里程碑评价体系在皮肤科住院医师分阶段双向评价中的结果分析

目的研究里程碑(Milestones)评价体系在皮肤科住院医师阶段性双向评价中的结果分析。方法选取2021年9月在锦州医科大学附属第一医院皮肤科进行住院医师规范化培训(简称住培)的150名住院医师和8名主治医师为研究对象,采用改良Milestones评价表进行住院医师自评和主治医师他评。采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验比较不同年资住院医师评分差异,采用配对t检验比较自评与他评之间的差异以及不同来源住院医师评分的差异。结果第一年住院医师Milestones评分为3~4分,第二年住院医师评分为4~5分,第三年住院医师评分为6~7分。第一年住院医师自评评分为(3.73±0.59)分,主治医师他评评分为(3.33±0.47)分;第二年住院医师自评评分为(4.66±0.62)分,主治医师他评评分为(4.44±0.51)分;第三年住院医师自评评分为(5.09±0.52)分,主治医师他评评分为(4.93±0.86)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论不同年资和不同来源的皮肤科住培学员milestone评分具有区分度,建议主治医师实施因材施教,从而提升培训效果。

妇产科住院医师宫腔镜规范化培训方法的探索

宫腔镜检查及手术在妇科疾病诊断及治疗中发挥了重要的作用,这也是《住院医师规范化培训内容与标准(试用)——妇产科培训细则》中要求妇产科住院医师掌握的一项临床技能。南京大学医学院附属鼓楼医院采用理论教学与床边教学相结合的方式,安排住院医师在3年内参加两阶段的宫腔镜培训,以期在住院医师规范化培训结束时能够初步掌握宫腔镜的操作技能。理论教学包括自学及讲座两种方式,床边教学结合临床实际病例进行手术示教及手术带教。第1阶段为基础培训,第2阶段为进阶培训。应用课前测、课后测、里程碑评价、学员反馈等多种形式对理论教学和操作进行评价,促进了培训的持续改进。