桃花汤对ICU患者抗菌药物相关性腹泻的影响：一项多中心随机对照研究

目的 评价桃花汤治疗抗菌药物相关性腹泻（AAD）的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年11月嘉兴市中医医院、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院、海宁市中医院等4家医院重症加强治疗病房（ICU）收治的诊断为AAD患者62例.按随机数字表法将患者分为试验组（32例）和对照组（30例）.两组均给予西药常规治疗,试验组在常规治疗基础上同时服用桃花汤（组成：赤石脂30 g、干姜15 g、粳米30 g）,对照组仅给予西医常规治疗,两组疗程均为14 d.观察两组治疗前后中医证候积分、腹泻持续时间、腹痛缓解时间、抗菌药物使用时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、白蛋白水平、内镜下及光镜下病理改变等情况.结果 两组治疗后中医证候积分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,白蛋白较治疗前升高,且试验组治疗后上述指标的变化较对照组更显著〔中医证候积分：（分）：9.32±8.86比13.50±6.52, APACHEⅡ评分（分）：11.08±4.37比14.06±5.42,白蛋白（g/L）：33.89±5.02比30.85±6.44,均P〈0.05〕;试验组腹泻持续时间（d：12.28±2.28比15.36±8.68）、腹痛缓解时间（d：10.09±6.41比14.27±7.52）、抗菌药物使用时间（d：11.77±4.72比15.08±6.98）均较对照组明显缩短（均P〈0.05）.内镜和光镜下显示,试验组治疗后肠黏膜轻度改变患者数均较对照组增加（内镜：18例比8例,光镜：19例比9例）,但中度（内镜：14例比20例,光镜：13例比19例）、重度（内镜：0比2例,光镜：0比2例）改变患者数较对照组减少.结论 桃花汤可以提高轻度AAD患者的临床疗效.