腹腔镜孕前盆腔干预在预防重复异位妊娠中的作用

目的探讨腹腔镜孕前盆腔干预（评估、必要时手术）在预防重复异位妊娠中的作用。方法采用随机对照研究，将60例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者均进行腹腔镜下异位妊娠清除术；观察组于术后3～6月采用腹腔镜孕前盆腔干预（评估、必要时行粘连松解或和输卵管修复整形术），对照组术后仅行常规抗感染治疗。结果孕前采用腹腔镜盆腔干预的观察组，其重复异位妊娠率为3．3％，宫内妊娠率为63．3％，与对照组（20．0％、36．7％）相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组的不孕率分别为33．3％和43．3％（P＞0．05）。结论首次异位妊娠的患者再次妊娠前，予腹腔镜盆腔干预可能降低重复异位妊娠的发生率。

腹腔镜手术治疗重复异位妊娠42例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗重复异位妊娠的疗效。 方法 对 42例重复异位妊娠的患者行电视腹腔镜下输卵管妊娠物剔除术 ,输卵管切除术 ,同时行粘连分离术。 结果 42例均手术成功 ,无并发症发生。随访 2 8例 ,时间 ( 6～ 50 )个月 ,术后妊娠率 2 5% ( 7/ 2 8)。 结论 腹腔镜手术治疗重复异位妊娠具有损伤小、恢复快等优点 ,可作为首选的治疗方法。

复合妊娠后重复异位妊娠1例并文献复习

复合妊娠指宫内妊娠同时合并异位妊娠,重复异位妊娠指异位妊娠治疗后再次发生异位妊娠,它们均与异位妊娠相关,严重危害妇女身心健康和生育力。复合妊娠后重复异位妊娠由于临床表现不特异,诊断方法不精准,医生警惕性不足,容易漏诊误诊延诊。本次报道1例复合妊娠后重复异位妊娠,并进行文献复习和归纳总结,为后续临床诊治提供借鉴。

心理干预对重复输卵管异位妊娠腹腔镜手术患者心理状况的影响

目的探讨心理护理干预对重复输卵管异位妊娠腹腔镜手术患者的影响。方法选取2015年2月~2015年12月在我院行腹腔镜手术的重复输卵管异位妊娠患者130例,根据手术方式、婚姻状况及生育要求分为干预组和对照组各65例,两组患者均于入院时和出院前填写SCL-90量表,均给予异位妊娠常规入院宣教和疾病健康宣教,干预组在此基础上,住院期间再给予心理护理干预,根据SCL-90量表对两组患者入院时和出院前的心理状态进行评估和比较。结果入院时两组患者的SCL-90量表评估结果均均显示出明显的不良心理状态,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。出院前,经干预后干预组量表评估结果均显著优于对照组(P<0.05)。结论重复输卵管异位妊娠腹腔镜手术患者存在明显的不良心理状态,实施心理护理干预对改善患者的心理状态有良好的效果。

异位妊娠腹腔镜治疗后妊娠前再次腹腔镜探查的临床意义

目的探讨异位妊娠患者腹腔镜治疗后妊娠前再次腹腔镜探查在预防重复异位妊娠中的作用。方法对126例输卵管妊娠患者腹腔镜治疗后的生殖状况进行回顾性分析,按1∶2配比分为观察组42例和对照组84例。2组均行腹腔镜下保留患侧输卵管手术,观察组于术后计划妊娠前采用腹腔镜探查(评估病情,必要时行黏连松解或/和输卵管修复整形术),对照组术后仅行抗感染等治疗。结果观察组宫内妊娠率为64.3%,高于对照组的36.9%,重复异位妊娠率为7.1%,低于对照组的21.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不孕率为28.6%,低于对照组的41.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论首次异位妊娠的患者,妊娠前再次腹腔镜盆腔探查或治疗可降低重复异位妊娠的发生率。

腹腔镜治疗异位妊娠31例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效。方法 采用腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗 +MTX注射术 ,同时探查子宫及其附件 ,对有盆腔粘连者行松解术 ,对输卵管伞端闭锁者行输卵管造口术 ,对卵巢囊肿者行囊肿剥除术 ,对子宫肌瘤者行子宫肌瘤挖除术。结果 腹腔镜治疗异位妊娠 31例 ,其中 2 6例行输卵管切除术 ;5例行保守性手术 ,成功 4例 ,失败 1例 ,改行进腹手术。对子宫及附件有病变者均成功实施手术治疗。结论 腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、恢复快、疗效好 。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能及妊娠率的变化

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,是育龄期妇女的常见疾病。子宫内膜异位症可侵犯全身任何部位,但以卵巢子宫内膜异位囊肿最常见,约占盆腔内异症的17%~44%[1]。腹腔镜手术不仅是确诊卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳方法,而且是较大卵巢子宫内膜异位囊肿的首选手术方法。

异位妊娠药物治疗、开腹与腹腔镜手术疗效比较

异位妊娠的病因有很多,如慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管术后、盆腔子宫内膜异位症和孕卵的游走等,异位妊娠最常见部位是输卵管,占95%左右。药物治疗为异位妊娠患者解除了不少痛苦,但其有严格的适应证及禁忌征。开腹手术和腹腔镜手术治疗仍是主要的治疗手段,尤其是腹腔镜手术的优势明显。

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠520例分析

1992年12月至2002年12月我院应用电视腹腔镜手术(TVPO)治疗异位妊娠520例。现对其临床资料进行总结分析。

腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症分析

目的：对腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症进行分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的异位妊娠患者1068例，均在腹腔镜下进行手术治疗，对手术合并症进行统计和分析。结果：腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症总发生22例，比例（2．05％），其中存在盆腔手术史、术中并发症、复杂性手术并发症发生比例显著高于无盆腔手术史、简单手术，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。患者均未发生死亡病例。结论：腹腔镜下进行异位妊娠手术，并发症发生比例虽然较低但不容忽视，其中存在盆腔手术病史和复杂性手术治疗患者发生并发症的比例较高，术中并发症高于术后并发症，对其应注意并发症的预防和治疗，减少危险发生，应给予重视和关注。

重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局。方法回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率。结果腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.0167);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局。

重复异位妊娠

重复异位妊娠３１０００６浙江医科大学妇产科医院石一复异位妊娠是妇产科范围的常见疾病，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年各国异位妊娠的发病率均不断增高，其原因与盆腔炎症性疾病、性传播性疾病、计划生育手术、未婚先孕、辅助生育技术等因素有关。临床上除发...

重复异位妊娠的临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的发生率、病因、临床特点、诊断、治疗方法及预防措施。方法:回顾性分析2001年1月至2004年6月我院353例异位妊娠中19例重复异位妊娠患者的资料。结果:重复异位妊娠的发病频率为1∶18.6(19/353);平均发病年龄31.70岁,19例患者中17例(对侧输卵管16例,同侧1例)行手术治疗;病理检查示13例伴有慢性输卵管炎。两次异位妊娠间隔时间最短为2个月,最长为6年,平均2.75年(33个月);10例间隔时间<36个月。最多1例发生3次异位妊娠。误诊率为5.26%。结论:盆腔粘连、输卵管炎以及保守性手术是重复异位妊娠的危险因素,预防和彻底治疗盆腔炎症性疾病是降低重复异位妊娠发生的重要手段,采取保守性手术治疗时应慎重权衡利弊。

重复异位妊娠的病因探讨

目的:探讨重复异位妊娠的发病因素。方法:回顾性分析76例重复异位妊娠的临床资料,了解其发生部位及盆腔情况;首次异位妊娠的治疗方法与重复异位妊娠发生部位的关系。结果:76例重复异位妊娠均发生在输卵管,70例术中见输卵管与卵巢及盆腔有不同程度的粘连或输卵管充血水肿等炎症表现,发生率为92.1%;首次异位妊娠行保守性治疗82.6%原患侧再次发生异位妊娠;药物性或保守性手术治疗后原患侧发生重复异位妊娠,两者间差异无显著意义(P>0.05)。结论:盆腔粘连和输卵管炎症与保守性治疗是引起重复异位妊娠的重要原因。

重复异位妊娠58例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的临床特征及危险因素。方法选取2010年1月～2015年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的重复异位妊娠患者58例作为重复异位妊娠组,选择同期收治的首次异位妊娠的60例患者作为对照组。分析两组患者的一般资料及重复异位妊娠发生与年龄、初次性生活年龄、流产史、孕产次、剖宫产史、盆腔炎症、避孕方式、不孕史等因素的关系。结果 58例重复异位妊娠患者中,此次与上一次异位妊娠最短间隔时间为4个月,最长间隔时间为8年,随着间隔时间的延长,重复异位妊娠发病率有所下降,主要集中在首次异位妊娠后的4年内,间隔时间〈1年者35例（60.34%）,1～4年者16例（27.59%）,〉4年者7例（12.07%）。重复异位妊娠组患者在年龄、月经初潮年龄、初次性生活年龄以及停经时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而血HCG、孕产次数、剖宫产史、流产史、盆腔炎症、不孕史以及使用宫内节育器等因素与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。首次异位妊娠切除患侧输卵管后,另一侧输卵管易发病（97.3%）,而保守治疗则易导致同侧发病（85.7%）,两种治疗方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕产次数、剖宫产史、流产次数、不孕史、放置宫内节育器及合并妇科炎症与重复异位妊娠的发生情况之间存在着密切联系。首次异位妊娠的治疗方式对重复异位妊娠发病部位存在一定影响。

重复异位妊娠22例临床分析

目的探讨重复异住妊娠的相关因素、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007-01至2009—12我院22例重复异位妊娠患者的婚育情况，重复异位妊娠的治疗方法、本次异位妊娠的临床表现，诊断及治疗。结果22例重复异位妊娠患者腹腔镜手术16例．开腹手术1例，药物治疗5例，全部治愈出院。结论重复异位妊娠如重复异位妊娠输卵管切除后重复异位妊娠均发生在对侧．保守后重复异位妊娠多发生在原患侧，以农村患者为多，多伴有继发不孕史，术中均发现不同程度的盆腔粘连，输卵管粘连。

重复异位妊娠58例临床分析

目的分析及探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月58例重复异位妊娠患者的临床资料。结果 2次异位妊娠间隔6个月至3年内发生者占72.4%;应用腹腔镜保守性治疗在原患侧发生再次异位妊娠几率小于开腹保守性手术;行手术治疗的有62.2%患有输卵管炎或盆腔粘连。结论输卵管炎和盆腔粘连是导致重复异位妊娠的根本原因,彻底治疗其病因极其重要,采用腹腔镜治疗具有一定优势。

重复异位妊娠的病因及预防措施探讨

目的:探讨重复异位妊娠的病因及预防措施。方法:回顾性分析19例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况。结果:19例重复异位妊娠52.63％发生在3年内;97.74％发生在对侧输卵管,5.26％发生在同侧输卵管;19例中有5例行药物保守治疗,另14例行患侧输卵管切除术。手术组中发现10例(71.39％)的患者有不同程度的盆腔粘连,术后病理证实8例(57.14％)的患者合并有慢性输卵管炎。结论:可以认为输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,因此积极彻底地治疗盆腔炎性疾病,严格掌握各类计划生育及盆腹腔手术指征,并从首次异位妊娠的防治开始,是预防重复异位妊娠的重要措施。

重复异位妊娠32例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的病因、发病特点及防范对策。方法:回顾性分析458例异位妊娠患者,其中32例为重复异位妊娠患者的资料。结果:重复异位妊娠发病率为6.9%,其中有人流史者24例,不孕史者6例。既往有一次异位妊娠病史的有28例,两次异位妊娠的有4例;首次异位妊娠保守治疗及保守手术治疗者共18例,手术切除治疗者14例。结论:重复异位妊娠与盆腔炎症、人工流产有关,首次异位妊娠应进行积极治疗,并指导患者采取避孕措施。