重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的效果分析

目的 探讨重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的效果.方法 选取该院收治的重型脑外伤合并脑疝患者100例,收治年限为2013年4月—2015年5月,按照随机数字分组法分为2组,一组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,称为对照组,另一组患者采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗,称为观察组,观察两组重型脑外伤合并脑疝患者的治疗效果.结果 观察组重型脑外伤合并脑疝患者的脑干周围池改善率（P〈0.05,x2=9.5426）、术后3周（t=11.1840,P〈0.05）、6周（t=26.0610,P〈0.05）及8周（t=47.8285,P〈0.05）的GCS评分明显优于对照组（P〈0.05）.结论 重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果显著,能够有效改善脑干缺血状态,提高预后质量.

两种术式治疗重型脑外伤并脑疝的效果比较

目的探讨标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗重型脑外伤合并脑疝的临床效果。方法回顾性分析120例重型脑外伤合并脑疝患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组(单纯标准大骨瓣减压术,n=55)与观察组(标准大骨瓣减压术+天幕切开术,n=65),比较两组手术前后颅内压、免疫球蛋白水平的变化及术后并发症发生率,对比两组预后。结果 (1)观察组术后不同时间颅内压均低于对照组(P<0.05);(2)术后1 w,观察组CT环池、脚间池、四叠体池显现率均高于对照组(P<0.05);(3)术后1 w,观察组Ig A、Ig G、Ig M水平均高于对照组(P<0.05);(4)观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),预后良好所占比例高于对照组(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术联合天幕切开术治疗重型脑外伤合并脑疝,可有效降低患者颅内压,促进术后脑池显现,提升患者免疫功能,降低并发症发生率,改善患者预后。