降温毯在重型脑挫裂伤颈椎骨折中枢性高热患者护理中的应用价值

研究以重型脑挫裂伤颈椎骨折为探讨疾病,分析并发中枢性高热患者护理中采取降温毯干预的效果。方法:本次研究对象均是重型脑挫裂伤颈椎骨折中枢性高热患者,共58例,按照抽签法将患者分成两组,分组为对照组及试验组,对照组护理方法是常规护理,试验组护理方法是降温毯护理,观察患者降温效果及预后恢复情况。结果:试验组患者不同时间点降温程度均高于对照组,且并发症发生率相比对照组较低,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:对于重型脑挫裂伤颈椎骨折且出现中枢性高热的患者,在临床护理工作中应用降温毯进行干预可以取得明显降温作用,且维持时间较长,可预防其他不良事件,改善预后。

重型颅脑损伤合并下肢骨折的护理

重型颅脑损伤合并下肢骨折是比较常见的神经外科的急症,多见于男性。由于颅脑外伤较下肢骨折重,以住神经外科为主。临床护理除做好脑外伤护理外,还要做好骨折病人的护理,且两者常常互相矛盾,脑外伤后头颈部需要固定,常取头高位,而下肢骨折需要牵引或石膏固定,常取头低脚高位。两者同时存在,翻身困难,极易发生褥疮,护理难度大。

重型颅脑损伤280例救治体会

我院自1985年至1989年共收治各类颅脑损伤1240例,其中重型280例(哥拉斯计分均在8分以下),占22.58％。在抢救治疗方面取得了一些成功的经验,现报告如下。一、一般资料本组男188例,女92例;年龄最大79岁,最小1岁,其中17至59岁208例,≥60岁29例。车祸伤183例,坠落伤61例,打击伤24例,摔伤8例,挤压伤4例。闭合性颅脑损伤194例,开放性86例。广泛性脑挫裂伤98例,原发性脑干伤16例,颅骨骨折157例,各型颅内血肿146例。本组合并其它部位损伤38例(占13.57％)。

重型颅脑损伤患者的观察与护理

重型颅脑损伤是指多发颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，是神经外科常见疾病。重型颅脑损伤多见于交通、工矿等事故，自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害。近年来，随着社会工业化的发展，重型颅脑损伤的发病率日益上升，因其死亡率高，成为临床诊治重点。对重型颅脑损伤患者需密切观察病情变化，并给予耐心细致的临床护理，对降低并发症的发生率与死亡率具有重要意义。本文对我科2010年9月～2011年9月110例重型颅脑损伤患者进行严密的观察和精心的护理，取得较为满意的效果，现报道如下。

早期气管切开术抢救重型颅脑损伤的体会(附36例分析)

我院自1987～1991年抢救重型颅脑损伤104例,其中行气管切开术36例,治愈25例,死亡11例,现报道如下。一、临床资料男性27例,女性9例;年龄9岁～72岁。本组36例重型颅脑损伤者,包括颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿及多发性血肿。受伤后意识障碍、昏迷时间长,伴呕吐及口鼻腔出血,分泌物多或粘稠,均有呼吸障碍的表现。25例在开颅清除颅内血肿和坏死脑组织或粉碎的颅骨后,神志昏迷。

急性重型颅脑损伤并发脑梗死的早期临床特点治疗手段及预后

近年来,意外伤害在我国居民死亡原因中比重有逐年增加的趋势[1]。颅脑损伤约为9%~21%[2]。外伤性脑梗死常见于重型颅脑损伤患者的急性期,发生率为1.9%~10.4%[3]。本研究探讨重型颅脑损伤患者中发生外伤性脑梗死患者与未发生患者的早期临床特点、治疗手段及预后差异。1资料与方法1.1病例纳入及排除标准：

车祸所致急性重型颅脑损伤的一些特点

探讨车祸所致重型颅脑损伤的特点与规律,已成为具有现实意义的研究课题。本文对我院1976年元月～1987年12月收治的200例车祸所致重型颅脑损伤进行了初步的分析探讨,并以同时期170例其它原因所致重型颅脑损伤做为比较对照。提出了车祸所致重型颅脑损伤的一些特点。 1.车祸是重型颅脑损伤最主要的致伤原因,占一半以上(54%)。其余跌坠伤21%,火器伤7%,打击伤18%。车祸致伤200例中,行人121例,乘客56例,司机23例。51%为行驶中车辆撞伤行人,其次为两车相撞和翻车等。年龄4个月～78岁,20～40岁占43%(86例)。67%的伤员于伤后3小时内入院。由于近年来车辆和人口的增多,使车祸所致颅脑损伤明显增加,应引起医学和社会的重视。 2.车祸所致重型颅脑损伤的死亡率为35%(70例)。而比较组死亡率仅为22%(38例)。

重型颅脑损伤死亡60例临床分析

重型颅脑损伤包括广泛性颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤及颅内血肿。其病情重,救治困难,各文献报道死亡率各有不同。近年来,由于医疗技术的提高,使很多重型颅脑损伤患者免于非命。2010年1月－2011年6月收治重型颅脑损伤患者136例，其中死亡60例（44．12％），现将其总结如下。

重型颅脑损伤合并脑积水40例治疗体会

我科自2000年3月-2001年3月共收治重型颅脑损伤合并脑积水40例,占同期重型颅脑损伤的5％,头CT及MRI检查证实后,均行脑室-腹腔分流术,效果良好,报道如下:40例重型颅脑损伤,男28例,女12例,年龄13-65岁,平均41岁。其中减速性损伤致硬膜外,硬膜下血肿伴脑挫裂伤21例,脑挫裂伤和脑内血肿13例。

基层抢救重型颅脑损伤的体会——附46例报告

我院自1987年元月至1990年8月共抢救急性颅脑损伤病人113例,其中重型颅脑损伤46例(含到乡下抢救在内),占受伤总数的40.71％,本文就46例重型颅脑损伤在基层现有条件下抢救过程中的一点体会和遇到的一些问题加以讨论。临床资料本组46例病人中,男37例,女9例,年龄在18岁以下者3例,18～40岁38例,41～60岁5例,其中最小7岁,最大60岁。受伤原因:车祸36例。

重型颅脑损伤合并休克32例临床救治体会

本院属基层医院,2000年1月至2006年5月共收治重型颅脑损伤合并休克32例,现予总结如下.……

重型颅脑损伤100例临床分析

我院从1981年11月至1986年6月共收治重型颅脑损伤100例,占同期颅脑损伤的18.25％,兹将临床资料分析如下。一、临床资料 (一) 一般资料:男76例,女24例;年龄最大73岁,最小3个月,21～50岁占52％。其中交通事故39例,坠落伤31例,跌伤21例,打击伤5例,砸伤4例。病史中详细记载头(?)受伤的着力点以及头皮损伤者97例,其中额部34例,(?),顶部15例。

重型颅脑伤伴休克的救治体会

交通事故所致颅脑伤多有合并伤,易发生休克,伤情严重、复杂,处理不当常导致严重后果。现就7a(1990～1996)来我院收治的32例重型颅脑损伤并休克的救治体会报告如下:1 临床资料 本组中男25例,女7例,年龄12～61y。挫伤16例,原发性脑干伤7例,颅内血肿14例,颅骨骨折4例,昏迷程度评分3～8分,单纯性颅脑损伤3例,严重合并伤29例,计肝、脾裂伤7例,骨盆骨折6例、股骨骨折6例、多发性肋骨骨折5例、血气胸3例、胫腓骨骨折3例、肾挫裂伤2例、腹膜后血肿2例。并发呼吸窘迫综合征3例、感染7例。预后,良好14例,植物生存或重残8例,死亡10例,其中死于脑水肿、中枢衰竭7例,呼吸窘迫综合征2例,感染1例。

儿童重型颅脑损伤79例临床分析

我院自1992年至1997年共收治14岁以下儿童重型颅脑损伤79例,现结合文献进行临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男52例,女27例,男女之比为1.9:1。年龄最小为3个月,平均年龄为5.62岁。致伤原因:坠落伤50例,车祸21例,跌倒伤6例,打击伤2例。1.2 损伤类型:本组闭合性颅脑损伤71例(89.87％)。