基于卷积神经网络的采血管铝箔帽状态检测方法

目的 针对医学实验室自动化生化免疫检验流水线识别准确率和识别速度要求极高、采血管类型众多、采血管铝箔帽状态复杂以及管壁挂液干扰严重的问题,提出一种基于卷积神经网络的采血管铝箔帽状态检测方法,以实现采血管铝箔帽状态的识别。方法 首先采用轻量化的模型设计思想,通过减少模型的深度降低参数量和计算量,同时引入通道注意力机制,以提高样本特征的提取能力;其次采用Focal Loss损失函数解决难例样本挖掘的问题,进一步优化模型的性能;最后,通过教师网络指导学生网络进行知识蒸馏,得到最终轻量化的小模型。结果 对学生网络模型的轻量化设计使该检测方法适用于资源有限的边缘计算设备,模型的参数量仅为0.354 M,计算量为0.165 GFlops,对Jetson Nano设备的识别速度为3.42 ms,且其在复杂的采血管情况下,识别准确率可达100%。结论 本研究充分验证了该模型的轻量化、高效性和实用性,说明基于轻量化卷积神经分类网络模型的检测方法可准确识别采血管铝箔帽状态,是医学实验室自动化生化免疫检验流水线中采血管铝箔帽状态检测的解决方案。

五颜六色的采血管 你都认识吗

每位到医院看病的人或许都有抽血化验的经历。不知你是否注意过这些五颜六色帽盖的采血管呢?实际上,绚丽的色彩并非仅仅是为了好看,这些不同颜色帽盖的采血管实际上具有不同的功能,每种颜色都对应着特定的血液检测项目,能够帮助检验医师迅速辨识和处理血液样本。

几种采血管不同时间检测电解质结果比较

分析对比4种真空采血管不同时间检测电解质钾,钠,氯离子所取得的结果,以准确判断受检者的身体状况。方法 围绕2022年11月—2022年5月进入我院进行健康体检的人群,随机选择100例健康体检者,以不同的采血管进行采血,并做好检验工作,包括采取普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管,肝素钠抗凝真空采血管进行采血,采血人员要保障采血工作的顺利推进,保证样本质量,在放置一定的时间后进行检测,对比检测得到的结果,正确判断健康体检者的身体状态,分析是否存在疾病因素。结果 经研究分析,肝素锂抗凝真空采血管及肝素钠抗凝真空采血管在采血后0.5h、1h、2.0h的K+指标与促凝真空采血管及普通采血管的差异均较大,P<0.05,同时,4种试管采血后的其他电解质检测结果差异相对较小,P>0.05。结论 不同真空采血管检测电解质所得到的结果是存在一定差异的,这会影响到检验人员对受检者身体健康数据以及疾病因素的误判。因此,需要医护人员引起重视,尤其是在检测急诊标本时,需要采取肝素锂或肝素钠抗凝真空采血管采集血液,实施电解质检验工作时,需对标本类型和参考范围作出调整或告知临床医生。

EDTA-K_(2)抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响

目的探讨EDTA-K_(2)抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响。方法随机抽取门诊行血常规检测者60人,先用7.2 mg EDTA-K_(2)采血管取血约2 mL(观察组)后,再用3.6 mg EDTA-K_(2)采血管取血(对照组)至负压耗尽。两组分别于采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h,在Sysmex XN全自动血细胞分析仪上以自动进样模式检测血常规,得到白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞百分比(Lym%)、单核细胞百分比(Mon%)。根据两组在各时间点的均值、差值均值计算偏差率,以允许总误差(TEa)为参考,评价检测结果的一致性。选取两组1 h的检测结果,采用Bland-Altman法,进行单次测量结果的一致性评价。结果采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h检测偏差率最大的分别是PLT(0.66%)、Mon%(1.16%)、Mon%(0.83%)、PLT(0.71%)、PLT(0.98%)。所有指标远小于1/3 TEa水平,基本达到1/6 TEa水平。Bland-Altman图中90%以上的点落在95%一致性界限(LoA)之内。采样后1 h血常规8项必需指标单次测量的一致性评价结果显示,各指标95%LoA置信区间对应的偏倚(CV%)与TEa相比全部符合要求,WBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、PLT达到<1/2 TEa标准。结论EDTA-K_(2)抗凝真空采血管抗凝剂过量对采血后6 h内的血常规检查结果没有明显影响。

评估5种真空采血管对常见微量元素检测的影响

目的评估不同真空采血管对ICP-MS法检测微量元素的影响。方法分别采用5种真空采血管采集超纯水和11名健康志愿者静脉血,采用ICP-MS方法检测血清/血浆微量元素钴、铬、铜、锰、钼、镍、硒、锶、锌、锂,比较5种真空采血管测定不同微量元素的差异,分析采血管对检测结果的影响。结果血清管中锂、铬、锰、锶、钼、镍本底含量较高。锂在红帽血清管中含量显著高于微量元素管,铬、锰、钴、硒、镍在不同采血管之间差异有统计学意义,微量元素管检测结果比血清管测定结果降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真空采血管的选择对微量元素的检测影响很大,各实验室应根据检测元素评估选择最适宜的微量元素专用真空采血管。

可振动式采血管试管架在血液透析静脉采血工作中的应用

目的探讨血液透析患者静脉采血时应用可振动式采血管试管架的效果。方法2019年4月至2021年3月,对某医院符合研究要求的30名从事肾内科血液净化临床护理工作的护理人员进行研究,科室于2020年4月开始将传统药物放置架全部替换为改进型医用摆药装置,入组护理人员均先后使用过两种装置;同期选择60例科室诊治患者,以随机数字表法均分为对照组(使用传统药物放置架)和观察组(使用改进型医用摆药装置),比较护理人员使用不同装置的主观满意度、使用不同装置时各类护理差错的发生率及常规指标测定结果。结果观察组对采血效率较高、存放容量较大、装置使用便捷、方便“三查七对”的满意度高于对照组,误采血或漏采血、血标本损坏发生率低于对照组,血小板计数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可振动式采血管试管架可提高护理人员采血工作效率,减少误采血或漏采血、血液标本损坏的风险;还可通过自动振动,减少人工操作不当引发血液标本中血小板数量减少。

不同采血管对血清胃泌素17样本保存时间的影响研究

目的探讨不同采血管对血清胃泌素17样本保存时间的影响。方法使用不同厂家的采血管采集样本,在不同时间点检测胃泌素17的含量,与首次检测结果比较,降幅在10%以内作为样本保存时间的判定标准,分析不同厂家采血管采集的样本保存时间。结果普通管样本,不同厂家的保存时间均小于4 h;促凝管和分离胶促凝管样本,河南驼人、广州阳普、武汉致远的保存时间可长达5 d;浏阳三力、江苏康健、积水医疗的保存时间均小于1 d。结论临床在检测胃泌素17时,推荐优选促凝管和分离胶促凝管进行样本采集。临床实验室使用前,建议先对所选的促凝管和分离胶促凝管进行胃泌素17稳定性验证。

离子色谱法与电位滴定法测定采血管中EDTA含量对比研究

为了准确检测出采血管中乙二胺四乙酸(EDTA)的含量,本文拟对离子色谱法和电位滴定法检测EDTA含量的方法学进行对比。离子色谱法以TSK gel Super IC-AZ阴离子交换柱为分离柱,通过抑制电导检测器检测EDTA;电位滴定法以Ca^(2+)选择电极,以0.05 mmol/L Ca^(2+)标准溶液为滴定液,电位突跃法判定滴定终点,记录消耗滴定液的体积,计算EDTA含量。离子色谱法中,采血管中EDTA的质量浓度为1.48 mg/mL,样品平行测定相对标准偏差为0.51%(n=6);当加标样品中EDTA的质量浓度为2.12~30.00 mg/L时,其回收率为104.07%~113.60%;检出限和定量限分别为0.09和0.29 mg/L。电位滴定法中,采血管中EDTA的质量浓度为1.51 mg/mL,样品平行测定相对标准偏差为0.45%(n=6);当加标样品中EDTA的质量浓度为1.89~31.70 mg/L时,其加标回收率为100.16%~100.97%。2种方法均可准确测定采血管中EDTA的含量,离子色谱法可在定量限附近准确测定低浓度EDTA含量,电位滴定法无需标准物校准即可实现采血管中EDTA含量的准确测定。

静脉血真空采血管预稀释法在校正EDTA依赖性假性血小板减少症血小板计数中的应用研究

目的探讨静脉血真空采血管预稀释法在校正乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的血小板(PLT)计数中的应用效果。方法选择2021年7月-2022年5月分宜县中医院检验科根据实验室复检标准筛选出确诊的假性血小板减少症患者(PTCP)30例作为研究对象,采集入组患者血氧标本,并分别采用EDTA法、静脉血真空采血管预稀释法在不同时间段测定PLT计数,对获得的数据进行分析。结果EDTA法检测PLT水平随着时间的延长呈下降趋势(P<0.05),而静脉血真空采血管预稀释法随着时间的延长PLT测定值变化不明显(P>0.05),静脉血真空采血管预稀释法检测1h、2h及3h的PLT水平均高于EDTA法(P<0.05)。两种校正方法PLT差值不同时间点存在明显差异,且随着时间延长呈上升趋势(P<0.05)。通过外周血涂片镜检,所有静脉血真空采血管预稀释法测定的全血标本随着时间推移均发生血小板聚集,但聚集程度随着时间的延长变化不明显。结论与EDTA法检测结果相比,静脉血真空采血管预稀释法获得的PLT计数结果在3h内稳定性相对较高,可用于EDTA-PTCP血小板计数测定中的校正,具有简便、准确度高等优点,该检查方法对检验员专业技能要求较低,可在基层医院推广。

分离胶采血管对化学发光分析技术测定血清孕酮的影响

目的:探讨分离胶采血管对孕酮检测的影响程度,分析孕酮含量在普通血清采血管和分离胶采血管内随时间变化的趋势。方法:采集患者静脉血标本,分别置于普通血清采血管和分离胶采血管内,离心后采用免疫分析系统检测两种采血管内的血清孕酮含量,并根据孕酮含量的不同将其分为低值组(<10 ng/ml)、中值组(10~20 ng/ml)和高值组(>20 ng/ml)后保存在2~8℃条件下,并在第24 h、48 h和72 h重新进行检测。比较两种采血管对孕酮检测的影响。结果:两种真空采血管内孕酮含量在72 h内随时间变化无明显差异。两种管间孕酮含量在低值组(<10 ng/ml)中无差异,而中值组(10~20 ng/ml)和高值组(>20 ng/ml)分离胶采血管中孕酮检测结果低于普通采血管,其差异有统计学意义(Z=-2.580,Z=-2.667;P<0.05)。结论:孕酮含量在两种真空采血管内2~8℃保存条件下,72 h内可以均保持稳定,但使用分离胶采血管采集血液可使血清孕酮测定值偏低,不含分离胶的普通采血管中血清检测孕酮含量普遍高于分离胶采血管。

含异硫氰酸胍一次性使用真空采血管无菌检查方法的研究

建立适用于含异硫氰酸胍一次性使用真空采血管的无菌检查法,通过方法适用性试验表明,使用中和剂对异硫氰酸胍进行中和并采用薄膜过滤法进行试验,可有效消除异硫氰酸胍对微生物生长的抑制作用,解决含异硫氰酸胍成分医疗器械的无菌检查问题。

真空负压采血管对血液标本发生溶血的影响探析

血液标本的采集和保存是确保检验结果准确的重要手段,如果血液标本发生溶血的现象,那么就会直接影响到血液检验的结果和疾病的诊断[1]。静脉采血的方法主要有真空采血法和传统一次性注射器采血,本研究分析和对比了2种方法,采集的血液标本发生溶血的情况,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：我院于2012年9月至2013年9月,共接收250例抽血室静脉采血的患者。

三种真空采血管对临床生化检测结果的影响

目的 了解常用真空采血管对33项临床化学检验项目结果的影响。方法 选一国产的含促凝剂、分离胶、氟化钠/草酸钾真空采血管分别与普通干试管采集的血清进行33项临床化学项目结果比较。结果 促凝剂真空管各项生化项目结果与普通干试管生化结果比较,均无显著性差别(P>0.05);分离胶真空管除CK-MB、LDH(P<0.01)外,其它生化项目结果均与普通干试管的比较一致(P>0.05);氟化钠/草酸钾真空管应用血糖检测效果最佳,但部分生化项目的结果与干试管的比较有显著性差异(P<0.01)。结论 氟化钠/草酸钾真空管仅用于血糖检测,促凝剂真空管可用于全部常规生化项目,分离胶真空管适用于大部分的生化项目。建议各实验室依据自身实验室的条件和所检测的项目,选用适当的真空采血管。

真空采血管采血量对常用临床生化检验项目结果的影响

目的研究采样量不达真空度要求的标本在进行19项生化项目检测时结果的可靠性。方法使用BD Vacutainer玻璃管和BD Vacutainer SSTⅡ分离胶管分别采集23位健康志愿者的血液标本,采血量达真空度要求为完全充满(5 m L),未达真空度要求为部分充满(2 m L),在采集2 h内离心获得血清用于检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TB)、钙离子(Ca2+)、钾离子(K+)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、无机磷(P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。以《临床生物化学检测常规项目分析质量指标》(WS/T403-2012)中允许总误差(TEa)的1/2评价采血量部分充满对检测结果的影响。结果使用玻璃管时,2种采样量之间ALT、ALP、AST、TB、CK、Cr和LDH的检测值差异有统计学意义(P<0.01);使用分离胶管时,2种采样量之间ALT、AST、TB、CK、Cr、Glu和LDH的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。当以1/2TEa作为可接受的偏移时,只有LDH的检测结果偏移超出了范围。完全充满和部分充满的玻璃管LDH水平分别为(143.09±22.50)和(156.00±24.90)U/L,部分充满玻璃管LDH水平平均升高9.12%;完全充满和部分充满的分离胶管LDH水平分别为(153.74±25.94)和(173.22±26.58)U/L,部分充满分离胶管LDH平均升高13.05%,均大于允许的偏移(±5.5%)。结论应用真空采血管前应对其适用的采血量进行评估。采血量较少(≤2 m L)的玻璃管或分离胶管标本不适合做LDH检测。

分离胶采血管制备血清对血糖、补体C3和NSE测定结果及稳定性的影响

目的观察用分离胶采血管与直空玻璃管制备的血清其血糖(Glu)、补体C3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测结果是否具有可比性。同时探讨3个项目在分离胶采血管中保存的稳定性。方法分别采用分离胶采血管与真空玻璃管收集20名志愿者的血清,测定Glu、补体C3和NSE后,将样本置于4℃保存,并分别于6 h、24 h、48 h和72 h后再次测定Glu、补体C3和NSE。结果真空玻璃管血清与分离胶采血管血清各指标测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。以真空玻璃管为标准管,分离胶采血管血清测定结果的偏差均在临床可接受的范围内。采用分离胶采血管保存血清,Glu 72 h时测定结果下降<5%;补体C3 48 h时上升1.6%,72 h时上升>10%;NSE在72 h内的偏差<4.2%。结论分离胶采血管在Glu、补体C3和NSE的测定中具有较好的稳定性。

ICP-MS法测定采血管中的20种微量元素

采用ICP-MS法对国内市场常用的13种采血管中铝、钒、铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌、砷、硒、钼、镉、锡、锑、钡、钨、汞、铊和铅元素进行测定。通过对采血管的纯水浸出液和10%硝酸浸出液进行20种微量元素含量分析,得到了13种采血管中20种微量元素的含量。根据近年发表的文献中有关人体血清、血浆和全血微量元素含量参考范围,详细分析了各种采血管适用的微量元素检测种类。分析结果表明:最适用于血清分析的为采血管1,该采血管适用于18种血清微量元素的分析;最适用于血浆分析的为采血管6,该采血管适用于15种血浆微量元素的分析;最适用于全血分析的为采血管13,该采血管适用于17种全血微量元素的分析。但是,值得注意的是,采血管1中的锑和钨元素,采血管6中的钒、铬、镍和锑元素,以及采血管13中的铝,锑和钨元素,其纯水浸出液中这几种微量元素的含量与正常人血液(血清、血浆、全血)中微量元素含量处于同一数量级,可能会对血液微量元素的测量结果造成影响。该研究也对比了采血管1和采血管3对实际血清样本检测结果的影响,结果表明,采血管1的检测结果中几乎所有微量元素含量都低于采血管3的检测结果,尤其是铝,钒,铬,锰,砷,锡,锑等几种元素,说明在实际采血过程中,采血管的选择对微量元素检测结果影响很大。

分离胶与肝素锂采血管对生化检验项目测定结果的影响

目的了解分离胶促凝管和肝素锂抗凝管与普通试管在30项生化检验项目中的差异。方法用3种试管分装同一献血者标本,在同等条件下,对血浆和血清进行生化测定,以普通干燥管的测定结果为参考,通过统计分析,观察对血液生化项目测定结果的情况。结果分离胶管与普通干燥管之间在二氧化碳(CO2)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶同酶1(LDH-1)测定结果中有显著性差异(P<0.01);肝素锂抗凝管与普通干燥管之间在钾(K)、LDH、HBDH的测定结果中有显著性差异(P<0.01)。结论分离胶促凝管CO2、LDH、HBDH、LDH-1的测定结果和肝素锂抗凝管K、LDH、HBDH的测定结果与普通试管之间有差异。

影响真空采血管测定值变动的各种因素

自动化分析仪的应用提高了测定值的精度与速度,基准法的设立和标准物质的应用,确保了测定值的信赖性。然而,真空采血管系列的应用很少有影响测定值的讨论,为此该文对33项临床生化、免疫、影响测定值有关因素进行讨论,主要目的是要掌握真空采血管从采血到检查测定值的影响程度。

用血浆血红蛋白评价各种采血管及其添加剂

目的通过测定游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)浓度以判别溶血程度。评价不同采血管及采血方式对血液溶血程度的影响。方法用新的2,4-二氯酚(2,4-DCP)法测定FHb浓度,比较用注射器采血和一次性采血针取血对血液溶血程度的影响,并比较枸橼酸钠、EDTA和肝素锂三种抗凝剂对溶血的影响。结果促凝管血清FHb浓度比肝素锂抗凝管[FHb=(25.2±5.6)mg/L]高。三种抗凝剂相比,枸橼酸钠(1:9)的血浆FHb浓度最低,FHb=(20.0±5.2)mg/L。一次性采血针FHb比注射器采血的FHb平均高25.8%。比较CG分离胶与CG促凝管,以进口BD管FHb最低。结论枸橼酸钠(1:9)抗凝剂管红细胞保存最好。促凝剂可致轻度溶血,BD管最好,分离胶管次之。各采血管3h后上升FHb浓度,24h后升高显著。

分离胶真空采血管保存血清对血糖测定结果的影响

目的调查分离胶真空采血管保存血清对血糖(Glu)测定结果的影响。方法采静脉血两管,一管置于分离胶真空采血管,另一管置于玻璃真空采血管,分离血清,当天测定Glu后,用原管置20℃室温保存血清,以后连续2d测定Glu,观察数值变化,计算每个标本Glu下降率及所有标本下降率均值,将两组下降率进行比较。结果当天下午,第2、3天上午、下午测定,玻璃真空采血管室温保存血清,Glu下降明显,每天平均下降率为18.0%、28.3%、38.0%、57.2%、68.2%;分离胶真空采血管20℃室温保存血清,每天平均略为升高,分别升高为2.6%、5.3%、9.4%、8.2%、8.8%。结论这种分离胶真空采血管室温保存血清可使Glu稳定性延长,可用于批量测定。