重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局。方法回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率。结果腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.0167);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局。

术后重复性异位妊娠病因分析及临床观察

目的:分析术后重复性异位妊娠发生的原因,探讨对术后重复性异位妊娠的防治措施。方法:回顾性分析2006年1月～2009年12月期间我院采取手术治疗的异位妊娠患者413例,其中52例患者发生术后重复异位妊娠,对术后重复性异位妊娠患者的发病及治疗情况进行分析。结果:术后重复异位妊娠的发生率为12.59%,有流产史者38例,有盆腔炎史者33例,有不孕史者10例;患者两次异位妊娠间隔时间4月～7年,≤3年35例(67.31%);37例输卵管切除术,15例保守性手术。输卵管切除患者发生部位在同侧的2例,在对侧35例,保守性手术治疗者发生在同侧的为8例,在对侧的7例。结论:盆腔粘连及炎症等是术后重复性异位妊娠发生的主要原因,积极防治盆腔病变、严格的避孕措施和正确的手术治疗是防治重复性异位妊娠发生的重要手段。

子宫畸形重复性异位妊娠2例报道

患者,女,G2 P1,28岁,主因“停经9周,发现妊娠子宫畸形1月”于2013年8月6日收入院。患者平素月经规律,3～4天/30天,量中,偶有痛经,LMP 2013年6月2日。2012年曾行剖宫产术。停经1月自测尿妊娠实验阳性,于当地医院行 B 超检查为“双子宫”,给予口服米非司酮50mg,间隔12h 1次,共3次,口服米索前列醇600μg。超声复查胚胎仍存活,加服米索前列醇600μg,并于当日行清宫手术,因未找到受孕子宫颈口而停止手术。服药后第二天阴道出血伴有下腹隐痛,出血量稍多于月经量,2天后出血明显少于月经量,出血8天后自行停止。为进一步诊治,2013年8月6日就诊于我院。超声示：子宫前位,肌壁回声均匀,横切面内膜呈柱状,厚约0.7cm,宫腔内未见孕囊回声。右卵巢见一囊肿,大小约3.2cm×2.8cm×3.2cm,边界清,内透声好, CDFI 未见血流信号,左侧卵巢显示清楚,未见异常。左附件区可见一厚壁囊性包块,大小约4.8cm×4.8cm×4.9cm,其内可见孕囊,大小约2.8cm×2.7cm×2.7cm,内见胎芽,胎芽长约2.0cm,可见胎心搏动。超声印象：子宫异常所见,单角子宫可能性大,左附件区厚壁囊性包块,残角子宫妊娠不除外（超声孕8周4天）,右侧卵巢囊肿,良性可能性大。查血 HCG 80380U/ L。入院诊断：单角子宫？残角子宫妊娠；右卵巢囊肿。2013年8月8日行腹腔镜探查：右侧单角子宫,右宫角与右侧附件相连,宫体左侧可见一直径7cm 的球形包块,包块与子宫峡部有肌性组织相连,表面光滑,暗红色,质软,包块一端与左侧附件相连。左侧卵巢和双侧输卵管外观正常,右侧卵巢囊性增大约6cm×6cm×6cm,灰白色,表面光滑,囊壁薄,考虑为右侧卵巢黄素化囊肿。无腹腔积液。考虑为左侧残角子宫妊娠,遂行腹腔镜下左侧残角子宫切除术＋右卵巢囊肿穿刺抽吸术。术毕行宫腔镜检查示,宫颈管圆筒状,宫腔形态失常,子宫内膜呈蜕膜样变、粉白色,于宫底右侧可见一输卵管开口。仔细探查左侧宫底及左侧壁未探及输卵管开口,给予刮宫,刮出宫腔内容物少许。检查标本：绒毛组织一团,大小约3cm×2cm,肌性组织一块,大小约4cm×2cm,内膜组织一堆。术后血 HCG 23051U/ L。标本病理回报：残角子宫肌壁浅层可见少量滋养细胞浸润,妊娠囊为大量胎盘绒毛组织。（宫腔刮出物）为妊娠期宫内膜。符合残角子宫妊娠。出院诊断：（1）左侧残角子宫妊娠；（2）右侧卵巢黄素化囊肿。

重复性异位妊娠的临床治疗分析

目的:分析输卵管妊娠术后重复性异位妊娠的高危因素。方法:收治输卵管妊娠患者380例,将76例术后重复性异位妊娠者作为研究组,将304例随访2年无再次异位妊娠者作为对照组。将其自身基本情况,术中所见盆腔情况,术式,流产史,其他手术史进行比较。结果:首次术式为开腹,合并盆腔炎症,既往有流产史,曾有其他盆腔手术史的患者重复性异位妊娠发生率明显增高(P<0.05)。结论:对输卵管妊娠术后患者再次异位妊娠的高危因素应予以充分重视,并予以合理的术后指导。

50例重复性异位妊娠临床分析

目的总结重复异位妊娠的临床特点，探讨重复异位妊娠的预防方法。方法回顾性分析2011年1月—2012年7月的50例重复异位妊娠患者的社会人口学特征、危险因素和诊疗结果并进行随访。结果盆腔炎症、前一次腹部手术史及其手术方式是重复异位妊娠的危险因素。结论积极治疗盆腔炎症，改善当地的医疗卫生条件，选择最佳的异位妊娠治疗方式是预防并降低本地重复性异位妊娠发生的重要措施。

输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠的影响因素分析

目的探究输卵管妊娠手术后导致患者重复性异位妊娠的影响因素。方法以我院2016年06月-2017年06月内收治的40例输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠患者为实验组,以同期40位输卵管妊娠手术后无重复性异位妊娠的志愿者为对照组。从年龄、流产次数、剖宫产史、输卵管妊娠部位、盆腔感染史、不孕史、异位妊娠史等12个角度出发分析两组差异,探究输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠的影响因素。结果两组患者在盆腔感染史、不孕史、异位妊娠史、开腹手术、输卵管手术史、对侧输卵管粘连及闭锁6个维度内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在年龄、流产次数、剖宫产史、阑尾炎史附加手术、输卵管妊娠部位、盆腔积血量6个维度内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔感染史、不孕史、异位妊娠史、开腹手术、输卵管手术史、对侧输卵管粘连及闭锁是导致输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠的影响因素,为避免输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠发生,应有意识防止盆腔感染、积极进行不孕治疗并尽可能的选择腹腔镜手术。

重复性异位妊娠56例临床分析

目的探讨重复异位妊娠发病的病因及预防。方法回顾性分析56例重复异位妊娠的妊娠次数及首次异位妊娠盆腔情况、发生部位、治疗方法与重复异位妊娠的关系。结果56例重复异位妊娠中妊娠次数≤3次9例,5例妊娠次数多于6次,97.73%存在盆腔拈连。92.59%输卵管切除后重复异位妊娠发生在对侧,而保守治疗后重复异位妊娠仅20.69%发生在对侧。两者间差异有显著性(P<0.001)。结论重复异位妊娠的发生与妊娠次数,输卵管炎症及前次异位妊娠的治疗方法有关。

重复性异位妊娠71例临床分析

目的 了解重复异位妊娠发病的病因、特点及结局,提高对该病的认识。寻求及时适当的治疗方案。方法 对1999年1月～2002年12月我院收治的71例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。结果 1039例异位妊娠发生重复性异位妊娠71例,占6.83％,66例经手术探察证实为输卵管妊娠,4例输卵管妊娠3次。5例为药物保守治疗均治愈。87.32％重复异位妊娠为连续两次异位妊娠。91.22％输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗71.43％发生在原患侧。两者间差异有显著性(p<0.001)。结论 本病的发病与输卵管炎症、前次异位妊娠发病的结局有关。

输卵管妊娠术后继发不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2009年10月至2012年10月于本院进行手术治疗的198例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率差异无统计学意义(P>0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予此类患者的这些因素给予充分重视。

异位妊娠经手术治疗后重复性异位妊娠的发生率及其危险因素

目的:探讨异位妊娠经手术治疗后重复性异位妊娠的发生率及其危险因素。方法:回顾性纳入2008年至2013年医院经手术治疗的419例异位妊娠患者,收集人口统计学和临床资料。追踪患者术后生殖结局12~60月,按生育结局分为重复性异位妊娠组和非重复性异位妊娠组。采取多因素logistic回归分析重复性异位妊娠组的危险因素。结果:78例(18.6%)患者出现重复性异位妊娠,在logistic回归模型中,盆腔感染史(OR=14.21)、人工流产史(OR=2.21)、不孕史(OR=2.30)、对侧输卵管病变(OR=6.38)、开腹手术(OR=7.43)和子宫内膜异位症(OR=1.98)为重复性异位妊娠的危险因素。结论:对于首次异位妊娠患者,选择腹腔镜手术治疗,术后积极预防盆腔感染等危险因素的发生是预防重复性异位妊娠的重要手段。

重复性异位妊娠的病因及预防

重复性异位妊娠的发病因素有:盆腔炎性疾病;首次异位妊娠治疗方法;人为干预流产及妊娠次数等。预防措施主要有:减少盆腔炎性疾病的发生;保持输卵管通畅;首次异位妊娠的合理治疗;做好计划生育,减少流产的人为干预;加强未成年人的性教育;运用清热、利湿、化瘀中药。

排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用

目的探讨排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法对14例异位妊娠保守性手术及保守治疗后希望生育的患者,通过常规的输卵管通水或造影、抗感染、理疗、活血化瘀的中药口服或灌肠等综合治疗消除输卵管黏膜及输卵管周围炎,疏通输卵管等综合治疗后,于准备受孕前行子宫输卵管造影,选择健侧或相对健侧输卵管,监测排卵,指导同侧卵巢排卵时受孕。结果 14例患者中11例(78.57%)获得了宫内妊娠;1例(0.71%)再次发生了异位妊娠,2例(14.29%)患者未获得妊娠。结论排卵监测指导健侧或相对健侧输卵管受孕,能有效提高异位妊娠术后患者的宫内再孕概率,减少重复性异位妊娠的发生。

输卵管妊娠手术后重复性异位妊娠的影响因素分析

目的探讨输卵管妊娠患者术后重复性异位妊娠的影响因素。方法选取重庆市某医院2011年1月-2013年12月行手术治疗的输卵管妊娠患者279例,根据生育结局分为异位妊娠组（93例）和正常妊娠组（186例）,采用Logistic回归分析法探讨导致术后重复性异位妊娠的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、孕产次、停经时间、阴道出血时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、腹腔出血量、选择宫内节育器避孕、采用手术治疗以及合并妇科炎症是影响重复性异位妊娠的重要因素（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,重复异妊娠的影响因素包括妊娠次数（OR=3.136,95%CI为1.412~21.642）、放置宫内节育器（OR=2.063,95%CI为2.073~18.349）、采用手术治疗（OR=2.987,95%CI为1.143~19.423）及合并妇科炎症（OR=3.421,95%CI为1.534~22.161）。结论重复性异位妊娠主要受到不良病史和患者盆腔环境的影响。因此,做好盆腔疾病的防治工作,积极治疗不孕症,尽量选择腹腔镜手术进行输卵管疾病的治疗,对防治重复性异位妊娠的发生具有重要作用。

排卵监测护理指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用

目的:探讨排卵监测护理指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法:选取异位妊娠保守治疗术后且希望生育的患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例,对照组未经排卵监测护理指导受孕,观察组在受孕前行子宫输卵管造影,选择健侧输卵管行监测排卵,护理指导同侧卵巢排卵时受孕,随访1年,分析两组患者的宫内妊娠及重复性异位妊娠的情况。结果:观察组宫内妊娠发生率(53.3%)明显高于对照组(23.3%),观察组重复性异位妊娠发生率(5.0%)明显低于对照组(15.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠患者行保守治疗术后,给予排卵监测,同时进行身、心的全面护理,指导受孕可显著提高宫内妊娠成功率,同时有效减少重复性异位妊娠的发生率,值得临床推广。

重复性异位妊娠50例病因分析

目的探讨重复性异位妊娠的起病原因,起病特点为临床诊治提供参考。方法收集我院自2008年1月～2012年1月重复性异位妊娠的患者50例,平均年龄为(33.78±2.3)岁,年龄范围21～39岁。对纳入患者的妊娠总次数,发生首次异位妊娠时盆腔的情况、妊娠发生的部位、临床治疗进行回顾性分析,并总结其与重复性异位妊娠之间的联系。结果 50例纳入患者中妊娠次数<4次的有7例,妊娠次数>6次的有3例,其中盆腔粘连的占85.1%。异位妊娠行输卵管切除术对侧发病,占88.9%,而保守治疗占33.3%。两者比较差异有统计学意义P<0.01。结论重复性移位妊娠与输卵管炎症,妊娠的次数及前一次移位妊娠后的结局密切相关。

重复性异位妊娠5例分析

重复性异位妊娠REP是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在输卵管、卵巢或腹腔妊娠。近年来REP呈上升趋势,危害甚大。重复异位妊娠的治疗原则基本上与异位妊娠相同,有手术治疗和口服药物保守治疗。药物保守治疗适合于盆腔包块小、血HCG值相对低。无明显腹膜炎体征者。治疗同时给予积极抗炎治疗。2001年12月-2011年12月我院共收治5例REP患者,现对其临床治疗结局进行回顾性分析。