重危患者家属需求量表中文修订版的探讨

目的形成重危患者家属需求量表(CCFNI)的中文修订版。方法通过对CCFNI翻译、回译、内在一致性和等同性检验等过程形成中文修订版,进行信效度检验后微调、定版;并应用于小样本人群检验中文修订版信效度及稳定性。结果本量表信度分析显示:支持因子的Cronbach’sα系数最高为0.81,获取信息因子最低,为0.65,说明量表有较好的信度;5个因子的标准关联效度Pearson相关系数均在0.70以上,说明中英版本CCFNI之间相关性较好;区分效度除支持因子外,其他因子得分患者家属和护士的差别都有统计学意义(P<0.01),说明中文版CCFNI可以区分不同人群。结论中文版CCFNI可以在国内ICU等领域应用,但还需要不断修订和完善,解决跨文化等问题,使之更符合国情。

中文版重危患者家属满意度量表信效度分析

目的引入重危患者家属满意度量表(critical care family satisfaction survey,CCFSS),并分析其在重危患者家属满意度测量中的信、效度。方法通过正向翻译、综合、回译、专家小组评议和文化调试,修订形成中文版重危患者家属满意度量表中文修订版(Chinese version of CCFSS,C-CCFSS)量表。采取方便抽样的方法,预调查抽取23人、临床正式调查120人,以检验C-CCFSS的效度和信度。结果 C-CCFSS的信度分析显示同质性信度Cronbachα系数为0.929;折半信度系数为0.891;内容效度为0.902;结构效度KMO(MSA)值为0.894;前7个因子的累积百分比为68.862%;27个条目均在相应主成分载荷>0.4。结论 C-CCFSS具有良好的信度和效度,可做为临床上重危患者家属满意度的测评工具。

急诊科危重患者家属的需求状况调查

目的了解急诊危重患者家属需求的现状。方法采用对危重患者家属需求量表(CCFNI)和家属一般情况问卷对2010年1月-2011年12月某院急诊科就诊入院的急诊危重患者家属进行问卷调查。结果急诊危重患者家属满足需求排列前五位分别为:真实准确的告知病情、知道病情进展及预后、接受治疗的情况、能随时探视以及能亲自照顾患者;满足需求排列后五位的分别为:医院候诊区的舒适性、有独处的时间、有人协助解决经济问题、有可口的食物和了解相关专业的医疗专家;家属需求最多的是"真实准确的告知病情"和"知道病情进展及预后"。结论急诊医护人员应重视评估和满足急诊危重患者家属的需求,积极主动地采取护理措施满足家属的需求,维持家属的身心健康。

急诊重症监护室患者家属需求的调查分析

目的调查急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)患者家属需求情况。方法选取符合入选标准(患者入住EICU>24h,其家属年满18周岁;无智力或精神问题;其在患者的照顾中起重要作用,与患者关系亲密)的家属43名,在患者入院24h后采用危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)进行调查。结果信息获得的需求最为重要,非常重要项占72.40%;其次是病情保证因子,非常重要项占69.80%;最被家属忽略的是自身舒适因子,非常重要项仅占32.60%;不同文化程度和年龄对信息获得因子及病情保证因子的需求不同,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 EICU医护人员应关注家属需求,特别是高文化水平、50岁以下成年家属信息获得和病情保证的需求,重视告知和沟通技巧,减少医患纠纷。

重症监护室患者家属需求调查分析

目的研究重症监护室(ICU)患者家属需求。方法采用重危患者家属需求量表(CCFIN)调查80名ICU患者家属需求情况。结果家属需求排名前10的条目中有6条是对患者病情的保证;不同教育程度、ICU经历、医疗费用支付方式对家属需求的侧重有一定影响;有ICU经历的家属对于获取信息和病情保证的需求比无ICU经历家属的需求强烈(P<0.01);自费患者家属对自身的舒适需求高于公费和医保患者家属(P<0.01)。结论 ICU患者家属存在不同程度的需求,ICU护士应加强与患者家属的沟通,建立合作、信任的交流渠道,采取人性化管理,最大程度地满足患者家属的需求,提高护理质量。

重危患者护理质量跟踪评估表的应用效果评价

目的建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量。方法在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估。结果重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P<0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重危患者护理质量控制体系的完善、实施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全。

呼吸科重危患者家属的心理评估及护理干预

目的:探讨重危患者家属的心理变化及临床干预效果。方法:选取120例重危患者(经ICU治疗转入普通病房)的家属,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例,两组患者家属均进行心理评估,观察组进行临床干预,对照组按内科一般护理常规护理患者,家属未干预。观察两组重危患者家属心理变化经临床干预后的效果,并进行统计学比较。结果:经统计学处理,观察组家属经有针对性护理干预后,心理及情绪变化改善明显,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及时、有效、全面的采取临床干预措施,对降低重危患者家属的心理及情绪变化,如抑郁、焦虑、恐惧、兴奋等方面效果显著,大大有利于患者疾病的恢复及医疗工作的开展。

危重患者家属需求量表理念下家属支持策略对神经外科危重症家属的影响

目的分析神经外科危重症患者家属实施危重患者家属需求量表(M-CCFNI)理念下家属支持策略护理的应用效果。方法选取中山市中医院2022年3~12月收治的90例神经外科重症监护病房患者家属为研究对象。应用双色球分为对照组45例(常规支持策略),观察组45例(在对照组基础上联合M-CCFNI)。应用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(CSQ)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、危重患者家属满意度量表(CCFSS)对比两组患者家属干预前后心理健康状况、环境变化意识、心理情绪及出院后患者神经功能恢复情况。结果观察组SCL-90、CSQ、SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科危重症患者家属应用M-CCFNI联合支持策略,可有效改善家属心理状态,消除家属的负面情绪,提升家属满意度。

ICU患者家属、护士及医生对家属需求认知的差异

目的了解ICU患者家属、护士及医生对ICU患者家属需求的认知状况及差异。方法便利选取符合入选标准的家属35人、护士37人、医生21人,在患者入院48 h后采用危重患者家属需求量表(CCFNI)进行调查。结果患者入院48h后,护士、医生在信息、接近及保证因子上的评分低于家属的评分,差异有显著性意义(P<0.05);家属最重要的需求是保证需求。结论ICU医护人员对患者家属一些需求重视不足,医护人员应加强对家属需求、沟通技巧等方面知识的学习,帮助家属及患者度过急性应激期。

全封闭监护室患者家属留守医院的原因及需求调查

目的了解全封闭监护室患者家属在医院留守的需求状况,为监护室改善服务管理满足患者家属需求提供依据。方法自行设计全封闭监护室留守医院患者家属状况表,了解导致留守问题的院方因素;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和重危患者家属需求量表(CCFNI),了解留守患者家属的精神心理状态、需求及满足状况。结果留守患者家属以农民及自由职业者为主,占66.4%,初中及以下文化程度者占46.4%;留守患者家属SAS、SDS均分与常模比较,差异有统计学意义(均P<0.01);留守患者家属需求与已获得的满足情况间存在显著差异(除自身舒适外,均P<0.01)。结论监护室医护人员应积极改进护理服务工作的内容及形式,切实减轻家属的后顾之忧,积极关注留守患者家属的精神心理状态,切实满足患者家属需求。

重危患者家属需求与护士对家属需求认知的差异

目的研究重危患者家属需求与护士对家属需求认知的差异及其关系。方法用重危患者家属需求量表测量重危患者家属需求和ICU护士对患者家属需求的认知。结果45条需求中有26条需求家属与护士之间差异无显著性(P>0.05),19条差异显著(P<0.05)。不同年龄的家属对于获取信息、被接纳的需求存在差异(P<0.05)。不同教育程度和有无ICU经历的家属对病情保证需求的强烈程度上存在差异(P<0.01)。其他因素各需求因子间均无显著差异(P>0.05)。ICU护士教育层次越高,对家属的需求越敏感。但年龄、工作经历、职称等因素与其认知家属需求的能力之间无显著关联(P>0.05)。结论重症监护病房护士对患者家属需求大部分能给予满足,但仍有家属急待解决的需求被护士忽视。建议在护理课程中设置对家属需求认知和满足的相关内容,以达到更好满足患者家属需求的目的。

ICU重危患者家属需求评估及干预研究进展

患者及其家属在重危患者救治期间处于一种危机状况。重危患者往往面临死亡的恐惧，而其家属则经历可能失去亲人的悲伤。患者不可预测的病情变化对家属造成了重大的影响。但医护人员在救治患者的同时往往忽视家属的不适应状态，疏忽对其家属的照护。有研究认为，ICU“以患者为中心”的医护服务模式中应该包括对家属照护的内容。

PDCA循环法在重危患者家属管理中的应用

目的：探讨PDCA循环法在重危患者家属管理中的应用方法及效果,深化优质护理服务,提高家属满意度。方法建立PDCA循环法家属管理模式,根据重危患者家属管理的现状分析,发现问题,分析原因及影响因素,制定计划并实施,评价效果,跟进检查,提高计划落实的有效性,分析结果,对未解决的问题转入下一个PDCA循环。结果与传统家属管理模式比较,PDCA循环法家属管理模式患者家属滞留和投诉显著减少,表扬显著增加（均P〈0.01）。结论 PDCA循环法家属管理模式将管理与人文关怀相结合,深化了优质护理服务,提高了家属满意度。

大面积脑梗死溶栓1例分析

发病时间在3 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于16分,年龄在18岁-80岁患者为缺血性脑卒中急性静脉重组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓的最有利条件.但在临床实际工作中,为了降低医疗风险,神经内科医师往往严格把握静脉溶栓的禁忌证, 在与患者家属沟通过程中,过度强调或夸大溶栓的并发症, 加之患者及家属的不理解,失去最佳治疗时机.本例患者,发病1.5 h头颅CT已有大面积脑梗死迹象,虽出血风险明显增大,但权衡溶栓治疗利大于弊,家属也愿意接受溶栓风险,选择静脉rt-PA溶栓治疗,治疗后生活可自理,预后良好.