重型危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者早期预警指标的回顾性分析

目的分析新型冠状病毒Delta变异株肺炎的重型、危重型患者疾病进展的早期指标及危险因素,为提高预后和疾病早期临床干预提供依据。方法回顾性分析106例新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者的临床资料,按照诊断标准分为重型、危重型19例(重型危重型组)和轻型、普通型87例(轻型普通型组)。比较两组患者在一般资料、入院临床症状、基础疾病、实验室检查指标及影像学检查的差异,采用相关方法对以上指标进行统计分析。结果两组患者在年龄、乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体、白细胞介素(IL)-6等多项实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、IL-6为重型、危重型新型冠状病毒肺炎的独立影响因素(P<0.05);IL-6最佳界值为9.89,敏感度为100%,特异度为92%。无进展重症时间为(5.16±2.43)d,影像高峰时间为(5.89±2.54)d,进展当天胸部CT肺内病损体积占比为(37.24±15.15)%,影像高峰期肺内病损体积占比(40.17±11.91)%。无进展重症时间生存分析结果显示血浆D-二聚体及IL-6有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体及IL-6等多项实验室指标是重症危重症新型冠状病毒Delta变异株肺炎的早期预警指标。年龄和IL-6是重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的独立影响因素。IL-6可以作为重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的预警信号(临界值9.89 pg/mL)。肺内病损体积的量化指标亦是早期预测指标之一,而且血浆D-二聚体与IL-6更是影响进展速度的预测指标。

北京市新型冠状病毒肺炎重型、危重型中医诊疗专家共识

新型冠状病毒-奥密克戎毒株传播性强,短期内可致大量人群发病,约92%的感染者以上呼吸道症状为主,但仍有8%的患者出现了肺炎,早期识别、早期救治肺炎中的重型和危重型患者,是降低病死率的关键。本文就新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者的中医诊疗方案进行了专家共识推荐。共识推荐涵盖了新型冠状病毒肺炎的病因、核心病机和基本诊疗原则;并凝练出了临床重型、危重型救治中最常见的3个难点问题,同时也是中医优势突出的3个方面——发热、腹胀、厥脱,就其中医诊治方案进行了共识推荐。

俞建辨治儿童新型冠状病毒感染经验——附危重型验案1则

介绍俞建教授以扶正解毒、标本兼顾为原则治疗儿童感染新型冠状病毒的经验。俞教授提出,儿童新型冠状病毒感染以卫分和气分表现为主;儿童新型冠状病毒肺炎轻型多为风热证和风热挟湿证,普通型出现疫毒入肺表现,重型/危重型则疫毒侵袭更为深入。其中,针对重型/危重型,需中西医联合救治,标本兼顾,俞教授对宣肺败毒方进行化裁,使其更适宜于重型/危重型新型冠状病毒肺炎患儿的清热透邪、泻肺解毒治法。并附危重型验案1则。

新型冠状病毒肺炎重型危重型患者救治医疗设备配置标准研究

2019年12月以来,全国爆发了新型冠状病毒肺炎疫情。在重型、危重型患者救治过程中,医疗设备在疾病的筛查、诊断、病情评估、急救治疗以及疫情防控等多个环节发挥了重要的支持作用。通过研究定点救治医疗机构医疗设备实际配置使用情况和文献资料分析,初步探索和总结了重型、危重型患者救治医疗设备的配置标准,按照每个病区50张床位的标准,建议每个病区配置有创呼吸机4台、无创呼吸机6台、呼吸湿化治疗仪8台、转运呼吸机1台,配置监护仪35台、脉搏血氧仪15台、心电图机2台,注射泵(单通道)10台、注射泵(双通道)10台、输液泵20台、除颤仪1台,建议每个医疗机构(500张床位)配置ECMO设备5台、CRRT设备10台。以期为突发公共卫生事件医疗设备应急保障方案制定提供参考。

基于“细胞因子风暴”探讨中医药治疗重型、危重型新型冠状病毒肺炎

"细胞因子风暴"发病机制复杂,易引起多器官功能衰竭,导致疾病迅速加重、恶化,死亡率高。在此次新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)疫情中,患者病情急剧恶化乃至死亡,与其体内爆发"细胞因子风暴"密切相关。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《诊疗方案》)制定了重型、危重型COVID-19的中医药方案,中医药以其多成分、多靶点、多途径的整体治疗优势而受到了关注。基于"细胞因子风暴",结合《诊疗方案》中对重型、危重型辨证分型及推荐处方,探讨中医药治疗重型、危重型COVID-19的可能作用及其机制。

49例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特点

目的分析49例重型和危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特点.方法收集笔者作为驰援湖北医疗队成员支援黄冈市大别山区域医疗中心期间收治的47例重型和危重型新冠肺炎患者的临床资料以及郴州市第一人民医院收治的2例重型和危重型新冠肺炎患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方案、并发症和预后情况.结果①一般资料:本组患者主要以老年人为主,平均年龄为(72±12)岁,且43例合并基础疾病,其中糖尿病17例(34.7%)、高血压15例(30.6%)、冠心病15例(30.6%)、脑血管疾病9例(18.4%)、恶性肿瘤2例(4.1%)、精神疾病1例(2.0%);患者主要症状有发热12例(24.5%)、咳嗽8例(16.3%)、气短7例(14.3%)、咳痰4例(8.2%)、意识障碍5例(10.2%)、头痛3例(6.1%)、腹泻3例(6.1%).入住ICU时脉搏血氧饱和度(SpO_(2):0.90±0.03比0.95±0.03)、动脉血氧分压[PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):75±11比85±17]、氧合指数(mmHg:202±67比282±87)、淋巴细胞计数[LYM(×10^(9)/L):0.6±0.3比0.9±0.3]、淋巴细胞比例[(10.5±1.8)%比(16.7±2.3)%]下降程度和序贯器官衰竭评分(SOFA(分):5.2±2.6比4.2±2.0)、C-反应蛋白(CRP(mg/L):232±84比124±64)、D-二聚体(mg/L:9897±1432比4020±830)升高程度均较入院时明显(均P<0.05).②影像学表现:胸部CT显示31例患者肺部均有典型的斑片状磨玻璃样高密度影,逐渐进展为肺实质和间质炎症反应.③治疗:主要给予抗病毒、抗菌、抗炎、提高机体免疫功能治疗,同时辅以中药和雾化吸入治疗,必要时行气管插管.④并发症:部分病例出现脓毒症、院内获得性肺炎、急性肾损伤(AKI)、消化道出血、气胸、心力衰竭.⑤预后:转入普通病房15例,出院4例,转入定点医院治疗基础疾病19例,死亡11例(病死率22.4%).结论早诊断、早治疗有利于降低新冠肺炎患者病死率,防止普通型新冠肺炎向重型、危重型转化是目前迫切需要解决的问题.

215例重型及危重型手足口病患儿的护理干预

目的分析215例重型及危重型手足口病患儿的临床特点，总结护理经验，指导临床实践。方法通过回顾性研究，对重型及危重型手足口病患儿出现的各种临床特点进行密切观察，及时发现病情变化，实施护理干预。结果187例重型及28例危重型患儿中的24例疾病进展迅速得到中止及逆转，康复出院，而4例危重型终末患儿尽管马上上呼吸机仍无法存活。重型病例平均住院天数为（6．2±2．3）天，危重型病例平均住院天数为（13．2±3．4）天。另有5例出院时一侧或双侧肢体肌力3～4级。结论通过严密的病情观察及各项监测，及时发现病情变化，为医生提供诊断治疗依据；通过规范细致的护理干预，提高患儿生存率，降低伤残率的发生。

重型危重型COVID-19患者洛匹那韦/利托那韦的临床应用及疗效分析

目的分析重型危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LVP/r)的临床应用、抗病毒疗效及耐受性。方法收集2020-01/2020-03作者医院收治的重型危重型COVID-19患者的临床资料;并根据在病程中是否应用LVP/r,将患者分为试验组(n=34)和对照组(n=22),比较两组患者在以上方面的差异。结果临床疗效上,两组患者间均无统计学差异(P>0.05)。血液学检查上,相较于对照组,试验组患者血肌酐(serum creatinine,SCr)、心脏肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、白细胞介素6(interlukine 6,IL-6)水平更低,但组间比较均无统计学差异(P>0.05);试验组患者cTnT异常占比更低(P<0.05)。治疗和转归上,试验组患者4周死亡率、最终死亡率均低于对照组,但仅前者两组间比较有统计学差异(P<0.05);康复出院者中,试验组患者住院时间更长(P<0.05)。药物耐受性上,试验组患者天门冬氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、丙氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平更高,ALT异常人数占比更大,出现消化道症状的比例更大,但组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论联用LVP/r并不能显著改善重型危重型COVID-19患者预后,但能在一定程度上抑制炎症反应和细胞因子风暴,降低心肌和肾损伤,有降低早期病死率、提高治疗成功率、以及延长病程的趋势。同时,联用LVP/r对肝功能影响更大,更易出现消化道症状,在临床应用中需加强药学监测。

重型、危重症新型冠状病毒肺炎患者的护理体会

总结了28例重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者在重症隔离病房的护理经验,包括一般护理、氧气疗法、饮食护理、心理护理、皮肤护理及康复训练。所有患者入住重症隔离病房平均时间为8 d,之后陆续转入普通隔离病房。在新型冠状病毒肺炎尚无特效药治疗的情况下,实施高质量的护理干预能促进疾病的痊愈。

刘清泉教授中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重型及危重型的临床经验

新型冠状病毒肺炎重型及危重型患者病情进展速度快、死亡率高,严重威胁人类生命健康安全。临床治疗中既要降低轻型、普通型患者转重率,也要寻找重型及危重型患者的救治办法。2020年武汉抗疫中,刘清泉教授采用中西医结合的办法,改善了重型及危重型患者的预后转归。刘清泉教授认为新冠肺炎的病因为"湿毒疫疠之气",重型危重型的核心病机特点为"湿、毒、热、痰、瘀、闭、厥、脱",并总结了重型危重型的发生类型,临证要及早发现患者病情进展的预警信号,治疗上强调逐邪是第一要义,同时注意耗气之变,对于具体症状要"观其脉症,知犯何逆,随证治之"。

D-二聚体检查对重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓患者死亡风险的评估

目的对重型及危重型新型冠状病毒(以下简称新冠)肺炎患者行双下肢静脉超声检查,应用D-二聚体检查评估重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓栓塞患者的死亡风险。方法32例重型及危重型新冠肺炎患者均行双下肢静脉超声检查和D-二聚体检查,分析其血栓发生情况、D-二聚体异常情况及患者死亡情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体预测下肢静脉血栓患者死亡的价值,计算曲线下面积。结果32例患者中,超声检出21例下肢静脉急性血栓(65.6%),其中12例死亡(57.1%)。D-二聚体检查每人平均检测6次,28例6次检查结果均升高,异常率87.5%。以D-二聚体标准差11.310μg/ml为截断值,其预测重型及危重型新冠肺炎伴下肢静脉血栓患者死亡风险的敏感性、特异性分别为91.7%和66.7%,曲线下面积0.759(95%CI:0.524~0.995,P<0.05)。结论当重型及危重型新冠肺炎下肢静脉血栓患者出现D-二聚体明显升高且异常波动时,提示其存在死亡风险,临床治疗时应密切关注D-二聚体波动情况,及早进行双下肢静脉血栓筛查。

重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者肝功能损害回顾性分析

目的探讨不同性别和年龄组肝重型和危重型冠状病毒疾病-19(COVID-19)病毒感染患者肝功能相关指标、治疗药物和疾病转归情况,为临床诊治该类肝损害提供经验。方法2020年1月22日~2月22日我院收治的重型和危重型COVID-19感染患者27例,回顾性分析其临床特征、不同性别和年龄组入院首次肝功能相关指标、治疗药物和疾病转归情况。结果在27例重型和危重型COVID-19感染患者中,男性22例(81.5%),女性5例(18.5%);年龄为29~91岁,中位年龄为56.0(44.0~68.0)岁。其中<60岁中青年组16例(59.3%),>60岁老年组11例(40.7%);26例(96.3%)患者出现血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、PTA、DBIL和LDH水平异常;男性组与女性组血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、PTA、DBIL和LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);中青年组与老年组血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL和LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但老年组PTA水平显著低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);22例(81.5%)接受了联合抗病毒药物,18例(66.7%)接受了联合抗炎、调节免疫类中成药物,14例(51.9%)接受了联合护肝药物;自发病起1个月时间内,本组生存率为96.3%。结论重型和危重型COVID-19感染患者病程早期容易出现肝损害,不同性别和年龄患者肝损伤差异不大。在中西药应用过程中出现肝损害,其与药物应用有关还是病毒感染本身的作用,还有待进一步探讨。

重型、危重型新型冠状病毒肺炎病人21例护理体会

目的:了解针对性护理在重型、危重型新型冠状病毒肺炎病人治疗中的应用效果,总结新型冠状病毒肺炎病人的护理经验。方法:对21例重型、危重型新型冠状病毒肺炎病人实施针对性护理措施,主要包括呼吸系统护理、循环系统护理、消化系统护理、药物护理、导管护理和心理护理。结果:21例病人呼吸功能均明显改善,未发生导管相关性感染;病人未发生因持续高热引起的机体损伤;病人焦虑、抑郁情绪明显好转,均积极配合治疗和护理;未发生院内交叉感染;病人预后良好,20例康复出院。结论:在重型、危重型新型冠状病毒肺炎病人治疗及护理过程中,应科学、有效地做好治疗、护理及疫情防控工作,护理人员采取个体化、针对性的护理措施,有利于提高临床治疗效果。

糖皮质激素降低重型/危重型新型冠状病毒肺炎病死率的系统评价

目的系统评价糖皮质激素治疗对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”,corona virus disease 2019,COVID-19)病死率的影响。方法检索并纳入糖皮质激素治疗重型/危重型新冠肺炎的临床随机对照研究,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析,分析不同类型糖皮质激素治疗对重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率的影响。结果纳入9篇临床随机对照研究共6326例重型/危重型新冠肺炎患者。与对照组比较,糖皮质激素治疗组患者28天病死率差异无统计学意义(OR=0.78,95%CI 0.61~1.01,P=0.06),使用氢化可的松治疗重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率也无统计学意义(OR=0.82,95%CI 0.37~1.83,P=0.63),使用甲泼尼龙治疗重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率亦无统计学意义(OR=0.65,95%CI 0.27~1.52,P=0.32),而使用地塞米松治疗重型/危重型新冠肺炎患者可明显降低28天病死率(OR=0.78,95%CI 0.69~0.89,P=0.0003)。结论糖皮质激素不能改善重型/危重型新冠肺炎患者的病死率,地塞米松可改善重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率。

新型冠状病毒肺炎重型/危重型患者护理专家共识

全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形势严峻,尚无特效治疗药物。为了降低重型和危重型COVID-19患者的病死率,复旦大学附属中山医院一线抗疫护理专家对重型/危重型患者的护理措施进行分析、探讨、总结,并结合有关文件规定和规范,制定本护理专家共识。

武汉地区94例普通型与重型、危重型COVID-19患者临床特征比较

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重型及危重型患者临床特征,为早期识别及干预此类患者提供可用临床依据。方法:回顾性分析2020年1月24日至3月10日在武汉市红十字会医院确诊为COVID-19的出院患者临床资料,根据病情严重程度,分为普通型、重型及危重型,比较重型及危重型患者与普通型患者人口学特征、临床特征、治疗及转归情况。结果:共纳入COVID-19确诊患者94例,其中男性46例,女性48例,中位年龄54岁,重型及危重型患者25例,普通型患者69例,治愈56例,好转32例,死亡6例。高血压、糖尿病、冠心病为COVID-19患者最常见的合并症,咳嗽、发热、乏力为其主要临床表现,磨玻璃影为胸部影像学特征。与普通型患者相比,重型及危重型患者年龄更大;高热、干咳及呼吸困难比例更高;淋巴细胞绝对计数及比值、白蛋白水平均明显下降[(0.80±0.11)×10^9个/L vs.(1.34±0.10)×10^9个/L,P<0.001;(15.510±1.913)%vs.(25.590±1.503)%,P<0.001;33.85(28.28~38.33)g/L vs.38.70(36.03~41.43)g/L,P=0.003],但中性粒细胞比值及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显增高[74.70(64.65~88.40)%vs.62.25(53.53~72.60)%,P=0.002;65.15(11.23~123.49)mg/L vs.4.51(1.54~15.39)mg/L,P<0.001]。重型及危重型患者胸部CT以双肺磨玻璃病变为主。治疗方面,重型及危重型患者使用3种及以上抗病毒药物比例和抗炎药物使用较普通型更高,但治愈率较普通型患者更低且死亡率更高。此外,治愈患者使用中药的比例高于死亡患者[23(41.07)vs.1(16.67),P=0.082]。结论:重型及危重型COVID-19患者死亡率高,年龄更大,以老年患者居多,发热、干咳、呼吸困难为主要临床表现,实验室检查提示淋巴细胞绝对值及比值、白蛋白均明显降低,CRP及中性粒细胞比值增加,影像学以双肺磨玻璃病变为主,预后较差,死亡率高。目前针对COVID-19尚无疗效确切的治疗手段,中药及中成药的临床疗效需要更大样本、设计严格的临床研究进一步证实。

重型及危重型手足口病早期预警及监测项目的临床分析

目的:对重型和危重型手足口病患者的早期监测项目进行分析和研究,同时探讨其早期预警指标。方法:选择2 700例手足口病患者进行早期监测,并将患者根据病情分为试验组与对照组,试验组:重型及危重型手足口病患者600例;对照组:普通型手足口病患者2 100例。对两组患者的年龄、热程、热度、血常规、神经系统症状、血糖等指标进行比较分析。结果:2 700例患者中,重型和危重型600例,占22.2%;危重型63例,占2.3%,死亡13例,占0.48%。对照组:患者平均年龄(4.51±1.21)岁;平均热程(3.56±1.45)d,平均热峰(37.81±1.26)℃;发生神经系统症状220例,占10.5%;试验组:患者平均年龄(2.24±0.42)岁;平均热程(5.42±1.87)d,平均热峰(38.92±1.96)℃;发生神经系统症状412例,占68.7%。另外,对照组血细胞数量和空腹血糖明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目前,重型和危重型手足口病的影响因素主要有:患者年龄小、热度高、发生神经系统正在和高中性粒细胞及高血糖等,因此要注意对患者进行必要的防护。

武汉市56例重型及危重型新型冠状病毒肺炎临床诊疗分析

回顾性总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型和危重型患者的临床诊治经验。将武汉市第三医院隔离收治的56例新冠肺炎患者根据病情分为重型(33例)和危重型(23例),总结其临床特点、治疗经过和预后。两组患者在性别、年龄、基础疾病的差异上无统计学意义(P>0.05);观察两组患者相关实验室和影像学检查指标,两组患者在血气分析检查上的差异有统计学意义(P<0.05);所有患者都接受抗病毒治疗,两组患者经抗病毒治疗,效果显著;对于治疗效果不佳的两组患者给予磷酸氯喹治疗,两组患者在磷酸氯喹治疗后,病情得到改善;但两组患者在磷酸氯喹治疗的不良反应上无明显临床差别;对于重型和危重型患者早期给予呼吸辅助治疗,对于病情改善有明显效果;对于有基础病史的患者,或者治疗期间出现相关严重并发症患者,尤其是心肺功能不佳者,积极治疗,获益明显;两组患者,对有心肺并发症的干预治疗,有较大临床意义。新冠肺炎重型和危重型患者病情复杂,进展快,死亡风险高,尤其是中老年人和既往有严重基础疾病的患者;早期对危重症患者有效干预治疗,包括吸氧、抗病毒、中药、磷酸氯喹等联合治疗;积极治疗患者相关并发症,如心肺并发症,患者显著获益。

重型及危重型肾综合征出血热临床特点及救治体会

目的探讨重型、危重型肾综合征出血热（HFRS）临床特点及救治体会。方法回顾性分析53侧重型、危重型HFRS临床资料，早期诊断及误诊情况，实验室检测，并发症，死亡原因。结果①化验检查：白细胞（WBC）、红血球压积（HCT）、总胆红素（TBil）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）有不同程度的升高，血小板（PLT）有不同程度降低，30．2％找到异常淋巴细胞，尿蛋白〉＋＋＋＋。②超声声像图检查：25例作超声检查，100％显示双肾肿大、肾内结构模糊、肾包膜水肿周围渗出，76％示胆囊肿大、胆囊壁毛糙、双层水肿，44％示肝脾肿大，16％示胰腺肿大、回声增强，40％示胸腹腔积液。③心电图检查：15．1％示房室传导阻滞、ST-T段改变、房室交界性早搏。④并发症：肝功能损害50例，继发感染11例，心律失常和心肌损害8例，消化道出血6例，颅内疾患4例。⑤本组共死亡8例，病死率15．1％。结论对重型、危重型HFRS需提高认识，谨防误诊，严密观察病情变化；合理治疗，抢救休克、急性肾功能衰竭；防治并发症，可提高抢救有效率。

老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及护理策略

目的分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,探讨其护理策略,并比较不同分型患者的差异。方法回顾性分析2020年2月11日至2020年3月16日武汉火神山医院感染四科二病区收治的34例老年COVID-19患者的临床资料,其中普通型20例(普通组),重型/危重型14例(重/危重组)。结果34例患者中合并基础疾病者20例(58.82%);主要临床表现:乏力(34/34,100.0%)、咳嗽(28/34,82.3%)、发热(24/34,70.6%)、全身酸痛(12/34,35.3%)、气喘(8/34,23.5%)、胸闷(5/34,14.7%),其中重/危重组发热、全身酸痛、气喘和胸闷的比例高于普通组(P<0.05);普通组呼吸频率低于重/危重组[(16±3)次·min-1比(34±4)次·min-1,t=6.240、P=0.003]。实验室指标:C反应蛋白(CRP,22/34、64.7%)、D-二聚体(22/34,64.7%)、乳酸脱氢酶(LDH,16/34、47.0%)升高、淋巴细胞计数(L,14/34、41.2%)降低,其中重/危重组CRP、D-二聚体及LDH升高的比例高于普通组(均P<0.05),L降低的比例高于普通组(P<0.05);普通组静息状态下指血氧饱和度高于重/危重组[(96.4±2.2)%比(90.2±2.7)%,t=3.038、P=0.037]。普通组治愈率高于重/危重组(100%和71.4%,χ2=6.5、P=0.01),且住院时间短于重/危重组[(12.4±5.5)d比(19.1±8.6)d,t=2.80、P=0.009)]。护理措施主要针对患者生命体征、氧疗、药物治疗、营养及心理状态进行干预。结论老年COVID-19患者多合并基础疾病,临床表现多见乏力、发热和咳嗽,实验指标多见L降低,CRP、D-二聚体和LDH升高。普通型患者治疗以抗病毒、氧疗及基础疾病的控制为主,注意患者饮食,心理干预重在倾听;重型/危重型患者加用高流量给氧、无创或有创辅助呼吸、激素、干细胞输注,重视营养治疗,心理干预重在鼓励与支持。