促甲状腺素释放素增敏失血性休克大鼠心脏肾上腺素受体及其机理

采用失血性休克大鼠离体心脏观察了促甲状腺素释放素（ＴＲＨ）对肾上腺素受体激动剂正性肌力作用的影响及对肾上腺素受体数量和亲和力的影响，并用全细胞记录式膜片钳技术研究了ＴＲＨ对豚鼠单一心肌细胞慢钙内流及其对肾上腺素受体激动剂促钙内流作用的影响。结果表明，ＴＲＨ可上调失血性休克大鼠β肾上腺素和多巴胺受体数量，并增加β肾上腺素受体的亲和力。ＴＲＨ可延长心肌细胞膜钙通道开放时间，增加异丙肾上腺素和多巴胶的促钙内流作用，ＴＲＨ的这一作用可能是其增敏心脏肾上腺素受体，增强其激动剂正性肌力作用的重要原因。

小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟

目的观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果。方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例。分别于治疗前和治疗6个月后观察3组患儿骨龄(BA)、年生长速率(GV)、体质量、身高(Ht)、骨龄身高(Htba)、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、血胰岛素样生长因子1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等的变化;另行GnRH激发试验监测促黄体生成素(LH)和促卵泡雌激素(FSH)水平。结果 3组患儿治疗前Ht、Htba、骨龄/年龄(BA/CA)、PAH、GV、体质量、IGF-1比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,雌激素联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于治疗前(P<0.05),rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH、IGF-1明显高于治疗前(P<0.05);且雌激素联合GnRHa治疗组和rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于单纯GnRHa治疗组(P<0.05);rhGH联合GnRHa治疗组患儿IGF-1明显高于雌激素联合GnRHa治疗组和单纯GnRHa治疗组(P<0.05)。3组治疗前后E2、T、PRL、乳房及子宫和卵巢B超结果均无明显变化,GnRH激发试验LH、FSH和LH/FSH亦无明显变化(P>0.05)。结论小剂量雌激素联合GnRHa治疗ICPP,能在不加速BA的情况下有效地提高生长速率,且雌激素价格便宜,患者依从性好。

肝硬化患者Ghrelin、生长激素释放素的变化及其临床意义

目的:研究乙型肝炎肝硬化患者血浆Ghrelin、GRH与GH关系,观察肝硬化患者胃黏膜Ghrelin表达.方法:2006-06/2007-02北京佑安医院住院的乙型肝炎肝硬化患者52例,以17例慢性乙型肝炎患者为对照.ELISA法测定血浆Ghrelin、GRH及GH浓度,免疫组织化学方法观察胃黏膜组织中Ghrelin的表达.结果:乙型肝炎肝硬化组血浆Ghrelin水平与慢性乙型肝炎患者比较无明显差异.ChildC级患者血浆Ghrelin水平与ChildA级比较明显降低(0.75±0.479ng/Lvs1.38±1.064ng/L,P<0.05).Child-B级与Child-A级组无明显差异.肝炎肝硬化患者血浆GH水平与Ghrelin呈负相关趋势,但无统计学意义,但是与GRH呈正相关(r=0.868,P<0.001),Ghrelin与白蛋白、总蛋白、血红蛋白呈明显正相关(r=0.357,0.377,0.367,P<0.05).肝炎肝硬化患者胃黏膜Ghrelin表达均不同程度阳性.结论:乙型肝炎肝硬化患者高GH血症与GRH增加有关,其机制不清楚;血浆Ghrelin水平可反映肝硬化患者营养不良状态.

促生长激素释放素三维定量构效关系及药效团模型

用比较分子场分析（CoMFA）方法对促生长激素释放素L-692，429的系列物进行了三维定量构效研究。得到具有较强预测能力的模型并确定了母体的活性构象.用距离比较方法将L-692，429的活性构象与两个活性多肽进行了迭合，找到了可能的药效团.药效团模型显示L-692,429的氨基和四唑是氢键的给体和受体。

人参皂甙对手术应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴及免疫靶器官中肾上腺皮质激素释放素、ACTH阳性细胞数的影响

目的和方法为探讨手术应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）和脾脏中肾上腺皮质激素释放素（CRF）和促肾上腺皮质激素（ACTH）阳性细胞数及人参皂甙的调节作用，采用了免疫酶组化和免疫荧光检测方法。结果应激后15～30min，下丘脑、垂体中CRF和ACTH阳性细胞数较正常对照组减少。CRF阳性细胞在60min后逐渐增多，6h时达正常水平；ACTH阳性细胞于3h开始增多，12h时至正常水平。而肾上腺和脾脏内的CRF和ACTH阳性细胞数在应激后60min开始增多，6h达高峰，24h接近正常水平。人参皂甙（GS）组于应激后15～30min时下丘脑、垂体中CRF和ACTH阳性细胞数多于应激组，但肾上腺和脾脏变化不明显。结论GS可能通过作用于中枢神经内分泌细胞而抑制CAA和ACTH的释放。

促性腺激素释放素激动剂联合中药治疗子宫内膜异位症

目的 探讨促性腺激素释放素激动剂 (GnRH -a)联合中药治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效。方法 36例EM随机分为 2组 :对照组 18例 ,采用GnRH -a治疗。治疗组 18例 ,采用GnRH -a配合中药治疗。结果 治疗 6个月后治疗组的痛经症状减轻 17例 (94.4% )、子宫体积缩小 8例 (80 % )、B超监测病灶肿块缩小 11例 (91.7% ) ,比对照组的 15例(83.3% )、9例 (6 0 % )、8例 (80 % )有明显效果。结论 GnRH -a加中药治疗EM副作用轻 ,效果好。

促性腺素释放素类似物治疗特发性中枢性性早熟18例

目的 :观察促性腺素释放素类似物 (GnRH A)治疗特发性中枢性性早熟 (ICPP)的临床疗效。方法 :用GnRH A缓释剂治疗 18例 (男性 1例 ,女性 17例 )ICPP病人 ,疗程为 6～ 12mo ,观察第二性征变化 ,男性睾丸 ,女性乳房、子宫、卵巢容积 ,骨龄 ,生长速率 ,促黄体素释放素 (LHRH)激发试验。结果 :经治疗男性睾丸、女性卵巢、子宫容积及乳房均缩小 ,子宫容积和乳房分期治疗 6mo与治疗前比较分别为 [(2 .4±s 0 .3)cm3vs (5 .9± 0 .9)cm3,P <0 .0 1]和 [(1.8± 0 .7)vs (2 .80± 0 .10 ) ],P <0 .0 1]。骨龄延缓 ,BA /CA值随疗程而缩小。治疗后身高、骨龄及实际年龄三者间的差距逐步改善 ,治疗 12mo预测成人终身高 (PAH)从 (15 4.7± 1.7)cm提高到 (15 8± 3)cm。结论 :GnRH A缓释剂治疗ICPP可有效抑制性征发育 ,延缓骨龄成熟 。

促性腺激素释放素类似物联合人重组生长激素治疗青春期特发性矮小女童

目的观察促性腺激素释放素类似物(GnRHa)联合人重组生长激素(rGH)治疗青春期女童特发性矮小(ISS)的疗效。方法ISS青春期女童24例分为2组,A组12例予GnRHa联合rGH治疗;B组12例为对照组。观察乳房、子宫卵巢容积、骨龄/年龄比值(BA/CA)、年生长速率(GV)、预测身高(PAH)的变化,观察时间为1年。结果A组BA/CA由治疗前1.14下降到1.07,PAH由149.0CM升高到152.7CM;B组BA/CA由观察前1.13降到1.11,PAH变化不大。结论GnRHa联合rGH治疗能有效抑制第二性征发育,延缓骨龄成熟,提高生长速率,有效改善ISS患儿的成人预测身高。

促性腺素释放素激动剂通过ERK MAPK途径调节In-R1-G9细胞胰高血糖素的分泌

目的研究促性腺素释放素激动剂(GnRHa)醋酸阿拉瑞林对In-R1-G9细胞分泌胰高血糖素的影响是否与促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路有关。方法无血清培养细胞24 h后,选用100 nmol/L GnRHa处理培养的In-R1-G9细胞0、5、10、20、30、60、90 min,用western blotting检测磷酸化胞外信号调节激酶(P-ERK)、总ERK(T-ERK)、磷酸化p38(P-p38)、β-ac-tin的表达。用ERK选择性抑制剂PD98059(50μmol/L)刺激细胞,用放射免疫法测定胰高血糖素的分泌水平。结果Gn-RHa刺激In-R1-G9细胞20 min后,p-ERK水平开始升高(P<0.05),在30 min时达到峰值,比对照组升高了169%(P<0.01),90 min恢复至正常水平;但P-p38与对照组比无显著性差异;PD98059组与本底对照(DMSO组)比较、GnRHa+PD98059组与GnRHa组比较均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。结论GnRHa可能通过ERK MAPK途径调控In-R1-G9细胞胰高血糖素的分泌,而不是通过p38 MAPK途径。

促性腺激素释放素α治疗保守手术后子宫内膜异位症的临床观察

为降低保守手术后子宫内膜异位症的复发率．提高不孕患者的受孕率，我院于2005年1月至2006年1月对36例子宫内膜异位症患者实施保守性手术后辅以促性腺激素释放素α（GnRHct）及孕三烯酮治疗，疗效较好，报告如下。

促性腺激素释放素激动剂预防子宫腺肌症病灶剔除术后复发及疗效的研究

目的探讨促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)预防子宫腺肌症病灶剔除术后复发的疗效。方法选择2012年1月至2014年1月九〇三医院收治的子宫腺肌症患者220例,采用抽签法将患者分为联合治疗组和手术治疗组,各110例。联合治疗组子宫腺肌症病灶剔除术后第1次月经来潮后第3~4日给予亮丙瑞林腹壁注射,每次3.75 mg。手术治疗组单纯行子宫腺肌症病灶剔除术治疗,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血红蛋白水平及子宫体积的变化情况,治疗后的疗效和复发情况。结果治疗后,联合治疗组患者的VAS、子宫体积均显著低于手术治疗组[(1.02±0.26)分比(1.97±0.43)分;(80±11)cm^3比(84±13)cm^3],血红蛋白水平高于手术治疗组[(126±15)g/L比(114±14)g/L](P<0.01);治疗后,联合治疗组的有效率显著高于手术治疗组[92.7%(102/110)比72.7%(80/110),P<0.05];联合治疗组有19例(17.3%)复发,手术治疗组有53例(48.2%)复发,手术治疗组的复发率显著高于联合治疗组(P<0.05)。结论 GnRHa联合子宫腺肌症病灶剔除术对子宫腺肌症患者具有较好的疗效,该疗法可显著降低子宫腺肌症复发率。

促性腺素释放素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的LH峰抑制

目的:探讨促性腺素释放素拮抗剂(GnRHA)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用的效果。方法:回顾性分析使用GnRHA方案的306个IVF-ET周期(实验组)和使用常规促性腺素释放素激动剂(GnRHa)长方案266个IVF-ET周期(对照组)。结果:实验组Gn用量少于对照组,但无显著性差异;GnRHA用药时间明显少于GnRHa;实验组平均获卵数、中、重度OHSS发生率明显低于对照组;优质胚胎移植率明显高于对照组。而二组受精率、卵裂率、优质胚胎移植率、胚胎冷冻率、种植率、妊娠率均无统计学差异。二组均无LH峰提早出现。结论:GnRHA为我们提供了一种安全的控制性超排卵方案,并可有效抑制LH峰过早出现。

子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取漳州市医院2018年6月—2019年5月收治的子宫腺肌症患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。2组均予以子宫腺肌症病灶剔除术治疗,观察组术前使用GnRHa。比较2组治疗前后血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分,观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组血红蛋白、CA125、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血红蛋白高于对照组,CA125、视觉模拟评分法评分低于对照组,子宫体积小于对照组,月经量少于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论子宫腺肌症病灶剔除术联合GnRHa治疗子宫腺肌症可有效减少出血量,减轻疼痛,改善患者临床症状和预后。

促性腺素释放素类似物治疗儿童真性性早熟

促性腺素释放素类似物 (GnRH A)能阻止天然促性腺素释放素的效应 ,抑制下丘脑 垂体 性腺轴的活动 ,使性激素分泌减少 ,从而使真性性早熟病儿第 2性征逐渐退缩 ,骨龄生长减慢 ,改善最终身高。在予GnRH A治疗时要掌握其适应证 ,规则、足量用药 ,适时停药 。

促生长激素释放素在功能性消化不良中的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGID),发病因素与发病机制多元化且尚未完全阐明。促生长激素释放素水平失调与胃肠道症状及FD的发病存在紧密联系,本文就促生长激素释放素在FD中的研究进展展开综述。

促性腺素释放素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨促性腺素释放素拮抗剂(GnRHanta)在体外受精-胚胎移植中应用的效果。方法:回顾性分析2003年3月至2004年8月在我院生殖中心进行的384个体外受精-胚胎移植周期。研究组使用GnRHanta方案,共60个周期;对照组使用常规促性腺素释放素类似物(GnRHa)长方案,共324个周期。比较2组促排卵、受精、胚胎发育的情况和妊娠结局。结果:研究组使用促性腺素(Gn)共(2625±s 895)IU,明显少于对照组(3075±775)IU(P<0.01),而卵裂率和三级胚胎数较对照组增加(P<0.05, P<0.01)。而2组间使用Gn日数,获卵数,受精率,移植胚胎数,妊娠结局及中、重度卵巢过度刺激综合征发生率等比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论:GnRHanta为我们提供了一种简单、经济、有效和安全的控制性超排卵方案,值得在体外受精-胚胎移植中推广。

研究母兔年龄等因素对卵巢在注射促黄体释放素类似物时反应的影响

用５０只青年加利福尼亚母兔研究母兔年龄（１４或１７周龄）、卵巢刺激（催情补饲或孕马血清）对卵巢在注射促黄体释放激素类物时反应的影响。催情补饲试验显示：１４和１７周龄的母兔在试验８天后对体重的增加有正效应。排卵率在１４周龄时不佳，但在１７周龄时较好。直径大小达０．６ｍｍ的卵泡数在１４周龄时有）曾加的趋势。孕马血清的试验显示：直径达０．６ｍｍ的卵泡数量增加６倍，但母兔排卵数并未增加，可能是孕马血清的使用剂量过大的缘故。上述结果表明：如通过催情补饲进行卵泡刺激，可将母兔的繁殖时间提早到１７周龄。

妊娠期糖尿病患者妊娠中期血清促生长激素释放素、人吻素-1水平与血糖水平的相关性

目的研究妊娠期糖尿(GDM)病患者妊娠中期血清促生长激素释放素(Ghrelin)、人吻素-1(Kisspeptin)水平与血糖水平的相关性。方法将中国科学院大学深圳医院(光明)2021年1-12月产科收治的300例GDM患者纳为疾病组,另选取同期200例正常产检孕妇纳为正常组,观察两组的血糖水平即糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)数值情况,观察两组血清Ghrelin、Kisspeptin水平,分析GDM患者Ghrelin、Kisspeptin与血糖的相关性,分析不同血糖控制情况GDM患者间血清Ghrelin、Kisspeptin水平差异。结果疾病组血清FPG、Hb A1c、FINS、Kisspeptin以及HOMA-IR数值均显著高于正常组(P<0.05),血清Ghrelin水平显著低于正常组(P<0.05);GDM患者FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR数值与Kisspeptin之间呈正相关(P<0.05),与Ghrelin之间呈负相关(P<0.05);与血糖控制良好患者比较,血糖控制不足患者血清Ghrelin水平显著降低、血清Kisspeptin水平显著增高(P<0.05)。结论GDM患者血清Ghrelin、Kisspeptin水平与血糖水平相关。

促性腺激素释放素及其受体在人肝癌组织中的分布及意义

目的观察促性腺激素释放素（ＧｎＲＨ）及其受体在不同分化程度肝癌组织中的定位与分布，为研究ＧｎＲＨ与肝癌细胞增殖调控的关系提供依据。方法用常规组织学ＨＥ染色和免疫组织化学链霉亲合素生物素化过氧化物酶复合物（ＳＡＢＣ）技术检测了３３例人肝细胞性肝癌及其癌旁肝组织中ＧｎＲＨ及其受体的表达和分布情况。结果ＧｎＲＨ与ＧｎＲＨ受体在肝癌细胞和癌旁肝细胞的定位及分布范围基本一致，阳性物质主要位于癌细胞的胞膜和胞浆，核周区染色增强，胞核未见阳性产物。分化Ⅰ、Ⅱ级肝癌组织ＧｎＲＨ的阳性率为９４％（１６／１７），高于ＩＩ级肝癌［５０％（５／１０，Ｐ＜００５）和Ⅳ级肝癌［１７％（１／６）Ｐ＜０００１］。Ⅰ～Ⅱ级肝癌组织ＧｎＲＨ受体阳性率为８８％（１５／１７），高于Ⅳ级肝癌［１７％（１／６）Ｐ＜００１］。此外，尽管各分化级别肝癌组织中ＧｎＲＨ及其受体的阳性率均低于其相应癌旁肝硬化组织，但差异无显著意义（Ｐ＞００５）。结论肝癌组织中ＧｎＲＨ及其受体的表达与其分化程度有关。