釉质表层特征及其脱矿与再矿化行为

釉质表面约30μm的高钙化区称为釉质表层,在早期龋形成时该层结构保持相对"完整"。该文将从釉质表层固有的理化性质出发,对其抗酸性,形成机制,脱矿再矿化行为及其在龋病发生发展中的作用作一综述。

釉质表层特征与早期釉质龋形成的关系

釉质表层是在早期龋时釉质表面相对完整的一层结构 ,其出现与表面釉质的晶体排列和化学组成有关。早期釉质龋不单是矿物质的溶解和丢失 ,还包括溶解的矿物质在釉质表层的选择性再矿化。釉质表层和再矿化在早期龋损过程中有重要作用。对釉质表层和早期釉质龋的研究是指导早期龋预防和治疗的关键。本文就釉质表层结构特点 ,化学组成特点以及近

牙釉质表层区抗龋坏作用离体牙实验及扫描电镜观察

将实验牙去除牙釉质表层区，壳冠修复开窗，浸泡在含有蔗糖的致龋溶液中５７周，实验组与保留釉质表层对照组抗龋坏能力有显著差别。ＥＳＭ观察，正常釉质表层１０３０μｍ，有的部位轻薄或缺乏，尤以牙面沟凹，点隙区明显。龋坏的釉质表层边缘，呈风化石层样改变，裂缝方向与釉柱垂直。

牙釉质表层区抗龋坏作用离体牙的实验研究

将离体牙去除牙釉质表层区后行壳冠修复开窗,放入含有蔗糖的致龋液中,57周后实验组龋坏明显高于对照组,证实釉质表层区有明显的抗龋坏作用。扫描电镜显示,釉质表层区脱矿呈风化石层样改变。其裂纹方向与釉柱垂直,支持釉质龋的表层带形成与釉质的结构有关。

菌斑液对釉质脱矿和表面超微结构影响的体外研究

目的 观察人工菌斑液不同矿物质饱和度（DSEN，DSFA）对釉质表面下脱矿量的变化及其对表面超微结构的影响。方法 以去离子水作为空白对照组，而以不同DSEN（0．1～0．5）组成的人工菌斑液为实验组，分别对6组釉质磨片连续脱矿96h后，以激光共聚焦显微镜定量评价各组釉质块脱矿差异，以扫描电镜（×5000）观察釉质表面超微结构的变化。结果 仅在DSEN（0．1～0．3）组发生了典型的釉质表面下脱矿，并且随着DSEN的升高，釉质脱矿量显著下降（P〈0．01），表层微孔数目减少；而DSEN（0．4、0．5）组未见脱矿及微孔，表面为均质样再矿化层覆盖。结论菌斑液不同矿物质饱和度对釉质表面结构变化有重要影响，并进而影响表面下脱矿进程。

天然药物五倍子与化学制剂洗必泰对釉质脱矿影响的研究

目的 通过恒化器龋病模型比较天然药物五倍子和化学制剂洗必泰对釉质脱矿的影响,为天然药物替代化学药物预防龋病提供理论依据。方法 利用连续培养系统建立恒化器龋病模型,经五倍子和洗必泰处理后,通过偏光显微镜和扫描电镜观察比较二者对牛牙早期釉质龋形成的影响。结果 偏光显微镜和扫描电镜发现:与蔗糖组相比,4 0 0 0mg/l五倍子和2 0 0 0mg/l洗必泰都能够减轻釉质表层的脱矿,釉质表层连续完整,五倍子组可见在表层下脱矿区内有较明显的矿物质沉积区域。结论 在恒化器龋病模型中,4 0 0 0mg/l五倍子抑制早期釉质龋形成的效果同2 0 0 0mg/l洗必泰无明显差异。提示五倍子是一种具有防龋效力的天然药物。

正畸治疗需要关注的牙体牙髓病学基础知识

本文系统阐述了与正畸治疗相关的牙体牙髓病学基础知识,提出（1）天然牙齿表层釉质与健康的牙髓是防止疾病入侵机体的重要防线,正畸治疗应该严格有创操作的应用范围,并制定相应的规范.（2）成年人牙根尖已经成熟,随年龄增加根尖孔变小.不适当的外力容易导致牙髓缺血缺氧,导致系列牙髓和根尖周的问题,临床需要密切关注正畸过程对牙髓的短期与长期影响.（3）正畸治疗装置增加牙表面清洁的难度,龋病与牙周病的防控应成为正畸治疗的要件.治疗前必须进行系统风险评估,治疗方案中应该包括对龋病、牙周病的防护措施,并在治疗中要持续评估龋病、牙周病的防范效果,在最终治疗效果评价中也要强调对龋病、牙周病的控制情况.