释氧光动力疗法对根管内粪肠球菌清除效果的体外研究

目的探讨光敏剂亚甲基蓝(methylene blue,MB)释氧配方光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对根管内粪肠球菌的清除效果。方法分为MB组和释氧MB组,MB组采用50μmol/L MB溶液,释氧MB组采用50μmol/L MB混合在释氧乳液中,利用N-乙酰基-L-色氨酸酰胺(N-acetyl-L-tryptophan amide,NATA)及1,3-二苯基异苯并呋喃(1,3-diphenylisobenzofuran,DPBF)分别检测MB组、释氧MB组的氧化活性及单线态氧的产生,分析释氧光敏剂配方的释氧能力。收集单根管前牙,构建离体牙的粪肠球菌根管感染模型后,扫描电镜观察粪肠球菌在根管中的分布。将粪肠球菌根管感染离体牙分为三组:常规根管治疗组、MB-PDT治疗组、释氧MB-PDT治疗组,每组10个,获取根管内细菌样本后,于体外培养24 h计算菌落数(CFU/mL),分析PDT对根管内粪肠球菌的清除率。将余下粪肠球菌根管感染离体牙分为三组,每组5个样本,分别获取根上、根中、根下三段牙本质小管中1000μm深度的细菌样本,体外培养24 h计算菌落数(CFU/mL),分析各组根管不同部位牙本质小管粪肠球菌清除率。结果释氧MB组的氧化活性及单线态氧的产生能力均强于MB组。扫描电镜可见粪肠球菌分布于牙本质小管,表明体外根管感染模型构建成功。释氧MB-PDT治疗组粪肠球菌清除率高于常规根管治疗组和MB-PDT治疗组(P<0.05)。释氧PDT明显改善了根下段牙本质小管的杀菌效果,粪肠球菌清除率优于另外两组(P<0.05)。结论利用释氧MB进行PDT可以获得更好的根管杀菌效果,并且可以显著提高根下段牙本质深层的粪肠球菌清除效果。