经外周导入中心静脉置管采集血标本的临床研究

目的探讨经外周导入中心静脉置管(PICC)采集血标本对检验结果及导管使用情况的影响。方法选择60例接受PICC的病人,随机分为采血组和非采血组各30例。比较2组病人导管并发症的发生率。采血组分别经外周静脉和PICC采血检测血常规、血生化和凝血指标,比较2种采血方法对检验结果的影响及采血成功率。结果PICC与经外周静脉采血的检测结果比较差异无显著性,采血组和非采血组导管并发症的发生率比较差异也无显著性。经外周静脉采血成功率为90%(P<0.05)。结论PICC采血对检验结果和导管正常使用无明显影响,具有无痛苦、成功率高、可反复采集等优点,可作为临床采集血样的途径之一。

失效模式与效应分析在采集血标本流程改造中的应用

目的预防采集血标本操作中护理差错的发生。方法采用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)评估现有的采集血标本流程,分析可能出现的失效模式,计算风险优先级数(risk priority numbers,RPN)值,找出差错高发环节,并以此为依据对流程进行改造。结果通过流程改造前后护理差错发生率的对比,差错总发生率由0.15%下降至0.03%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA对采集血标本流程进行改造可以减少护理差错的发生。

十字法触摸法行桡动脉穿刺采集血标本的效果观察

目的探讨提高小儿桡动脉采集血标本的成功率的有效方法。方法对300例因病需采集桡动脉血作检验的患儿,随机分成2组,A组采用十字法穿刺,根据桡动脉触摸明显者与否分为2个亚组(A1、A2);B组采用触摸法穿刺,同样根据桡动脉触摸明显者与否分为2个亚组(B1、B2)。2组(A1与B1,A2与B2)患儿的一般情况(年龄、体重)经统计学处理无显著性差异,具有可比性。操作均由同一人进行。对这2种方法的穿刺成功率进行比较。结果采用十字法进行桡动脉穿刺采集血标本的成功率明显大于触摸法,2组差异有统计学意义(p<0.01)。结论采用"十字法"对于小儿进行桡动脉穿刺采集血标本可操作性强,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。

运用持续质量改进提高采集血标本质量

目的：探讨持续质量改进在提高采集血标本质量中的应用效果。方法我科2013年1月-12月成立质量改进小组，针对不合格血标本产生的原因，提出相应的改进方案，制定持续质量改进措施，并于持续质量改进前后采用自制的调查表，调查血标本合格率及患者满意度。结果实施持续质量改进后，血标本合格率从改进前的90.00%上升到99.00%，患者满意度从改进前的88.03%上升到95.68%，实施持续质量改进前后比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论持续质量改进能有效提高采集血标本质量，提升患者的满意度。

家用收纳盒在采集血标本中的应用

采集血标本是临床护理工作中一项常规操作，一般情况下临床采集血标本在清晨，但工作中采集的患者人数较多，每个患者采集的项目多，对应的试管也比较多，诸多的因素导致在工作中常常出现血标本漏采、错采、摔坏血标本、不同患者的试管混在一起不便于查对、交接等，给工作带来极大的不便，同时存在安全隐患。我科于2013年1月起采用家用内衣收纳盒分装采血、送检标本，安全方便，取材简单，容易推广，现介绍如下。

护士如何指导患者规范采集血标本

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构发生巨大的改变,＂三高＂（高血脂、高血压、高血糖）、癌症己成为人们高度关注的话题,随之所引发的疾病相继出现,因此人们的健康意识逐步升级,看病的、体检的人群直线上升,采血人数大幅度增加。为保证血标本的质量,我科针对采血患者在采血过程中的相关事宜,进行了行之有效的指导,取得了一定的成效,现介绍如下。

婴幼儿股静脉采集血标本的体会

在小儿疾病的治疗及护理过程中，为明确诊断，争取抢救时机，常需静脉采集血标本化验以协助诊断。小儿特别是婴幼儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合以致造成血标本采集的血量往往不够，而且容易造成溶血、血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。为此，笔者在临床实践中对股静脉穿刺采用两种方法，即斜面进针法（简称斜穿法）和垂直进针法（简称垂直法）。

一次性采血针经股动脉采集血标本在危重患者抢救中的应用

分析一次性采血针经股动脉采集血标本在危重患者抢救中的应用效果。方法:我院急诊科需要实施采血和输液的危急重症患者88例作为本文研究对象,将88例患者分为实验组和对照组,对照组实施常规采血手段;对照组实施一次性采血针经股动脉采血,采血后将血标本立刻送检,分析在患者抢救中发挥的作用。结果:实验组患者的采血失败率和溶血发生率均低于对照组,采血质量对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者抢救成功率高于对照组,两组患者抢救成功率对比具有差异表示统计学有意义。

PICC采集血标本在肿瘤化疗患者的可行性研究

目的减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦,确保经PICC中取得血标本结果的正确性。方法将PICC置管后肿瘤化疗患者且需要采血的患者20例,采用PICC采血(观察组)和普通静脉穿刺采血(对照组)两种方法同时采集血标本,进行实验室血常规、血生化和肿瘤标志物检查,两组标本结果进行t检验,同时对观察组PICC使用情况进行观察。结果两组血常规、血生化、肿瘤标志物检查结果比较差异无显著性意义(均P>0.05)。无一例导管堵塞、感染等并发症发生。结论应用PICC采集血标本检验结果准确,且不增加PICC并发症。

浅静脉留置针滴血法与抽血法采集血标本效果比较

[目的]为减少婴幼儿采集血标本而引起的痛苦,分析静脉留置针滴血法采集血标本的可靠性、安全性和实用性。[方法]采用静脉留置针时对480例患儿入院后分别用滴血法、抽血法进行血标本采集。[结果]采用留置针滴血法采集血标本成功率高(P<0.01),溶血、凝血、血小板破坏率低。[结论]采用留置针滴血法采集血标本不仅可提高采血成功率,提高血标本的合格率,而且可减少患儿的痛苦,提高家属的满意度。

改良密闭式采血方法在动脉置管采集血标本中的应用效果

随着危重症医学发展,动脉置管有创血压监测已经在临床广泛应用,动脉置管有创血压监测有助于医护人员准确查明动脉血压的瞬间变化,因此在测量血压中得到普遍的使用[1].临床诊疗中,需要多次采集血标本进行血气分析及电解质的监测,避免反复穿刺给患者带来的疼痛和恐惧心理。

新生儿不同部位动脉穿刺采集血标本的探讨

新生儿血液标本的采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一，而在临床治疗工作中又是一项不可缺少的基本操作。目前新生儿的采血途径很多，如颈外静脉、股静脉或股动脉采血等，但这些方法都存在不易暴露的缺点。有研究曾报道一种新的婴幼儿的采血方法，即桡动脉穿刺采血法，操作所用时间短，易掌握。我院NICU自2004年以来对740例住院新生儿采用桡动脉“十”字定位穿刺采血，