腹腔镜手术治疗重型子宫内膜异位症的临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗重型子宫内膜异位症的效果。方法回顾性分析腹腔镜治疗38例重型子宫内膜异位症的手术时间、出血量、痛经症状的改善及复发率。结果38例患者均成功地进行了腹腔镜手术。33例行腹腔镜保守手术，5例行根治性手术。保守手术的手术时间110～250min，平均（159±41）min，出血量50～300ml，平均（193±46）ml。根治性手术的手术时间140～210min，平均（168±28）min；出血量100～350ml，平均（216±99）ml。保守性手术组和根治性手术组手术时间和出血量比较，差异均无统计学意义（t=0．68，t=0．88，P〉0．05）。患者均无严重并发症发生。随访到的32例患者中，25例痛经症状完全消失，4例缓解，总有效率90．6％。术后1年内4例复发，复发率10．5％，其中1例再次手术治疗。结论腹腔镜手术治疗重型子宫内膜异位症是可行的，能显著改善子宫内膜异位痱相关的症状。

孕三烯酮、丹莪妇康煎膏用于重型子宫内膜异位症术后临床疗效观察

目的观察丹莪妇康煎膏治疗重型子宫内膜异位症术后患者的临床疗效。方法选取保留生育功能手术的重型子宫内膜异位症患者58例,随机分为3组:孕三烯酮+丹莪妇康煎膏组(简称结合组)20例,孕三烯酮组(简称激素组)20例,丹莪妇康煎膏组(简称丹莪组)18例,对比分析各组治疗前与服药6个月后痛经、闭经、肝功能、胃肠道反应情况和性激素水平。结果痛经等临床症状及停药后1年内复发情况结合组较其他2组差异有统计学意义(P<0.05);闭经、肝功能、胃肠道反应、性激素水平等丹莪组较其他2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕三烯酮在重型子宫内膜异位症术后6个月内及时应用,明显巩固治疗,临床疗效好,并能有效降低复发率,但长期应用副作用较大,可损害肝脏;孕三烯酮联合应用丹莪妇康煎膏,6个月后单一应用丹莪妇康煎膏也能明显巩固治疗,缓解痛经等症状,而且副作用明显降低。

不同手术方式在重型子宫内膜异位症中的应用比较

目的探讨腹腔镜保守手术与根治性手术在重型子宫内膜异位症中的可行性。方法统计分析2011年1月至2014年1月江苏省昆山市第一人民医院友谊分院收治的100例重型子宫内膜异住症患者的临床资料。结果根治性手术中,腹腔镜手术患者的手术时间比开腹手术患者长(t=4.303,P=0.033),术中出血量比开腹手术患者少(t=3.182,P=0.026),术后最高体温比开腹手术患者低(t=2.776,P=0.035),排气时间比开腹手术患者短(t=2.571,P=0.014),术后病率比开腹手术患者高(x^2=9.492,P=0.035),使用镇痛剂发生率比开腹手术患者低(x^2=11.072,P=0.028)。保守性手术中,腹腔镜手术患者的手术时间比开腹手术患者短(t=2.447,P=0.029),术中出血量比开腹手术患者少(t=2.365,P=0.041),术后最高体温比开腹手术患者低(t=2.306,P=0.037),排气时间比开腹手术患者短(t=2.262,P=0.016),术后病率和使用镇痛剂发生率比开腹手术患者低(x^2值分别为9.352、5.991,均P<0.05)。结论腹腔镜手术疗效优于开腹手术,尤其是在保守手术中,其在重型子宫内膜异位症中安全可行。

腹腔镜保守手术与根治性手术治疗重型子宫内膜异位症的效果比较

目的 对比腹腔镜保守手术和根治性手术治疗重型子宫内膜异位症的效果。方法 选取重型子宫内膜异位症患者68例,随机均分为2组（n=34）。A组行腹腔镜保守手术,B组行腹腔镜根治性手术,对2组治疗效果进行比较。结果 2组患者的手术均顺利完成,但手术时间、术中出血量等指标相近,差异无统计学意义;通过术后6~12个月随访发现,A组患者的治疗缓解率显著低于B组（P〈0.05）,复发率显著高于B组（P〈0.05）;2组均未出现严重性并发症,组间比较,差异无统计学意义。结论 腹腔镜下行保守手术或根治性手术治疗重型子宫内膜异位症,且术后不会发生严重并发症,均值得临床推广应用。腹腔镜下行保守手术比根治性手术具有较低的治疗缓解率和较高的复发率,患者预后较差,但能有效保留患者生育功能,因此临床应该依据患者的实际病情及生育要求等将合适的手术方式选取出来,以最大限度有效地治疗患者。

腹腔镜保守手术与根治性手术治疗重型子宫内膜异位症疗效比较

目的比较腹腔镜保守手术和根治性手术治疗重型子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取医院收治的重型子宫内膜异位症患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。试验组患者给予腹腔镜根治性治疗,对照组患者给予腹腔镜保守治疗。结果两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现特别严重的并发症(P>0.05);观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性手术和保守手术治疗重型子宫内膜异位症,患者术后并发症的发生率均较低。与保守手术治疗相比,根治性手术患者术后复发率较低,治愈率高,且患者预后较好。但保守治疗可保证患者生育功能的完整性,故临床治疗需要根据患者实际情况和需求进行选择。

腹腔镜治疗重型输尿管子宫内膜异位症的临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗重型输尿管子宫内膜异位症的可行性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月在我院接受腹腔镜手术治疗重型输尿管子宫内膜异位症44例患者的临床资料，分析治疗效果。结果44例手术均成功完成。其中12例患者左侧输尿管壁受子宫内膜异位症病灶侵犯，术中留置双J管后，10例行输尿管壁病灶切除，2例行输尿管节段性切除端端吻合术。术后4—12周拔管，12例患者行超声检查均显示输尿管扩张和。肾积水消失。其余32例患者子宫内膜异位症病灶位于输尿管外，行输尿管周围粘连松解术。所有患者围手术期均无严重并发症发生。结论腹腔镜手术治疗重型输尿管子宫内膜异位症是可行的，术中留置双J管保证了手术的安全性。