重危型肾综合征出血热致死因素的探讨

重危型肾综合征出血热致死因素的探讨四川省开江县卫生防疫站（６３６２５０）刘自远易发超王天玖刘登权为摸清重危型肾综合征出血热（简称ＨＦＲＳ）致死的主要因素，给早期采取合理治疗，积极控制不利因素，降低病死率提供科学依据，特进行如下探讨。１材料与方法１．１...

新旧两法治疗重危型肾综合征出血热临床疗效对比观察

目的比较新法与旧法治疗重危型肾综合征出血热的临床疗效。方法对1980年1月至2002年12月我院收治的552例重危型肾综合征出血热患者,以治疗方法的改进时限分为旧法组310例(1980年1月至1987年12月)与新法组242例(1988年1月至2003年12月),旧法组发热期静脉滴注维生素C,低血压休克期给予快速晶体液扩容,少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复。新法组发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2,以抗病毒、抗过敏及改善微循环,低血压休克期给予晶胶结合扩容和纳洛酮等治疗,少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗。结果新法组与旧法组疗效比较,热程、低血压休克纠正时间、少尿持续时间及血压、肾功能恢复正常时间差异均具有显著性(P<0.001)。结论新法治疗重危型肾综合征出血热疗效明显优于旧法。

危重型肾综合征出血热护理体会

目的:探讨对肾综合征出血热危重型患者的观察及护理。方法:分析26例肾综合征出血热危重型患者的临床特点及护理体会。结果:预见肾综合征出血热危重型患者的病情变化,采取有针对性的护理措施,做好患者的心理疏导,消除恐惧心理,有利于提高抢救成功率,降低死亡率。结论:在治疗抢救过程中护理人员严密的临床观察及精心护理,对疾病的恢复具有重要作用。

血液透析治疗危重型肾综合征出血热伴急性肾功能衰竭

目的观察血液透析(HD)对危重型肾综合征出血热(HFRS)伴急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法60例危重型HFRS伴ARF患者分为两组，实验组(30例)采用HD加内科综合治疗，对照组(30例)进行单纯内科综合治疗，观察两组患者的肾功能、并发症及治愈率等。结杲实验组无尿、少尿期平均(7．6±2．3)d，治愈25例(占83．3％)；对照组无尿、少尿期平均(14．4±4．9)d，治愈13例(占43．3％)；两组间比较具有非常显著性差异(P＜0．01)。结论HD可缩短患者少尿、无尿期，提高治愈率。

血液透析治疗危重型肾综合征出血热60例临床疗效分析

目的探讨血液透析治疗危重型肾综合征出血热的临床疗效。方法 60例危重型肾综合征出血热患者,均行血液透析治疗。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者实施匀速超滤治疗,观察组患者实施阶梯超滤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶降低,总蛋白、白蛋白增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶低于对照组,总蛋白、白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿蛋白消失时间、肌酐达标时间、尿素氮达标时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率3.3%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匀速超滤、阶梯超滤均可用于危重型肾综合征出血热的临床治疗,其中阶梯超滤的效果更好,值得临床推广使用。

血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热临床观察

目的:观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热的临床疗效。方法:对重型及危重型肾综合征出血热51例(重型34例,危重型17例),进行血液透析治疗。结果:51例肾综合征出血热透析次数共123例次,治愈23例(45.01％),好转15例(29.41％),总有效率74.51％,自动出院9例(17.65％),死亡4例(7.84％)。其中34例重型肾综合征出血热治愈18例(52.94％),好转15例(44.12％),总有效33例,总有效率97.06％,自动出院1例(2.94％)。17例危重型肾综合征出血热治疗5例(29.41％),自动出院8例(47.06％),死亡4例(23.53％),其中3例死于脑水肿呼吸衰竭,1例死于鼻咽部大出血呼吸道窒息。结论:血液透析治疗肾综合出血热不失为有效的方法,尤其是早期应用,可提高抢救成功率,对重型疗效优于危重型。

危重型肾综合征出血热的临床护理分析

目的探讨危重型肾综合征出血热的临床护理效果。方法选取90例危重型肾综合征出血热患者进行探讨的分析,随机分为两组患者,对比两组患者护理效果。结果在临床的治疗中,经过研究的分析得出危重型肾综合征出血热患者在临床上的流行特征为出血,发热,休克等特征。结论在临床的治疗中进行危重型肾综合征出血热流行特征及预防控制措施的探讨,能够有效的分析患者在临床上的病情症状,提高临床的治疗效果。

危重型肾综合征出血热并急性肾衰血液透析后死亡原因分析

目的探讨危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析后的死亡原因及防治对策。方法对148例危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析和药物等综合治疗,统计死亡比例,观察分析死亡原因。结果死亡24例(占16％)。死因主要是:消化道出血9例,占37.5％;肺部感染6例,占25％;心衰肺水肿3例,占12.5％;脑水肿、尿毒症、败血症各2例,各占8.3％。结论早期血液透析是降低死亡率的关键,积极防治消化道出血、感染、心衰肺水肿、脑水肿及血透停止时机的选择均对死亡率有较大影响。

血液透析治疗危重型肾综合征出血热48例临床分析

目的 :探讨血液透析在危重型肾综合征出血热治疗中的价值。方法 :对 48例危重型肾综合征出血热患者 ,采用德国费森尤公司生产的 40 0 8B型血透机 ,空心纤维透析器 ,无肝素或低分子肝素抗凝 ,碳酸盐透析液 ,血液透析治疗。结果 :48例 ,44例治愈 ,2例死亡 ,1例放弃治疗 ,1例转院治疗 ,治愈率达 91 .7%。结论 :对危重型肾综合征出血热患者 ,应尽早血液透析治疗 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,降低病死率。

肾综合征出血热重危型患者治疗的临床研究

目的 探讨两种方法治疗肾综合征出血热重危型患者的疗效。方法 43例发热期重危型患者随机分为新法组与旧法组。新法组 2 2例 ,发热期给予病毒唑、赛庚啶及山莨菪碱以抗病毒、抗过敏及改善微循环 ;低血压休克期给予晶胶结合扩容 ,改善微循环和纳洛酮等治疗 ;少尿期联用心得安和酚妥拉明 ,或单用维拉帕米治疗。旧法组 2 1例 ,发热期静脉滴注单纯液体及口服维生素 ;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗 ;少尿期消极等待肾功能自然恢复 ,或给予利尿剂。结果 新法组与旧法组相比 ,在发热期治疗后热程平均少 1.40d、P <0 .0 0 5 ;在低血压休克期抗休克治疗后 2h及 4h休克纠正率分别升高 3 1.3 9%及 3 4.85 % (P <0 .0 2 5 ) ,难治性休克发生率降低 2 9.2 2 %、P <0 .0 5 ;在少尿期少尿持续时间平均少 3 .76d、P <0 .0 0 1,SP≥ 180和 /或DP≥ 110mmHg分别为 3例和 10例、P <0 .0 0 5 ;肾功能恢复正常时间数平均少 2 .61d、P <0 .0 0 1,病死率下降 3 4.2 0 %、P <0 .0 2 5。结论 新法组疗效明显优于旧法组。

小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效观察

目的 :观察小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效情况。方法 :将 15 0例重型、危重型肾综合征出血热患者随机分成治疗和对照组 ,治疗组除常规治疗外 ,入院后即给小剂量多巴胺静滴 ,观察两组的临床症状、少尿期持续时间、血尿素氮恢复正常时间、转归方面 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量多巴胺治疗重型、危重肾综合征出血热有较好疗效 ,且用药宜早为好。

重型、危重型肾综合征出血热继发感染的临床护理探讨

肾综合征出血热也称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,患者主要表现为发热、出血,肾脏损害等三大主征.

血液透析抢救危重型肾综合征出血热的护理

现将我院6年来45例血液透析病人的护理体会总结如下. 1 临床资料 1．1 一般资料 男性35例,占78%,女性10例,占22%,年龄19岁～70岁,平均年龄44.5岁. 1．2 临床特点 透析前少尿天数最短的1天,最长的10天,平均5.5天,其中尿闭10例,并发急性肺、脑水肿者15例,消化道出血者18例,感染者3例,经血液透析及综合治……

危重型肾综合征出血热导致腺垂体功能减退症1例

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)在我国属于高发疾病,常见的并发症有各种器官组织出血、心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、中枢神经系统并发症和继发感染[1]等。而其导致腺垂体功能减退症并不多见,近期我科收治1例危重型HFRS并发腺垂体功能减退症,现报告如下。