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重型和危重型COVID-19患者血液成分安全输注专家共识
1
作者 中国输血协会临床输血管理学专业委员会 李志强 《临床输血与检验》 CAS 2023年第2期149-162,共14页
为确保使有限的血液资源,合理应用于重型和危重型COVID-19患者救治,中国输血协会临床输血管理学专业委员会结合国内外临床研究成果,召集了临床输血、重症医学、感染病学、呼吸病学、血液病学、药学等领域的专家共同制定了此专家共识,以... 为确保使有限的血液资源,合理应用于重型和危重型COVID-19患者救治,中国输血协会临床输血管理学专业委员会结合国内外临床研究成果,召集了临床输血、重症医学、感染病学、呼吸病学、血液病学、药学等领域的专家共同制定了此专家共识,以期能够规范重型和危重型COVID-19患者血液和血液生物制品输注的适应证和使用过程相关事项,提高患者治愈率,减少死亡率。 展开更多
关键词 重型和危重covid-19 血液成分 血液生物制品 专家共识
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1例危重型COVID-19患者的诊治经过
2
作者 吴梅清 薛晓艳 《中国合理用药探索》 2023年第3期58-62,共5页
新型冠状病毒感染(COVID-19)是由新型冠状病毒引起的突发传染性呼吸道疾病,具有传染性强、致病率高、症状多样的特点,评估病情演变可借助临床症状、血气、化验、影像学检查等项目,早期、规范治疗极为重要。高龄、合并基础疾病的患者治... 新型冠状病毒感染(COVID-19)是由新型冠状病毒引起的突发传染性呼吸道疾病,具有传染性强、致病率高、症状多样的特点,评估病情演变可借助临床症状、血气、化验、影像学检查等项目,早期、规范治疗极为重要。高龄、合并基础疾病的患者治疗不当时易转为危重型疾病甚至进展为肺间质纤维化病变,主要表现为急性呼吸窘迫综合征,给予适宜的抗炎、氧疗、抑制炎症风暴、营养支持、调节免疫等治疗可有效提高救治成功率。 展开更多
关键词 covid-19 低氧血症 氧疗 营养支持 肺间质纤维化
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基于网络药理学和文献筛选分析宣白承气汤治疗重型COVID-19的作用机制 被引量:6
3
作者 王世豪 李彩霞 王至婉 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第10期3472-3484,共13页
目的基于网络药理学、文献筛选及分子对接探讨宣白承气汤治疗重型COVID-19的主要活性成分、作用靶点和相关通路,明确其潜在作用机制。方法利用TCMSP、PubChem和Swiss Target Prediction数据库筛选宣白承气汤的活性成分和作用靶点,从Gene... 目的基于网络药理学、文献筛选及分子对接探讨宣白承气汤治疗重型COVID-19的主要活性成分、作用靶点和相关通路,明确其潜在作用机制。方法利用TCMSP、PubChem和Swiss Target Prediction数据库筛选宣白承气汤的活性成分和作用靶点,从GeneCards数据库获取与重型COVID-19发生、发展相关的基因,将两者取交集得到药物治疗的潜在靶标,并利用已发表的宣白承气汤治疗重症肺炎的文献,找出有效检测指标,与各靶标取交集后,找出最有可能起作用的关键靶标。运用Cytoscape软件构建活性成分靶标作用网络,并STRING数据库构建蛋白互做网络,并筛选出核心靶标;运用R软件对作用靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。使用SYBYL软件将主要的活性成分与与SARS-CoV-23CL水解酶和血管紧张素转化酶II(ACE2)进行分子对接。结果宣白承气汤的亚油酸乙酯、亚麻酸乙酯等46个活性成分可能通过PI3K/Akt通路、HIF1通路、Ras信号通路等140条通路作用于以IL6(白介素6)为核心的108个靶点发挥其治疗作用。分子对接结果显示:杏仁中的丁二酸二异辛酯、大黄中的β-胡萝卜素氧化物和瓜蒌中的亚油酸乙酯与与SARS-CoV-23CL水解酶、ACE3等具有较好的结合性。结论网络药理学、文献筛选及分子对接均表明宣白承气汤可用于重型COVID-19的治疗。宣白承气汤所含的活性成分可能通过抗炎、抗病毒、调节免疫、抗凝等作用,对重型COVID-19引发的炎症、免疫损伤、凝血异常等具有潜在的预防与治疗作用。 展开更多
关键词 宣白承气汤 重型covid-19 网络药理学 文献筛选 分子对接 潜在作用机制
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中性粒细胞/淋巴细胞比值可作为重型COVID-19的预警信号 被引量:17
4
作者 夏欣田 温敏勇 +2 位作者 詹少锋 何靖 陈伟焘 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期333-336,共4页
目的探寻重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的预警信号。方法回顾性分析湖北中西医结合医院呼吸四病区及一病区收治的63例COVID-19患者的临床资料,按照诊断标准分为普通型组(32例)和重型组(31例)。比较两组患者在一般资料、基础疾病、临... 目的探寻重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的预警信号。方法回顾性分析湖北中西医结合医院呼吸四病区及一病区收治的63例COVID-19患者的临床资料,按照诊断标准分为普通型组(32例)和重型组(31例)。比较两组患者在一般资料、基础疾病、临床表现及实验室检查指标的差异,采用相关和回归分析糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清淀粉样蛋白A(SSA)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)与重型COVID-19的相关性,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR的曲线下面积(AUC),评估其在COVID-19的预测效能。结果两组患者在糖尿病、NLR、SSA、CRP、ALB具有显著性差异(P<0.05);糖尿病、NLR、SSA、CRP与重型COVID-19存在正性相关(P<0.05);ALB与重型COVID-19存在负性相关(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析显示:NLR为重型COVID-19的独立危险因素(OR=1.264,95%CI:1.046~1.526,P=0.015);应用ROC曲线计算AUC为0.831(95%CI:0.730~0.932),相对应的NLR最佳界值为4.795,敏感度为0.839,特异性为0.750。结论 NLR可以作为重型COVID-19的预警信号,能为早期识别重型COVID-19提供客观依据。 展开更多
关键词 covid-19 预警信号 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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重型和危重型COVID-19患者实施气管插管的临床经验 被引量:10
5
作者 王加芳 卢凡 +2 位作者 周明星 戚忠 陈治军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期337-341,共5页
目的对18例实施气管插管的重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者进行临床分析。方法采用回顾性研究方法,对这18例COVID-19患者的气管插管情况进行分析。记录患者的年龄、性别、插管前意识状态、给氧方式等基本信息。由实施气管... 目的对18例实施气管插管的重型和危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者进行临床分析。方法采用回顾性研究方法,对这18例COVID-19患者的气管插管情况进行分析。记录患者的年龄、性别、插管前意识状态、给氧方式等基本信息。由实施气管插管的麻醉医生评估并记录患者的插管条件。记录患者麻醉诱导前及插管后的基本生命体征变化。结果患者平均年龄70.39±8.02岁,插管前15例(83.33%)患者进行了无创呼吸机治疗,13例患者(72.22%)插管前意识状态是清醒的。麻醉诱导后,患者的血压、心率有显著下降(P<0.05)。患者气管插管条件的优良率为94.44%,一次插管成功率为100%。目前有死亡5例,有1例已行气管切开,有12例患者仍在ICU行气管插管机械通气治疗,其中1例患者机械通气效果差,目前已行ECMO辅助。共16名临床经验丰富的麻醉医生参与了气管插管操作,插管时均采取三级防护,目前尚未发生医务人员感染的情况。结论对于有气管插管指征的重型和危重型新冠肺炎患者,建议早期插管,给予有创呼吸支持,增加患者的救治机会。插管过程中需谨慎使用麻醉药物,加强医务人员的防护,最大化保障患者和医务人员的安全。 展开更多
关键词 covid-19 气管插管
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糖皮质激素治疗3例重/危重型COVID-19患者有效性及安全性分析
6
作者 柯英 王静 蒋正方 《药学与临床研究》 2020年第5期379-382,共4页
目的:初步评估糖皮质激素治疗重/危重型COVID-19患者的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析3例重/危重型COVID-19患者激素使用指征、使用时机、用法用量及疗程和不良反应,对比患者使用激素前后症状、体征,炎症因子、血氧饱和度、氧合... 目的:初步评估糖皮质激素治疗重/危重型COVID-19患者的有效性及安全性。方法:通过回顾性分析3例重/危重型COVID-19患者激素使用指征、使用时机、用法用量及疗程和不良反应,对比患者使用激素前后症状、体征,炎症因子、血氧饱和度、氧合指数及影像学等变化,分析激素使用的有效性和安全性。结果:有效性方面:3例患者有激素使用指征且使用后症状体征有一定好转,影像学有吸收;患者C病情反复并进行了气管插管。安全性方面:3例患者均出现了血糖升高;患者B的乙肝病毒被激活并继发了糠秕孢子菌毛囊炎;患者C细菌感染加重并出现了异常躁动。3例患者的排毒时间均大于35天,其中患者B排毒时间最长,为44.67天;3例患者住院时间均超过1个月,B患者长达47.46天。结论:激素应用是把双刃剑,应严格掌握使用指征和疗程,权衡利弊,重视激素使用后的不良反应。 展开更多
关键词 糖皮质激素 covid-19 不良反应 有效性 安全性
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危重型COVID-19患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP与心功能的相关分析 被引量:9
7
作者 许小泽 林正豪 刘雪燕 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期520-526,共7页
目的:探求危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心功能指标的相关关系.方法:选取深圳市第三人民医院危重型COVID-19患者5例,采用发光法检测5例患者血清c... 目的:探求危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心功能指标的相关关系.方法:选取深圳市第三人民医院危重型COVID-19患者5例,采用发光法检测5例患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度,同时对应行心脏彩超检测左心室内径(LV)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP).采用SPSS 26.0的Pearson检验分析cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度与LV、LVEF、PASP的相关性.结果:危重型COVID-19患者cTnI、CK-MB、NT-proBNP均与LVEF呈负相关(r=-0.574,-0.758,-0.590,P<0.05);CK-MB、NT-proBNP均与PASP呈正相关(r=0.513,0.469,P<0.05),且与LV呈正相关(r=0.651,0.380,P<0.05).结论:危重型COVID-19患者可发生心脏损伤,cTnI、CK-MB、NT-proBNP质量浓度与心功能指标密切相关,其中CK-MB相关性最高;cTnI、CK-MB、NT-proBNP的异常升高可提示危重型COVID-19患者心脏功能或结构的恶化. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎(covid-19) 重型 心脏损伤 相关分析
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肺部超声评估经鼻高流量氧疗治疗重型COVID-19患者疗效的价值 被引量:5
8
作者 李幼霞 刘莹 +6 位作者 黄煌 蔡水江 刘勇进 杜淑华 雷春亮 李时悦 邓西龙 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第5期397-403,共7页
目的探讨肺部超声(BLU)在评估经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者效果的应用价值。方法选取2020年1月19日至2020年4月30日在广州市第八人民医院接受HFNC治疗的37例成人重型COVID-19患者,应用BLU动态评估患者... 目的探讨肺部超声(BLU)在评估经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者效果的应用价值。方法选取2020年1月19日至2020年4月30日在广州市第八人民医院接受HFNC治疗的37例成人重型COVID-19患者,应用BLU动态评估患者的肺部情况,并根据HFNC成功与否将患者分为HFNC成功组(n=21)与HFNC失败组(n=16)。对比两组患者治疗前和治疗后12 h、24 h、48 h、72 h、停HFNC前或改有创机械通气前的超声图像及评分,以及相关监测指标的变化情况。结果两组患者HFNC治疗前肺超声评分(LUS)、氧合指数(OI)差异无统计学意义(P>0.05);HFNC成功组在48 h、72 h及停HFNC前或改有创前LUS(分)均显著低于失败组(48 h:21.1±4.3 vs.24.2±3.6,72 h:20.8±4.5 vs.24.9±3.9,停HFNC前或改有创前:16.2±2.1 vs.25.3±3.9,P<0.05),氧合指数(OI,mm Hg)均显著高于失败组(48h:167.0±47.5 vs.108.5±38.4,72 h:197.2±54.7 vs.103.7±49.0,停HFNC前或改有创前:327.7±54.1 vs.85.9±17.1,P均<0.01)。LUS在停HFNC前与OI呈负相关(r=-0.568,P=0.001),与高流量氧疗参数的流速及吸氧浓度(FiO_(2))呈正相关(分别为r=0.470、P=0.008,r=0.441、P=0.013)。多因素二元Logistic回归分析显示,LUS及OI是提示HFNC治疗是否成功的独立影响因素[LUS:OR=1.472、P=0.036、95%CI(1.026,2.113),OI:OR=0.973、P=0.031、95%CI(0.950,0.998)]。HFNC 72 h的Logistic回归方程为:Logistic(P)=-6.227+(-0.027)×OI+0.387×LUS,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.122,有较好的预测价值(P<0.01)。结论肺部超声检查可实时监测并协助评估重型COVID-19患者HFNC治疗时肺部病变情况及治疗效果,联合OI可协助指导重型COVID-19患者HFNC参数的调整。肺部超声对重型COVID-19患者的HFNC效果评估安全、简便,值得临床进一步观察。 展开更多
关键词 肺部超声评分(LUS) 经鼻高流量氧疗(HFNC) 重症 评估 新型冠状病毒肺炎(covid-19)
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糖皮质激素在重型及危重型COVID-19患者中的应用进展 被引量:3
9
作者 王蒙蒙 任戎 +9 位作者 李丽 任萌 李虎玲 延阔 耿彤 李汉卿 章彦文 喻雨 孙双勇 王玉丽 《中南药学》 CAS 2022年第7期1605-1609,共5页
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致的肺炎(COVID-19)疫情给人类健康带来了严重威胁,已成为国际突发公共卫生事件。目前尚无治疗COVID-19的特效药物。细胞因子风暴、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症是导致COVID-19患者死亡的主要原因。糖... 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致的肺炎(COVID-19)疫情给人类健康带来了严重威胁,已成为国际突发公共卫生事件。目前尚无治疗COVID-19的特效药物。细胞因子风暴、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症是导致COVID-19患者死亡的主要原因。糖皮质激素常用于治疗急性呼吸窘迫综合征和脓毒症患者,已被广泛应用于重症COVID-19患者。但糖皮质激素在COVID-19患者中的应用仍存在争议。本文综述了糖皮质激素治疗COVID-19的临床应用,以期为合理使用糖皮质激素治疗COVID-19患者提供临床依据。 展开更多
关键词 糖皮质激素 SARS-CoV-2 covid-19 中药 甲泼尼龙 地塞米松
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重型COVID-19与重型甲型流感患者早期临床特征的比较
10
作者 周静 马晓燕 +1 位作者 高远 汪莉萍 《医学研究杂志》 2022年第11期165-168,98,共5页
目的比较重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)与重型甲型流感患者临床特征及实验室指标的差异。方法收集2019年12月~2020年3月江苏省多中心收治的71例重型(包括危重型15例)COVID-19患者的临床资料及2019年1月~202... 目的比较重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)与重型甲型流感患者临床特征及实验室指标的差异。方法收集2019年12月~2020年3月江苏省多中心收治的71例重型(包括危重型15例)COVID-19患者的临床资料及2019年1月~2020年12月徐州医科大学附属医院收治的218例重型甲型流感患者的临床资料,比较两组患者在基础疾病、临床症状、化验指标及肺部影像学表现等方面的差异。结果重型COVID-19患者平均年龄较重型甲型流感患者低(50.92岁vs 58.10岁);临床症状方面,重型COVID-19患者在气促、呼吸困难、腹泻较甲型流感患者多见,而甲型流感患者多表现为发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等;实验室指标中,重型甲型流感患者的白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体较重型COVID-19患者升高更明显,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);在肺部影像学表现方面,重型COVID-19患者更多表现为磨玻璃样变,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肺部均有明显的实变影改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床特征及实验室指标可加强重型COVID-19患者与重型甲型流感患者的早期识别,为疾病的鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 covid-19 甲型流感 重型 临床特征差异 实验室指标
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基于肝素酶对比试验对COVID-19重型非ICU患者抗凝治疗出血风险的评估与分析
11
作者 钟莹 黄显雯 梁春峰 《中国输血杂志》 CAS 2024年第3期312-318,共7页
目的探讨肝素酶对比试验(heparinase-modified TEG,hmTEG)在评估COVID-19重型非ICU患者凝血状态及抗凝治疗监测中的临床应用效果。方法回顾性分析2022年12月至2023年5月于本院确诊感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的COVID-19重型非ICU患者... 目的探讨肝素酶对比试验(heparinase-modified TEG,hmTEG)在评估COVID-19重型非ICU患者凝血状态及抗凝治疗监测中的临床应用效果。方法回顾性分析2022年12月至2023年5月于本院确诊感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的COVID-19重型非ICU患者临床资料。按依诺肝素初始剂量不同分为治疗剂量组和预防剂量组,通过比较2组患者接受肝素治疗前后,血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体、TEG、hmTEG的参数变化,评估COVID-19重型非ICU患者接受不同剂量肝素抗凝后凝血功能的变化及出血风险。结果本研究共纳入179名COVID-19重型非ICU患者,其中治疗剂量组102名,预防剂量组77名。接受肝素抗凝前,除年龄(63.4±11.6 vs 59.8±9.1)D二聚体(678 ng/mL vs 621 ng/mL)和MA值[(69.1±10.2)mm vs(65.6±8.5)mm]外,治疗剂量组血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、R值、K时间、α角、凝血指数(CI),与预防剂量组比较均无统计学差异(P>0.05)。接受肝素抗凝后,治疗剂量组与预防剂量组hmTEG检测结果比较,CKR值[(12.2±4.1)min vs(10.2±3.3)min]、CKHR值[(8.1±3.2)min vs(7.1±2.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),其余参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时,治疗剂量组与预防剂量组比较,肝素残留或过量比例15.69%(16/102)vs 5.19%(4/77)显著增加(P<0.05)。但2组间VTE事件2.35%(2/85)vs 2.78%(2/72)、消化道出血2.35%(2/85)vs 1.39%(1/72)、ICU入住4.71%(4/85)vs 4.17%(3/72)、死亡事件3.53%(3/85)vs 2.78%(2/72)等发生率无差异(P>0.05)。结论在当前COVID-19流行趋势下,COVID-19重型非ICU患者血栓预防的肝素初始剂量选择需更为谨慎,为减少出血事件的发生,采用hmTEG对患者进行出血风险的个体化评估,更有利于肝素剂量的调整和控制。 展开更多
关键词 covid-19 血栓弹力图 肝素酶对比试验 血栓预防 肝素抗凝
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基于CiteSpace及VOSviewer的COVID-19相关心律失常的文献计量学分析
12
作者 李敏 马晓娟 +2 位作者 赵小晗 刘敏 陈子怡 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第7期1163-1172,共10页
目的:分析新型冠状病毒感染(COVID-19)相关心律失常的文献,探索该领域的研究现状、热点并预测未来的趋势,为后来的研究者提供借鉴。方法:选择Web of Science的核心合集数据库,每项研究都进行了文献计量和视觉分析,使用CiteSpace和VOSvie... 目的:分析新型冠状病毒感染(COVID-19)相关心律失常的文献,探索该领域的研究现状、热点并预测未来的趋势,为后来的研究者提供借鉴。方法:选择Web of Science的核心合集数据库,每项研究都进行了文献计量和视觉分析,使用CiteSpace和VOSviewer软件生成知识图谱。结果:共鉴定出768篇文章,发文涉及美国、意大利和中国为首的319个国家/地区和4 366个机构,领先的研究机构是梅奥诊所和哈佛医学院。New England Journal of Medicine是该领域最常被引用的期刊。在6 687位作者中,Arbelo Elena撰写的研究最多,Guo T被共同引用的次数最多,心房纤颤是最常见的关键词。结论:随着COVID-19的暴发,对COVID-19所致新发/进行性心律失常事件的研究蓬勃发展,未来的研究者可能会对COVID-19感染后新发或遗留的快速性心律失常/缓慢性心律失常的发生机制进行进一步的探索。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 covid-19 心律失常 CITESPACE VOSviewer 文献计量分析
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麻杏石甘汤干预COVID-19肺炎的网络药理学研究及分子对接分析
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作者 武燕 马啸 李春雨 《产业与科技论坛》 2024年第12期42-43,共2页
目的:运用网络药理学与分子对接研究方法探讨麻杏石甘汤干预COVID-19肺炎的作用机制。方法:经TCMSP、HTDocking数据库检索麻杏石甘汤所有药物的成分并进行ADME筛选得到活性成分,在Uniport数据库检索其发挥治疗作用可能的基因靶点;借助Ge... 目的:运用网络药理学与分子对接研究方法探讨麻杏石甘汤干预COVID-19肺炎的作用机制。方法:经TCMSP、HTDocking数据库检索麻杏石甘汤所有药物的成分并进行ADME筛选得到活性成分,在Uniport数据库检索其发挥治疗作用可能的基因靶点;借助GeneCards、PharmGKB等数据库检索COVID-19肺炎相关基因靶点,利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶基因-疾病网络;借助String系统构建PPI网络,并进行拓扑学特征分析,筛选核心基因;利用R语言的clusterProfiler包对核心基因进行GO、KEGG富集分析;利用AutoDock Vina软件对疾病靶蛋白及药物活性成分进行分子对接验证。结果:共筛选出麻杏石甘汤与COVID-19肺炎交集基因靶点67个。PPI网络分析显示,其发挥治疗作用的核心基因靶点有MAPK1、MAPK3、STAT1、JUN等8个。GO富集分析显示,相关生物过程1863个,分子功能95个,细胞成分36个;KEGG富集分析显示,相关作用通路167条。分子对接结果显示,麻杏石甘汤活性成分槲皮素、山奈酚、熊果酸等与核心基因靶点JUN、MAK1、IL2等有较好的结合活性。结论:麻杏石甘汤可能以槲皮素、山奈酚等为物质基础,多成分、多靶点、多通路、相互协同发挥抑制病毒活性,降低炎症反应,保护肺部组织,从而对COVID-19肺炎起到积极的干预作用。 展开更多
关键词 麻杏石甘汤 covid-19肺炎 网络药理学 分子对接
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低频脉冲磁场诱导TRPC1改善COVID-19患者康复期下肢的肌肉无力症状 被引量:1
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作者 厉中山 包义君 +6 位作者 刘洁 孔维签 李伟 陈琳 白石 杨铁黎 王春露 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第16期2605-2612,共8页
背景:肌肉无力是新型冠状病毒(COVID-19)感染后的常见症状,影响康复期人体日常活动能力。在强度1.5 mT,频率3300 Hz的低频脉冲磁场刺激下可通过诱导和激活经典瞬时感受器电位通1(classical transient receptor potential channel 1,TRPC... 背景:肌肉无力是新型冠状病毒(COVID-19)感染后的常见症状,影响康复期人体日常活动能力。在强度1.5 mT,频率3300 Hz的低频脉冲磁场刺激下可通过诱导和激活经典瞬时感受器电位通1(classical transient receptor potential channel 1,TRPC1),提升人体骨骼肌的最大自主收缩力与力量耐力,对肌肉组织产生一系列生理支持效应,该手段是否会改善新型冠状病毒肺炎患者康复期的肌无力症状尚无研究。目的:选用低频脉冲磁场对新型冠状病毒肺炎患者下肢肌群进行磁刺激,以观察该刺激对新型冠状病毒肺炎患者康复期下肢肌群肌无力改善的影响。方法:招募胶体金法抗原检测试剂(COVID-19)为阳性并伴有肌肉无力症状的新型冠状病毒(奥密克戎毒株)感染患者14例,将所有受试者随机分成2组,分别为接受磁场刺激的试验组和接受假治疗的对照组。试验总时长3周,试验组每隔48 h对腿部进行低频脉冲磁刺激,对照组与试验组干预流程一致但给予假刺激,两组患者均不被告知磁刺激仪器是否运行,两组患者共进行9次操作,随后观察两组患者下肢局部肌群最大自主收缩力、腿部爆发力与力量耐力的变化情况。结果与结论:①在采集的8个局部肌群中,试验组患者7个局部肌群在经过3周的低频脉冲磁场刺激,最大自主收缩力值均增长。对照组除3个肌群最大自主收缩力自行增长改善以外,其他肌群肌力无提升。②试验组的左腿前群与双腿后群提升率显著高于对照组。③两组的纵跳摸高高度与膝关节峰值角速度相比试验前测均提升,试验组摸高高度提升率高于对照组。④在疲劳状态下,试验组膝关节峰值角速度下降率显著下降,对照组膝关节峰值角速度下降率无显著性变化;试验组摸高高度下降率显著下降,而对照组摸高高度下降率无显著性变化。⑤上述数据证实,在强度1.5 mT,频率3300 Hz的低频脉冲磁场刺激方案下,新型冠状病毒肺炎患者在康复期经过3周的低频脉冲磁场刺激相比人体自愈过程可使更多的下肢局部肌群肌力获得提升,对基于腿部爆发力的全身协调发力能力及功能状态明显改善。因此,低频脉冲磁场刺激可作为一种改善新冠感染患者下肢肌肉无力症状的有效、非运动的康复手段。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 covid-19 新型冠状病毒肺炎 脉冲磁场 经典瞬时感受器电位通道1 TRPC1 肌肉无力
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COVID-19诊疗信息、中医证型分布及组方用药规律的文献研究
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作者 刘鑫瑶 臧凝子 +7 位作者 王琳琳 王梅 邹吉宇 王亚勤 孙婉宁 彭成飞 吕晓东 庞立健 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期9-15,共7页
目的利用数据挖掘技术深入探究新型冠状病毒感染(COVID-19,简称新冠感染)患者的诊断、中医证型分布以及药物使用规律,以期为中医药治疗新冠感染提供有效的参考依据。方法通过搜索,可以获取来自国家卫生健康委员会和全国各地的《新型冠... 目的利用数据挖掘技术深入探究新型冠状病毒感染(COVID-19,简称新冠感染)患者的诊断、中医证型分布以及药物使用规律,以期为中医药治疗新冠感染提供有效的参考依据。方法通过搜索,可以获取来自国家卫生健康委员会和全国各地的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》内涉及的中医证型和中医药防治方案,以及中国生物医学文献服务系统、知网、维普、万方数据库收录的治疗新冠感染相关文献共249份。对文献通过筛选、整理和去重并建立中药复方数据库、诊疗信息数据库、证型数据库,运用频数分析、频率分析进行探究。结果新冠感染患者常见的症状频数较高的为咳嗽、咽干咽痛、发热、纳差、乏力;大多数患者呈淡红舌、红舌,脉象为滑脉、滑数脉;中医证型频数较高的有湿毒郁肺证、湿热蕴肺证、肺脾气虚证、寒湿郁肺证、气阴两伤证、兼夹瘀血证。此外,共纳入491首治疗新冠感染中药复方,涉及中药227味,得到高频中药共64个,药物类别以清热药、补益药、解表药、化痰止咳平喘药、化湿药为主;药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经中归肺、脾、胃经中药居多;聚类分析结果根据中药性能将治疗新冠感染的高频药物聚为8类较好。结论中医药治疗新型冠状病毒感染用药具有以下特点:补益药用药次数较多体现攻邪不忘扶正;解表、清热、攻下、化湿、利湿、渗湿药物俱全体现多种逐邪之法;药类以清热药、补益药、化湿药、化痰止咳平喘药、解表药为主,彰显新冠感染基本治法为清热化湿、止咳平喘、补养气阴。可为指导临床用药及研发新药提供一定的参考与借鉴。 展开更多
关键词 covid-19 诊疗信息 中医证型 中药复方 数据挖掘 关联规则分析
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显微镜下多血管炎相关间质性肺病合并COVID-19患者疫苗保护作用初探
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作者 祁福敏 苏睿 +4 位作者 郝剑 苏丽 范倩 李昕 魏蔚 《天津医药》 CAS 2024年第7期683-686,共4页
目的分析显微镜下多血管炎(MPA)相关间质性肺病(ILD)患者合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,初步探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗的保护作用。方法纳入确诊的MPA-ILD患者,同时符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》制定的... 目的分析显微镜下多血管炎(MPA)相关间质性肺病(ILD)患者合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,初步探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗的保护作用。方法纳入确诊的MPA-ILD患者,同时符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》制定的COVID-19诊断标准,且均有明确SARS-CoV-2抗原或核酸检测阳性证据。收集并分析患者临床资料,ILD影像学分型,SARS-CoV-2疫苗接种情况、临床分型及预后。结果共纳入37例MPA-ILD患者,女14例,男23例。32例在并发COVID-19时MPA病情处于缓解期,31例同时维持免疫抑制剂或生物制剂治疗。ILD的影像学类型以寻常型间质性肺炎(15例)和非特异性间质性肺炎(14例)为主,剩余8例分型不确定。COVID-19分型中,27例为轻症,5例因COVID-19死亡。11例未接种疫苗,26例接种SARS-CoV-2灭活疫苗,其中11例完成3剂次加强免疫。接种疫苗患者COVID-19轻症比例高于未接种疫苗组(P=0.038)。多因素分析显示接种疫苗为MPA-ILD患者合并COVID-19住院(OR=0.045,95%CI:0.004~0.472,P=0.010)及非轻症感染(OR=0.049,95%CI:0.005~0.517,P=0.012)的独立保护因素。同时MPA处于缓解期为COVID-19非轻症感染的保护因素(OR=0.021,95%CI:0.001~0.459,P=0.014)。结论接种SARS-CoV-2疫苗及MPA病情处于缓解期有可能减轻MPA患者合并COVID-19的严重程度。 展开更多
关键词 显微镜下多血管炎 新型冠状病毒肺炎 covid-19疫苗
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全球COVID-19疫情主要预测模型比较分析
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作者 陈雅霖 洪秋棉 +3 位作者 温昊于 刘艳 喻勇 宇传华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期382-386,共5页
目的新冠感染病死率预测对于深入理解新冠病毒严重性、合理配置医疗资源及开展针对性防疫策略有重大意义。方法本研究依据新冠病毒变异优势株,将疫情发展划分四个时期,选取美国、印度、巴西、墨西哥、秘鲁、中国六个国家以及全球平均水... 目的新冠感染病死率预测对于深入理解新冠病毒严重性、合理配置医疗资源及开展针对性防疫策略有重大意义。方法本研究依据新冠病毒变异优势株,将疫情发展划分四个时期,选取美国、印度、巴西、墨西哥、秘鲁、中国六个国家以及全球平均水平的病死率为研究对象。运用灰色模型、指数平滑模型、ARIMA模型、支持向量机、Prophet和LSTM模型六个模型进行拟合预测,探讨各模型的优缺点和适用性,选取效果最优的模型对全球和重点国家的病死率进行预测。结果模型比较显示多种模型各有优缺点,经预测,多数国家的累计确诊人数和累计死亡人数增长速度减缓,发展趋势逐渐平稳。结论传统时间序列模型适于发展趋势平稳、有限样本的预测;而机器学习模型更适用于波动型变化数据,可进行大样本预测,进一步外推,运用到其他卫生领域的研究。 展开更多
关键词 covid-19 预测模型 病死率
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系统性红斑狼疮合并COVID-19住院患者的临床特征分析
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作者 刘鹏程 张敏 +2 位作者 李建斌 余淑娇 吴锐 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第3期245-250,共6页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染住院患者的临床特点。方法选取2022年12月—2023年2月于南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊且确诊为COVID-19的SLE患者为研究对象,根据是否住院治疗将其分为未住院组和住... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染住院患者的临床特点。方法选取2022年12月—2023年2月于南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊且确诊为COVID-19的SLE患者为研究对象,根据是否住院治疗将其分为未住院组和住院组,比较两组患者的人口学数据、临床症状和实验室检查结果。评估淋巴细胞/单核细胞(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、系统性免疫炎症指数(SⅡ)、SⅡ/白蛋白、红细胞沉降率/淋巴细胞(ELR)和C反应蛋白/淋巴细胞(CLR)等指标对SLE合并COVID-19患者住院的影响。结果两组患者在年龄、糖皮质激素剂量、SLEDAI评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、淋巴细胞、白蛋白、NLR、PLR、LMR、CLR、ELR、SⅡ和SⅡ/ALB等方面存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CLR(OR=1.16)、糖皮质激素剂量(OR=1.11)及SLEDAI评分(OR=1.23)为SLE合并COVID-19住院患者的临床特点。ROC曲线分析显示,CLR曲线下面积(AUC)为0.751,其灵敏度为50.0%,特异度为94.0%;糖皮质激素剂量的AUC为0.778,其灵敏度为76.9%,特异度为75.9%;SLEDAI的AUC为0.754,其灵敏度为50.0%,特异度为91.6%。结论对于SLE合并COVID-19住院患者而言,较高的CLR、糖皮质激素剂量及SLEDAI评分为其临床特点。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 covid-19 住院患者 临床特点
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Clinical application of COVID-19 vaccine in liver transplant recipients 被引量:1
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作者 Feng-Chao Liu Man Xie Wei Rao 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期339-343,共5页
Background:Solid organ transplant(SOT)activities,such as liver transplant,have been greatly influenced by the pandemic of coronavirus disease 2019(COVID-19),a disease caused by severe acute respiratory syndrome corona... Background:Solid organ transplant(SOT)activities,such as liver transplant,have been greatly influenced by the pandemic of coronavirus disease 2019(COVID-19),a disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2).Immunosuppressed individuals of liver transplant recipients(LTRs)tend to have a high risk of COVID-19 infection and related complications.Therefore,COVID-19 vaccination has been recommended to be administered as early as possible in LTRs.Data sources:The keywords“liver transplant”,“SARS-CoV-2”,and“vaccine”were used to retrieve articles published in PubMed.Results:The antibody response following the 1st and 2nd doses of vaccination was disappointingly low,and the immune responses among LTRs remarkably improved after the 3rd or 4th dose of vaccination.Although the 3rd or 4th dose of COVID-19 vaccine increased the antibody titer,a proportion of patients remained unresponsive.Furthermore,recent studies showed that SARS-CoV-2 vaccine could trigger adverse events in LTRs,including allograft rejection and liver injury.Conclusions:This review provides the recently reported data on the antibody response of LTRs following various doses of vaccine,risk factors for poor serological response and adverse events after vaccination. 展开更多
关键词 Liver transplant covid-19 SARS-CoV-2 VACCINE Antibody response
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规律运动在防治COVID-19中的研究进展
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作者 何玉敏 刘军 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2024年第2期107-115,共9页
新型冠状病毒病(coronavirus disease-19,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的以呼吸系统症状为主的疾病。多项研究证明,规律运动对预防COVID-19、增强治疗效果、避免不良预后具有重要作用。本文梳理了运动... 新型冠状病毒病(coronavirus disease-19,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染引起的以呼吸系统症状为主的疾病。多项研究证明,规律运动对预防COVID-19、增强治疗效果、避免不良预后具有重要作用。本文梳理了运动在COVID-19防治前、中、后的作用及可能机制,运动可通过调节ACE2/Ang(1-7)/Mas轴、增强免疫力和心肺功能、抑制炎症因子和氧化应激、调节肠道菌群稳态以及改善心理状态等途径发挥作用,进而总结出COVID-19防治不同阶段的运动处方,在对运动防治COVID-19全面总结的同时,也为后疫情时代类似呼吸道传染疾病的预防和治疗提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 规律运动 covid-19 ACE2 免疫系统 炎症
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