重复入院的糖尿病病人自我保健能力的健康教育

随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，发病率不断上升，为了提高糖尿病病人的生活质量．延长再人院时间．提高病人自我保健能力。开展了有针对性的健康教育。

基于DRGs的云南某医院COPD患者重复入院影响因素分析

目的分析基于疾病诊断相关分组(DRGs)的云南某医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者重复入院的影响因素。方法整群抽取2017年1月至2019年12月仅在云南某三甲医院发生再入院的COPD患者以及同时间段内就诊于同一医院并且未发生任何医疗机构再入院的COPD患者进行分析。结果重返组COPD患者平均年龄、居住地为昆明市区、离医院距离0~10 km的比例、平均相对权重RW和平均住院天数均高于非重返组(P <0.01),而非重返组COPD患者农民或无业、使用呼吸机的比例、病程在1 a以下的比例均明显高于重返组(P <0.01);多元线性回归分析结果表明,年龄越大、居住地为市区、病程越长、病情越重和平均住院天数越长的COPD患者重返入院的可能性越大(P <0.01)。结论可利用分级诊疗等措施对于年龄越大、居住于昆明市区、病程较长、根据DRGs数据平台相关反馈患者权重高、有呼吸机治疗、特定DRG分组、住院平均时间长进行分级,难度较高较危重的患者该三甲医院可制定有针对性的治疗措施及临床路径,而对于情况较好的患者可在距离较近的社区医院进行普通治疗,从而降低COPD患者的重复入院次数,合理减轻患者的经济负担,提高患者的生活质量。

糖尿病病人重复入院原因分析及教育对策

为了提高糖尿病病人的生活质量,延长再入院时间,近年来我们对住院病人在积极治疗的同时,分析糖尿病病人重复入院原因,并有针对性地开展了有关自我保健能力的健康教育,从7个方面提出教育方向:(1)树立生命掌握在自己手中的保健意识;(2)正确掌握饮食疗法:(3)正确应用降糖药物;(4)适度活动;(5)学会低血糖症状的识别处理;(6)预防感染;(7)建立复查档案。现在住院糖尿病病人基本掌握了自身发病规律,在医生指导下,调整治疗方案,坚持适度活动,掌握饮食规律,合理应用降糖药物,再入院时间已有延长。

艾滋病患者31天内非计划重复入院原因分析

艾滋病患者免疫功能低下,易合并各种病原菌的感染,且ART药物不良反应较多,导致此类患者非计划重复入院,尤其是31天内非计划重复入院率普遍较高。但目前针对AIDS患者非计划重复入院率以及影响因素分析的相关研究较少,本研究旨在降低此类患者短时间内非计划重复入院率,为减轻患者经济负担提供参考依据。1对象与方法1.1对象。

三级甲等医院重复住院情况调查

重复住院系指患者出院后因同一种疾病在一定时期内再次住进同一科室。重复住院的原因可能涉及到多方面的因素，它与医院的医疗工作质量管理的关系一直是关注的重点。本文的目的在于：分析综合医院中短期内重复入院的原因；分析重复人院对全院平均住院日及相应科室平均住院日的影响；探讨适用的界定重复住院的时间标准。

多次住院冠心病病人疾病感知状况及服药依从性调查分析

[目的]调查多次住院的冠心病病人的疾病认知及服药依从性情况,探讨反复住院冠心病病人服药依从性与疾病感知间的关系。[方法]采用疾病感知问卷修订版(IPQ-R)、慢性疾病病人服药依从性测量量表对广州市某三级甲等医院心内科多次住院的198例冠心病病人进行问卷调查。[结果]多次住院冠心病病人服药依从性得分为69.72分±7.55分,依从性一般者83例,依从性良好者115例。冠心病病人经历最多的症状是胸痛、胸部不适、出冷汗、心慌及呼吸困难,症状认知得分为4.55分±1.64分;病人对病情以及自身的认知各维度中疾病周期(急/慢性)均分为2.91分±0.36分,疾病后果认知均分为3.12分±0.39分,个人控制均分为2.83分±0.38分,治疗控制均分为3.28分±0.26分,疾病一致性均分为2.80分±0.57分,时间轴均分为2.70分±0.70分,情绪表征均分为2.87分±0.63分;多次住院的冠心病病人更倾向于将患病归因于行为因素(食物或饮食因素、缺乏运动、吸烟、自己行为导致)、心理因素(压力或烦恼、家庭问题或过度烦恼)、免疫因素及生理因素。冠心病病人疾病周期(急/慢性)、疾病后果认知、情绪表征与服药依从性呈负相关(P<0.05)。[结论]多次住院冠心病病人的服药依从性良好,疾病感知水平中等,个体差异明显,医护人员应加强对多次住院冠心病病人疾病感知的重视和干预。

韶关打击欺诈骗保形成长效机制

广东省韶关市近年来从两个方面建立打击欺诈骗保的长效机制。一是加强规章制度建设，出台规范性管理文件。如对15日重复入院登记审批、单病种审核和结算范围、肾移植术后抗排斥药年审制度等作出了明确规定。二是创建驻院代表、专家评审等制度，组建医保调查队，

某儿童医院肺炎30天内非计划再入院率风险因素调查

目的通过病案数据库结合病例对照研究对某儿童医院肺炎30天内非计划再入院率及常见风险因素进行初步探索,为指导临床健康宣教、提高患儿和家长相关预防意识提供依据。方法研究对象为某院2015年1月1日-2017年12月31日收住院的13013例非计划再入院普通社区获得性肺炎患儿,从中筛查获取30天内再入院情况之后,参考病例对照研究方法,建立再入院组和对照组各195例,对两组患儿及家长进行调查,比较两组特征和风险因素的差异,探索与发生再入院可能有关的因素。结果肺炎30天内再入院率为1.9%,与对照组相比,再入院患儿来自呼吸科比例较高(54.9%vs34.9%),有湿疹或紫癜史的比例较高(37.9%vs27.7%),有哮喘史的比例较高(19.5%vs11.8%),一年内呼吸道感染次数≥2次的比例较高(57.9%vs46.7%),营养不良中高风险的比例较高(11.8%vs6.7%),监护人低学历的比例较高(24.1%vs12.8%),其中呼吸科住院、哮喘史、营养风险、监护人低学历在多元分析中具有统计学意义。结论呼吸科住院、哮喘史、营养风险、监护人低学历可能与儿童肺炎30天内再入院的发生有关,结合现有临床研究证据,加强体质锻炼、减少呼吸道感染、监测与增强营养水平、提高患儿与家长的健康知识水平可能对降低肺炎再入院率水平起到促进作用。

新疆某医院住院患者转科情况分析

目的分析新疆维吾尔族、汉族、回族住院患者院内转科行为的分布特征及潜在影响因素,校正人为分解患者住院次数、非正常转科降低平均住院日的情况。方法提取2013年-2016年新疆某三级甲等医院全院具有转科行为的出院患者病案首页资料,通过定性、定量相结合的方法,分析不同民族住院患者转科行为特点及影响因素。结果转科患者占出院人数的7.40%,不同民族的转科患者在医疗付款方式、年龄、住院次数、职业、离院方式方面差异有统计学意义;科室分布前5位是心内科、消化科、内分泌科、神经内科和呼吸科,累计占比为69.99%。结论不同民族的转科出院患者对平均住院日及住院总费用均具有很大的影响,应充分考虑各民族转科行为的患者医疗付款方式、年龄、住院次数、职业等,以及非计划重复住院和非正常转科行为等因素的影响,对进行转科的住院患者采取有效的管理机制,可以提高床位使用率、合理运用医疗资源,更客观的反应科室绩效水平。

糖尿病乳酸酸中毒的救治体会

回顾性分析我院21例糖尿病乳酸性酸中毒。结果21例患者17例好转，死亡4例，死亡率19％。17例随访一年预后良好，一年内未重复入院。我们的抢救体会总结（1）大量补液及足够热量。（2）持续静滴胰岛素优于胰岛素泵皮下输。（3）迅速纠正酸中毒，大量、快速足量补碱仍是抢救的关键。要小剂量重复使用碳酸氢钠，直到血pH大于7．0，再停止补碱。本组病例72小时内用碳酸氢钠总量100～1500ml。（4）适量适时补钾防止室性心律失常及猝死。（5）因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。结论糖尿病乳酸性酸中毒死亡率高，规范救治可以降低其死亡率。