加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌在睑袋修复术中的应用

目的:研究应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋。方法:38例睑袋患者,应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的手术方法去除睑袋,术后随访六个月。结果:术后27例得到1～6个月的随访,1例术后右眼外视时有牵扯感,2个月后消失。1例术后下睑皮下触及缝线结节,3个月后消失。其余均获得满意效果。结论:应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋,术后效果佳。

陈旧性会阴Ⅳ度裂伤40例诊治探讨

目的:探讨陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的诊治情况。方法:回顾性分析40例陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的临床表现、手术治疗及术后疗效。结果:(1)40例患者临床上均表现为不同程度的大便失禁,19例性生活受影响,29例出现不同程度的排气失禁。(2)所有入院后均行会阴裂伤修补术,其中行肛门外括约肌的重叠缝合术12例,行肛门外括约肌的端-端缝合术28例。患者的总体治愈率67.5%(27/40),总体缓解率77.5%(31/40);随诊术后5年内的治愈率88.9%(16/18),5年后的治愈率50.0%(11/22);行重叠缝合术患者的治愈率50.0%(6/12)与行端-端缝合术患者的治愈率75.0%(21/28)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。(3)术后主要并发症为发热2例,肛管阴道瘘5例,会阴疼痛5例。(4)11例患者术前、术后填写了简短生命质量量表(SF-12)。躯体成分(PCS)评分手术前(34.58±5.29分)低于手术后(46.05±3.24分),差异有统计学意义(P<0.05);精神成分(MCS)手术前评分(32.70±5.15分)低于手术后(45.38±3.53分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴Ⅳ度裂伤修补术可以改善患者的临床症状、提高生活质量。手术的近期疗效好,远期疗效欠满意。肛门外括约肌的重叠缝合术和端-端缝合术的疗效还需要进一步观察。

膈肌膨升症2例报告

膈肌膨升症是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩所造成膈肌位置异常升高,使腹腔脏器向胸腔突出,是一种少见病[1]。1990年1月至2010年4月,南昌大学第一附属医院心胸外科共收治2例,报告如下。

改良桥式缝合术治疗Ⅳ度子宫脱垂的临床观察

目的观察"重叠加固改良桥式缝合阴道壁修补术"在治疗Ⅳ度子宫脱垂中的应用效果,评价其临床价值。方法以2013年1月-2016年12月间茂名市中医院妇产科收治的58例Ⅳ度子宫脱垂患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各29例,对照组按照传统"阴式子宫全切联合阴道前后壁修补术"治疗,观察组实行"重叠加固改良桥式缝合阴道壁修补术"治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率与复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "重叠加固改良桥式缝合阴道壁修补术"应用于治疗Ⅳ度子宫脱垂中疗效确切,术中出血少、手术时间短、相应降低治疗费用,对防止术后再发阴道壁膨出具有积极作用。