重型病毒性肝炎并发症与预后的关系

目的 探讨重型病毒性肝炎患者并发症的出现与其预后的关系。方法 分析 5 73例重型病毒性肝炎患者各种并发症的发生率 ,比较出现不同类型并发症的重型病毒性肝炎患者的存活率。结果 77 8%重型病毒性肝炎患者存在并发症 ,其中肝性脑病、感染、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征的发生率分别为 5 0 4%、3 4 6%、3 0 2 %、2 2 2 %和 2 1 8%;无并发症的重型病毒性肝炎患者存活率为 78 7%,非常显著高于有并发症者 ( 13 7%) ,P <0 0 1;重型病毒性肝炎患者并发症越多 ,其存活率也越低 ;12 5例出现肝肾综合征的患者全部死亡 ,单纯肝性脑病、单纯感染和单纯消化道出血者的存活率分别为 63 9%、68 4%和 46 2 %。结论 绝大多数重型病毒性肝炎患者存在并发症 ,并发症的出现是重型病毒性肝炎患者病情加重。

重型病毒性肝炎并发症的护理

病毒性肝炎，简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。重型肝炎是其最为严重的一种临床类型，占全部病例0．2％-0．5％，据国内报道病死率高达50％-70％。临床多表现为黄疽急剧加深，肝脏迅速缩小，并出现肝臭、出血、肝性脑病、肝肾综合征等。由于在发病期间易发生肝性脑病等严重并发症，有时几种并发症可同时发生加重病情，所以临床护理工作中如何减少患者的并发症，促进病情好转及康复一直是护理工作的重点。本文将就相关问题进行分析讨论。

重型病毒性肝炎并发症及影响预后的因素分析

目的 研究重型病毒性肝炎 (重肝 )的并发症及影响预后的主要因素。方法 对 116例重肝的有关临床资料进行统计分析。结果 116例重肝有 88例 (75 9% )存在并发症 ,常见的依次为肝性脑病 (6 8 1% )、上消化道出血 (5 4 2 % )、感染 (48 3% )及肝肾综合征 (31 9% )。存在并发症组死亡率 (80 7% )明显高于无并发症组(14 4% ) ,P <0 0 1,出现肝肾综合征及 3个以上并发症者全部死亡。血清总胆红素越高 ,凝血酶原活性越低、总胆固醇越低 ,其病死率越高 ,甲胎蛋白 (AFP)升高者 ,预后较好。结论 重肝的预后与并发症的出现、总胆红素水平、凝血酶原活性、总胆固醇、甲胎蛋白有关。

重型病毒性肝炎并发症分析

重型病毒性肝炎病势凶险，发病急，常于短期出现肝衰或其他合并症而死亡，治疗困难，病死率高。现将我院1994年～1999年收治99例重型肝炎，64例死于合并症分析报告如下。……

人工肝支持系统对早中期重型病毒性肝炎患者睡眠与肝功能的影响

目的:评价人工肝支持系统对于早中期重型病毒性肝炎患者肝功能与睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月期间漳州正兴医院肝病内科收治的早中期重型病毒性肝炎患者183例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=89)和观察组(n=94)。对照组实施常规内科治疗,观察组加用人工肝支持系统治疗,对比2组的治疗效果。结果:观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分为(10.36±0.97)分、睡眠状况自评量表(SRSS)为(24.71±0.95)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠优良率为81.91%(77/94),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)为(105.18±9.57)U/L、总胆红素(TBIL)为(125.75±10.47)μmol/L,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Child-Pugh评分为(6.73±0.65)分、乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)为(3.18±0.29)lg cpies/mL,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工肝支持系统应用于早中期重型病毒性肝炎,有利于提高睡眠质量,改善患者的肝功能,降低乙肝病毒水平,具有较高的临床应用价值。

循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果分析

目的探究在慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中实施循证护理模式的应用效果。方法将厦门大学附属第一医院2019年12月—2021年12月收治的94例CHB患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比2组患者依从性、心理状态[抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分]、并发症发生率、满意度和生活质量。结果观察组依从性为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康、躯体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB患者实施循证护理模式,利于提升其依从性,改善心理状态,减少并发症的发生,使其生活质量及满意度进一步提升,从而缩短康复时间,值得进一步推广。

人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎时并发症的防治

应用人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性重型病毒性肝炎35例110次。其中血浆置换57次，血浆置，换联合血液灌流38次，血液池流及血浆吸附等15次。结果并发症发生35次（31．82％），以血浆置换联合血液灌伍为高达42．11％，血浆置换次之为31．58％，并发症以皮疹出现最多达13．64％，其次为血压下降和血液准流器凝固各为6．36％，其他有插管处皮肤感染、高钾血症等。并发症中除1例因建立静脉通路时出血死亡外。余经对症处理后均好转。结合文献及治疗体会分析了常见并发症发生的原因及防治措施，指出ALSS治疗重型病毒性肝炎是安全的方法。

28例慢性重型病毒性肝炎病人并发症的护理

慢性重型肝炎是指在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死累积多个肝小叶，有假小叶形成，肝组织结果高度变性，预后不良，病死率达70％以上，年龄小、治疗及时、无并发症者病死率低。现将28例慢性重型病毒性肝炎病人并发症的护理总结如下。

39例重型病毒性肝炎的主要并发症及死亡原因分析

３９例重型病毒性肝炎的主要并发症及死亡原因分析唐永煌，童福易，肖锡昌（暨南大学医学院附属医院传染病科，５１０６３０，广州）关键词：重症肝炎，肝肾综合征，并发症中图分类号：Ｒ５１２．６病毒性肝炎虽大部分可以治愈，但仍有小部分转化成慢性肝炎、肝硬化甚至肝...

重型病毒性肝炎并发院内自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的 :探讨重型病毒性肝炎患者院内自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的特点及其防治对策。方法 :回顾性调查分析 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月住院的重型病毒性肝炎患者院内 SBP的发生率、病死率及与其他部位感染、并发症的关系。 结果 :139例重型病毒性肝炎患者中共发生院内 SBP6 1例 (4 3.88%) ,死亡 36例 (5 9.0 2 %) ,其中发生 2例次以上的院内 SBP者有 2 2例 ,死亡 17例 (77.2 7%) ;出现院内 SBP者常先后或同时伴有其他部位感染 ,特别是口腔感染及肺部感染较为常见 ,肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征的发生率亦较高。 结论 :重型病毒性肝炎发生院内 SBP的比例较高 ,常与其他部位感染及并发症共存 ,病死率高。预防和治疗院内 SBP需要采取综合措施。

病毒性肝炎的护理措施知多少

病毒性肝炎是由各类肝炎病毒感染引起的,有甲、乙、丙、丁、戊5型,主要症状包括恶心、乏力、食欲下降及厌油腻等,给患者的工作和生活带来了严重的困扰。目前,临床上对病毒性肝炎的治疗手段包括抗病毒药物治疗及应用干扰素、核苷类似物等一系列药物,而对重型患者可能需给予肝移植治疗。除了进行针对性治疗,良好的护理措施对患者预后改善也有积极作用。那么,病毒性肝炎患者的日常护理措施有哪些呢?

重型病毒性肝炎并发三重酸碱失衡及其临床意义

探讨重型病毒性肝炎合并三重酸碱失衡的发病机理及其临床意义。用阴离子间隙 (AG)概念 ,对 99例重型肝炎患者血气分析和血电解质检查进行分析。有 2 1例 (2 1 2 % )呈三重酸碱失衡 (TABD) ,均为呼碱型 (呼碱+代碱 +代酸 ) ,大多数由原发呼碱或代碱转为呼碱合并代碱 ,最后发展为TABD。比较发现 ,合并TABD患者其肝肾综合征、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和上消化道出血的发生率显著高于单纯酸碱失衡患者 ,且常合并两种以上并发症处在重型肝炎病程的晚期。

重型病毒性肝炎并发低血糖临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎患者血糖低于正常值的临床特点及防治对策。方法回顾性分析2002年6月至2004年4月住院重型病毒性肝炎患者空腹血糖,对其在治疗过程中的变化做动态分析。结果92例重型病毒性肝炎患者,空腹血糖低于正常67例(72.8%),其中死亡56例(68.7%),与其他并发症并存的发生率较高。动态分析空腹血糖降低患者治疗过程中血糖变化有三种形式,空腹血糖持续多次减低患者死亡率亦较高。空腹血糖减低患者中,仅部分呈典型低血糖症表现,死亡率最高。结论重型病毒性肝炎常并发空腹血糖减低者的死亡率高。在积极综合治疗后,持续多次空腹血糖减低患者死亡率较高。呈低血糖症患者死亡率最高。血糖减低的治疗需要采取综合措施,个体化原则。