重型颅颌面损伤患者急性期呼吸道的护理

目的探讨重型颅颌面损伤患者急性期呼吸道的护理措施。方法收集151例重型颅颌面损伤患者的临床资料,对患者的临床特点、护理措施及治疗结局进行回顾性分析。结果 151例患者中,23例因呼吸困难、血氧饱和度低,入院即行气管切开;128例给予口或鼻咽通气道维持呼吸道通畅,其中14例患者渡过急性期,71例患者因病情发生恶化需开颅手术,同时行气管切开;43例患者因血氧饱和度进行性下降(低于93%)而行气管切开。结论早期积极有效地放置口咽通气道,严密观察患者病情变化,适时合理地实施气管切开,可减少重型颅颌面损伤患者急性期低氧血症的发生。

运动评分在重型颅颌面损伤患者中的应用评价

目的:探讨用单纯运动GCS评分(GCS-M)评估患者的意识变化,以期指导临床。方法 :回顾性分析63例重型颅颌面损伤患者入院后的GCS-M评分的变化及当时头颅CT改变,采用SPSS14.0软件包对数据进行统计学处理。结果:63例患者中,入院时GCS-M评分4分的17例患者8例变严重,评分降为3分,头颅CT示颅内血肿增大,中线移位加重,经积极手术后,中线移位回复,GCS-M评分又回到4分;入院时GCS-M评分3分的患者18例,手术后GCS-M评分好转,头颅CT显示脑内情况变好。统计学分析发现,GCS-M可准确评价这类患者的颅内情况,与颅内情况变坏呈负相关。结论:在无法运用GCS评分时,GCS-M是一种简单易行的评价重型颅颌面损伤患者伤情的方法,其变化与颅内伤情呈负相关。

重型颅颌面损伤患者急救中呼吸道管理重要性

颌面部重型颅颌面损伤是口腔颌面外科常见的急症之一,颌面发生伤,除颌面部软组织、上下颌骨损伤以外,还存在颅脑损伤,因此颅颌面部往往同时受伤,常成为伤情加重和复杂化互相影响的因素.本文统计了自1996年以来收治的81例颌面部多发伤病例,就其护理进行分析总结并对有关问题进行探讨.