李士懋教授清透滋三法治疗里热实证的经验

里热实证在临床上极为常见,掌握治疗里热实证行之有效的方法非常必要。国医大师李士懋教授主张用＂清透滋＂三法治疗温病,在其学术思想指导下,我们不仅应用清透滋三法治疗温病,更将清透滋三法广泛应用于治疗各种里热实证,取得了良好的临床疗效。现将李士懋教授清透滋三法治疗里热实证的经验进行整理如下。

清热口服液治疗小儿感冒表热里实证临床疗效观察

目的:探讨清热口服液治疗小儿感冒表热里实证的临床疗效。方法:将50例小儿感冒表热里实证患儿随机分为对照组和实验组各25例,对照组患儿给予小儿豉翘清热颗粒治疗,实验组患儿给予清热口服液治疗,比较两组患儿的治疗效果及症状消失时间。结果:经过治疗,实验组患儿总有效率为100.0%,明显高于对照的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿退热起效时间、退热时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热口服液可明显提高小儿感冒表热里实证临床疗效,缩短起效时间、退热时间,降低患儿痛苦,值得临床推广应用。

皮质醇增多症与肾实证

皮质醇增多症(归称Cushing症群)是由肾上皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致,属于肾上腺皮质功能亢进疾病,临床并不罕见。目前对本病的治疗仍以采用垂体下丘脑部位放射、肾上腺切除、肾上腺切除加垂体放射,以及应用抑制皮质激素合成的化学药物等治疗法为主。自1959年首由顾氏运用中药治疗1例以来,据不完全统计,22年中仅有10例报道,可见进展之缓慢。

《伤寒论》挟热挟实之外感病治则探讨

仲景关于挟热挟实之外感病的论治包括郁热、腑实、瘀、痰饮等证型,证型不同,其立法原则各异,仲景屡次强调表不解不可攻里,又不乏表里双解,先攻里后解表的情况,体现了仲景治疗外感病因病因证因体质而治的灵活性与多样性。

对阳明病的再认识

从生理而言:阳明经以阳热燥气为用、多气多血,阳明从化以中见为常;从病机而论:阳明病是外感病过程中,阳气亢旺,邪热最盛的极期阶段,按证候性质来说多属于里热实证。根据其临床表现,分为实热证和虚寒证两大类,而实热又分为邪热、湿热、血热三大类。

试探阳明病内涵

当今一些研究《伤寒论》的学者，包括中医院校使用的《伤寒论》教材在内，皆认为阳明病当概括为两大类型的实证：“一为燥热亢盛，肠胃无燥屎阻结的热证，二为燥热之邪与肠中糟粕相搏结而成燥屎”。可又说：“以热证实证为主，但也有寒证，如阳明中寒证。”笔者以为这种说...

漫谈中医的辨证(十六)——六经辨证(之二)

二、阳明病证前面介绍了太阳病证。＂太＂是开初的意思,故太阳病是指外感热病的初期阶段。＂阳明＂之意是指＂两阳合明＂,也即太阳病、少阳病进一步发展,形成阳热亢极之义。所以说,阳明病是外感病过程中,阳气亢旺,邪热最盛的阶段。其证候的性质,属于里热实证。阳明病的发生原因,可以有以下三个方面：一是感受的外邪较重,虽经发汗解表,未能逐邪外出,依然传里化热;二是患者本身属阳气素旺者。

复方大承气汤治疗单纯性肠梗阻临床观察

单纯性肠梗阻是肠梗阻根据肠壁有无血运障碍而分类,与祖国医学的阳明腑实证相符合,其发病病因多为寒邪内侵,饮食不当及阳明之腑入里化热与肠中燥屎相结合而成之里热实证，且患者气胀明显。我们用复方大承气汤通里攻下，行气活血，峻下热结，取得良好效果，现报告如下。

大承气汤在腹部外科应用近况

大承气汤在《伤寒论》、《金匮要略》中共见22处之多。该方为苦寒攻下峻剂，临床上应用较广，历来被医家所重视。该方原为阳明腑实，热结旁流，里热实证之热厥、痉病或发狂者而设。目前，该方最常用于急腹症、急性肝炎、急性肾炎、糖尿病等，近年来各地对该方进行了较深入的研究，取得了明显的进展。现根据2000年以来有关学者对该方的研究综述如下。