个体化开颅联合脑室灌洗引流治疗重型继发性脑室出血的临床研究

目的分析个体化开颅联合脑室灌洗引流在重型继发性脑室出血中的应用,并观察其临床效果。方法采用个体化开颅联合脑室灌洗引流治疗重型继发性脑室出血39例（A组）,其中微骨瓣经额叶皮质入路22例（含经额上沟入路2例）;微骨瓣经纵裂-胼胝前部入路7例;顶枕骨瓣经三角区入路5例;额颞（顶）骨瓣经颞中回入路5例。以传统的单纯脑室外引流术治疗该类患者80例为对照组（B组）,并相互比较。结果随访1~6个月,按GOS评分。A组恢复良好10例,中度残疾12例,重度残疾7例,植物生存4例,死亡6例。B组恢复良好8例,中度残疾14例,重度残疾19例,植物生存12例,死亡27例。A组患者预后明显优于B组,差异有统计学意义。结论个体化开颅联合脑室灌洗引流优于单纯脑室外引流,是治疗重型继发性脑室出血的有效手段,可有效清除血肿,减少并发症,改善患者预后。

双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

目的 探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法 尽早行双侧脑室穿刺引流 ,尿激酶灌注 ,术后第 2天开始行腰穿脑脊液置换。结果 136例采用本法治疗的患者中 ,恢复良好的为 5 8例(4 2 6 % ) ,中残 4 9例 (36 0 % ) ,重残 12例 (8 8% ) ,死亡 17例 (12 5 % )。结论 早期应用此法治疗 ,能明显降低病死率 。