输卵管妊娠保守性手术182例分析

目的 探讨输卵管妊娠保守性手术的近期效果及再妊娠结局。方法 对 182例未破型及流产型输卵管妊娠中的 14 1例行输卵管线型切开取胚、输卵管整形术 ,2 8例行输卵管开窗术 ,13例行输卵管伞端胚胎组织挤出术。绒毛组织细心清理干净后用注射器吸取生理盐水反复冲洗患处输卵管。结果 3.3%的患者发生持续性异位妊娠 ,均为行伞端挤出术患者。术后宫内妊娠率为 6 2 .8% ,重复异位妊娠率为 3.5 %。对侧输卵管正常者 ,宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为 78.4 %和 3.9% ;对侧输卵管异常者 ,宫内妊娠率和重复异位妊娠率分别为 4 3.5 %和 4 .3% ;对侧输卵管已被切除者 ,宫内妊娠率和重复移位妊娠率分别为 33.3%和0。结论 手术清理输卵管妊娠组织时 ,细心操作 ,尽可能彻底清理干净 ,并用注射器吸取生理盐水反复冲洗胚胎着床部位输卵管 ,可降低持续性异位妊娠率 ;术毕盆腹腔置入防粘连药物有利于预防术后粘连的发生 ,提高术后宫内妊娠率。而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大 ,应尽量避免。

输卵管妊娠保守性手术69例

输卵管妊娠是最常见的妇科急腹症之一，传统处理方法是手术切除患侧输卵管，但这使年轻而渴望能够生育的妇女丧失宫内妊娠的机会。保守性手术原则上是去除宫外妊娠物，尽可能地保护输卵管的解剖和功能，保留输卵管器官，为13后宫内妊娠创造条件。我院2005-06至2010-06对69例异位妊娠患者进行了保守性手术，并跟踪随访2年，效果良好。

未破裂输卵管妊娠122例临床分析

目的探讨未破裂输卵管妊娠中西医结合保守治疗与保守性手术治疗效果及再次妊娠结局。方法对122例未破裂输卵管妊娠中42例中西医结合治疗与80例保守性手术患者临床资料进行分析。结果中西医结合保守治疗与保守性手术治疗效果及再次妊娠结局无显著性差异。结论输卵管妊娠中西医结合保守治疗是一种简便、经济的治疗方法,在基层医院值得推广。

输卵管妊娠保守性手术96例分析

目的 探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局。方法 对 96例未破裂型输卵管妊娠中的 77例行输卵管线型切开术 ,19例行输卵管伞端胚囊挤出术。绒毛种植部位注射甲氨蝶呤 2 0～ 3 0mg。结果 2 4%的患者发生持续性异位妊娠 ,均为行伞端挤出术患者。宫内妊娠率为 4 1 5 %,重复异位妊娠率为 2 5 6%。对侧输卵管正常者 ,宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为 70 5 %和 2 2 8%;当对侧输卵管异常或已被切除者 ,宫内妊娠率及重复异位妊娠率为 7 9%和 2 8 8%。结论 绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率 ,而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大 ,应尽量避免。