914例重型急性高原病危险因素分析

目的探究重型急性高原病的危险因素,为预测和降低重型急性高原病发生提供依据。方法采取整群抽样的方法,选取2012年2月—2014年12月间在西藏自治区7个医院就诊或住院的所有急性高原病患者914名。调查内容包括一般人口学特征、生活方式和疾病史等56个因素。使用SPSS 19.0进行统计分析,统计学方法包括描述性分析、χ2分析、多因素Logistic回归。结果多因素Logistic回归分析表明,未服用抗高原病药物、冬半年到达高原、年龄、抵达高原后48小时内焦虑和抵达高原前后48小时内失眠都是重型急性高原病的危险因素。ROC曲线下面积为0.856(95%CI:0.823～0.889),拟合性较好。结论未服用抗高原病药物、冬半年到达高原、年龄等为重型急性高原病的危险因素。应针对性地对轻型高原病进行干预,控制危险因素,降低重型急性高原病的发生。

中性粒细胞过渡激活在急性高原病伴多脏器功能障碍中的作用及其机制

中性粒细胞(PMN)在机体免疫防御中起重要作用,但对正常人体组织也存在潜在的危害。研究证实,当PMN被过度激活时,是引起组织损伤乃至多器官功能衰竭的关键细胞。不仅如此,新近研究发现,在急性重型高原病的发生发展中,PMN的过度激活也是导致全身炎症反应和高原多脏器功能障碍综合征的主要因素,因此研究PMN过度激活的作用和调控机制,寻找抑制PMN过度激活的干预方法,阻断PMN过度激活途径,可能是未来急性重型高原病防治的一个关键环节。

高原施工人群急性重型高原病患病率调查

目的:了解高原施工人群急性重型高原病患病率及群体影响因素.方法:用流行病学调查对3年期间8个施工单位27 606人次,累积229例发病者进行统计,并将群体基础预防优良者8 176人(A组)和预防不良者19 430人(B组),海拔～3 600 m、～4 600 m、～5 072 m进行比较.结果:患病率(%):总人群0.83,其中高原肺水肿0.50,高原脑水肿0.28,两者并存者0.05,且在B组高于A组和随海拔梯度上升总患病率上升.A组0.32,B组1.04(x2=36.95,P＜0.001);三个海拔人群依次为0.00,0.68及1.34(x2=21.90,P＜0.001);个群最高4.82(首年)和2.26(次年),且均发生在最高海拔区.结论:急性重型高原病患病率仍不容乐观,主要影响因素为海拔高度和群体基础预防水平;加强劳动保护、卫勤保障、习服性登高及社会-心理适应促进可大幅度降低群体患病率,且是当前高原医学和社会支持需要解决的首要实践问题.