。目前，大多数猪场都是使用从猪耳静脉抽血的方法采血。这种方法实际上存在很多缺点：1）费时。从耳静脉抽血，每采一头猪需要5分钟以上，一个大型的猪场，如果送检40头份猪血，采血起码要4个小时。2）易失败。由于猪的耳静脉细（特别是小猪），采血过程中猪只又经常晃动，使本来已经扎准的针头经常抽不出血来。

浅谈猪的采血技术与注意事项

采血工作是开展动物疫病诊断、免疫抗体效价监测等工作的基础,及时、规范地采集血液,有利于快速、准确的得出检验结果。由于生猪皮下脂肪较厚,肌肉丰满,较大的静脉血管不易显露,保定困难等因素,使生猪的采血工作比牛、羊、禽类等动物困难。加之国家不断加大对动物疫病、动物免疫抗体的监测力度,基层采样任务越来越重,导致许多基层兽医人员害怕采猪血,常常不能按时完成采样任务。

畜禽的真空管采血技术

畜禽的真空管采血技术是近年来从人医采血技术上引进的新技术。张掖市动物疫病预防控制中心在畜禽抗体监测、疫病检疫净化等过程中大量采用真空管采血，三年来已经完成4万多份的畜禽血样采集。通过大量的实践操作证实，真空管采血具有省时、省力、安全、方便、准确，血样全封闭、有效避免交叉感染等优点，值得在畜禽采血时广泛推广使用。

猪的前腔静脉实用采血技术与注意事项

随着养猪业的集约化发展和养猪科学实验的需要，猪的活体采血是必须的，因此，猪的活体采血技术成为常用必备的操作技术。常用的活体采血方式通常有耳静脉、尾根、前腔静脉和颈静脉等方式，由于猪的前腔静脉采血省时、采血量多，若采血位置正确，同时可进行连续多次抽血，因此是猪采血常用的方法。

禽的采血技术及注意事项

目前，随着禽免疫抗体监测的常态化和疫病血清学诊断方法的多元化，采血的质量的好坏直接影响到检测结果的准确性、可靠性，因此采血技术已经成为动物疫病防控系统人员要掌握的重要技能之一。现结合工作实际介绍几种禽的采血方法和注意事项。1.采血方法 根据禽的个体大小和实际监测需要，可选择翅内侧腋下静脉采血法、跖骨内侧静脉采血法、心脏采血法、鸡冠采血法、颈静脉采血法和胸外静脉采血法。1.1翅内侧腋下静脉采血法 助手用左手抓住禽的两只脚，右手固定住两翅，使禽背部贴住助手上腹部，右手稍高于左手，暴露H{翅内侧，采血者左手拨开翅内侧羽毛，在翅静脉处消毒后，右手持5号采血器与皮肤呈45°角方向顺血管进针。进针时手要稳，进针不宜过深（针头在距静脉血管0.3-0.5cm一旁倾斜刺人皮肤，再与血管平行进针0.2-0.4cm后刺入血管），如刺穿血管，皮下很快水肿，导致采血不成功。见有少量回血，慢慢回抽针芯，不可操之过急，采血完毕后，局部消毒按压30s后放走。

牛尾中静脉采血技术的推广应用

目前通过采集动物血清进行实验室监测,已成为动物疫病诊断、免疫效果评估、疫病净化和防疫指导的主要手段。抚顺市牛的饲养量近年来一直维持在32万头左右,全市每月都要进行口蹄疫免疫抗体监测,每年都要对所有种用牛、乳用牛和部分普通牛进行布病净化,牛血清采集量比较大。为了改善繁重的牛血清采集工作,提高牛血清采集效率和质量,从2012年开始,我们在全市范围内对牛尾中静脉采血技术进行了推广应用,取得了良好的成效。

成人动脉血气分析采血技术及质量控制

血气分析能客观反应呼吸衰竭的性质和程度,是判断患者是否缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,同时也是判断酸碱平衡失调的可靠方法.血气分析技术广泛应用于临床,如呼吸衰竭的患者判断呼吸衰竭的性质、分型和程度;酸碱失衡的患者纠正失衡;机械通气时调整呼吸参数;昏迷患者和新生儿窒息的检测;以及作为是否拔管的指证等.血气分析结果对临床诊断及治疗起着愈来愈直接地导向作用.所以,提高动脉血气采血水平、尽可能减少人为原因造成的误差以保障检验结果的准确性而势在必行.现将影响血气检测结果的各重要环节点介绍如下.