重复性成套神经心理状态测验在北京地区正常人群中的应用

目的：使用重复性成套神经心理状态测验（TheRepeatableBatteryfortheAssessmentofNeuro—psychologicalStatus，RBANS）中文版作为测查工具，对北京地区代表性正常人进行测量，并分析主要人口学因素对测量结果的影响。方法：依据北京地区人口学统计资料，分层选取城镇社区／乡村村庄作为抽样点，分别从6个年龄组（18～29、30—39、40～49、50—59、60～69、70～79岁）各抽取代表性被试60名，进行RBANS中文版的测量，获得各分测验原始分，经过数学变换转换为5大因子量表分及全量表分（使用100±15表示）。使用多因素方差分析考察性别、年龄、受教育程度对测量结果的影响。结果：（1）被试RBANS各量表分在不同年龄组问分布等齐[如，全量表分：30～39岁组（100．8±15．3），60～69岁组（100．1±15．3）]；（2）除线条定位得分男性高于女性[（15．4±3．3）VS．（13．6±3．9），P〈0．001]外，其他分测验原始分和所有量表分性别差异均无统计学意义；（3）除图画命名、语义流畅性分测验外，其他分测验原始分均随年龄的增大而下降[如，“编码”分测验：6个年龄组（从小到大）原始分分别为54、46、38、33、25、17分，均P〈0．001]；（4）所有量表分随受教育程度的上升而升高（如，全量表分：初中97分，高中102分，P=0．008）。结论：获取了重复性成套神经心理状态测验（RBANS）中文版北京样本数据，数据表明性别、年龄、受教育程度中，后二者对RBANS得分有明显影响。

基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。结果抑郁症患者在注意力因子评分显著低于正常;精神分裂症即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的评分都显著低于正常对照,延时记忆的评分也低于抑郁症患者。在线条定位、词汇回忆评分也显著低于抑郁症患者。进一步做相关分析显示,抑郁症患者数字广度测验(评价注意力)与抑郁症的严重程度呈负相关性。精神分裂症患者注意力总分与PANSS总分、一般精神病理得分、阳性症状评分和阴性症状评分与呈负相关性,症状越重,注意力评分越差。另外RBANS总分与PANSS总分和阳性症状总分也呈负相关性。结论抑郁症和精神分裂症患者都存在认知功能的损害,并且与症状严重度呈相关性,其中精神分裂症患者损害更重。

伴自杀意念重性抑郁障碍患者重复性成套神经心理状态临床分析

目的探讨伴有自杀意念重性抑郁障碍患者应用重复性成套神经心理状态测验法(RBANS)分析其认知功能损害情况,并对影响自杀意念的因素进行分析。方法回顾性分析2011年2月—2014年2月期间100例重性抑郁障碍患者,其中50例伴有自杀意念(观察组),另50例患者无自杀意念(对照组),对两组患者采用RBANS检测各自心理状态。结果观察组患者病程为(56.52±12.56)个月,长于对照组患者的(34.27±11.05)个月,且汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)的得分均显著高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。同时观察组患者的注意因子得分(97.34±16.92)分,延时记忆因子得分(81.39±15.92)分;对照组患者注意因子得分(106.67±16.34)分,延时记忆因子得分(86.75±14.83)分,差异显著(P<0.05),而在即刻记忆、视觉广度、言语功能方面无显著差异(P>0.05)。结论伴自杀意念重性抑郁障碍患者注意因子、延时记忆因子方面明显不及不伴有自杀意念的患者,因此是自杀意念的高危因素之一,临床需要谨慎处理,预防自杀事件发生。

基于ALFF/fALFF的肾虚证认知功能下降的神经机制研究

目的初步探究肾虚证亚健康人群认知功能改变的神经影像学机制。方法对35例肾虚型亚健康受试者和35例健康对照进行重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及评估,并进行静息态功能磁共振扫描。应用皮质分析方法计算两组被试脑区的低频震荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值和分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)值,并分析异常功能活动脑区与认知功能及临床症状之间的相关性。结果与健康受试者相比,肾虚型亚健康受试者的即刻记忆、注意编码及RBANS测验总分显著降低;并发现其左侧初级视觉皮质、左侧背侧枕叶皮质及右侧辅助运动皮质等脑区的ALFF/fALFF值异常改变。此外,左侧背侧枕叶皮质、右侧额叶眼动区ALFF值,左侧初级视觉皮质fALFF值与肾虚证积分均成正比。右侧额叶眼动区ALFF值,右侧辅助运动皮质fALFF值与测验总分成反比。结论肾虚型亚健康受试者的记忆与注意功能受损,左侧枕叶和右侧额叶等多个脑区神经活动的改变可能是肾虚证亚健康人群认知功能改变的潜在神经机制。

伴自杀意念重性抑郁障碍患者重复性成套神经心理状态测验分析

目的用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）分析伴自杀意念重性抑郁障碍患者认知功能损害特点，探讨自杀意念影响因素。方法对132例伴自杀意念的重性抑郁障碍患者和162例不伴自杀意念的重性抑郁障碍患者用RBANS进行检测。结果1．有无自杀意念重性抑郁障碍患者两组问一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），伴自杀意念组汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表HAMA总分均大于不伴自杀意念组，差异有统计学意义（尸〈0．01）。2．伴自杀意念重性抑郁障碍患者注意因子分[（98．56±17．80）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（105．06±14．34）分，P=0．001]，伴自杀意念重性抑郁障碍患者延时记忆因子分[（80．39±15．36）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（85．96±12．55）分，P=0．001]。3．Logistic回归分析结果显示注意损害、HAMD总分是重性抑郁障碍患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念重性抑郁障碍患者存在注意损害。

前庭性偏头痛患者认知功能测评及眼震视图分析

目的测评前庭性偏头痛(VM)患者认知功能水平,分析、探讨眼震视图(VNG)在VM患者认知功能中的评估价值。方法选择2022年3月—2023年6月在启东市人民医院诊疗的60例VM患者为研究对象(VM组),同期纳入无眩晕、偏头痛或其他神经系统疾病的60例正常者作为对照(NC组)。采用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来评估VM组和NC组的总体认知水平,并使用重复性神经心理状态评定量表(RBANS)进行神经心理及多领域认知功能的全面测评,利用VNG观察VM患者眼动特征。结果与NC组相比,VM组患者轻度认知障碍(MCI)的发生率明显增加,MoCA评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);在即刻记忆、视觉广度、语言功能、注意力、延时记忆、处理速度和执行功能多个认知域均存在明显受损,差异具有统计学意义(P<0.05);与NC组相比,VM组患者MMSE评分偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。从VNG结果分析,VM组患者扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验、位置性眼震的发生率均高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而自发性眼震、凝视试验的发生率与NC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论VM患者认知功能损害较明显,体现在记忆力、语言能力、视觉广度、注意力、处理速度及执行功能等方面;分析VNG特征,发现前庭系统对VM患者的认知功能有显著影响。

2型糖尿病患者认知功能受损与血清脑源性神经营养因子的相关性

目的:研究2型糖尿病患者认知功能变化和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系。方法:2型糖尿病组144例,正常对照120例,调查所有受试的人口学资料和临床资料,并进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS),ELISA检测血清脑源性神经营养因子水平。结果:2型糖尿病组和正常对照组相比,在认知标准化总分、言语功能、即刻记忆、延时记忆和注意功能方面明显下降(P<0.01)。2型糖尿病患者血清BDNF水平低于正常(P<0.01)。这种BDNF的变化与2型糖尿病患者的认知标准化总分、即刻记忆、视觉广度、延时记忆和注意功能下降相关,调整年龄、性别、文化程度等影响因素后,血清BDNF水平与认知标准化总分、延时记忆和注意功能的关联依然显著(校正后P总=0.039;P延时=0.025;P注意=0.013)。结论:2型糖尿病患者存在认知功能损伤,这种认知损伤,尤其是注意和延时记忆功能下降与血清BDNF降低有关。

认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床观察

目的探究认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2021年9月至2022年12月赣州市第三人民医院收治的68例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组34例。两组均接受常规化药物治疗,对照组给予鲁拉西酮治疗,实验组给予认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗。比较两组治疗2、6个月的总有效率,治疗前后神经心理状态评价量表(RBANS)量表评分及不良反应发生情况。结果实验组治疗2、6个月总有效率分别为79.41%、94.12%,均高于对照组的55.88%、73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、6个月,两组即刻记忆、视觉空间、语言、注意力及延迟记忆评分均高于前一时间点,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的效果显著,能缓解精神病理,改善认知功能,安全性高。

氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响

目的探讨氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响。方法纳入45例门诊或住院的青少年精神分裂症患者,均采用单一氨磺必利治疗,分别于治疗前及治疗4、8、12周时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)以及重复性成套神经心理状态测试量表(RBANS)评估患者的精神症状、社会功能和认知表现,其中4例患者因不耐受或疗效不佳而退出本研究,最终共41例患者完成本研究。根据根据患者发病情况将其分为首发组和复发组。观察2组社会功能、认知功能和精神症状的变化,并比较不同时点首发组和复发组的注意功能。结果治疗后,41例患者PANSS和SSPI评分降低,RBANS(除视觉广度)分数升高,且首发患者注意功能评分高于复发患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨磺必利能显著改善青少年精神分裂症患者的精神症状、社会功能及认知表现。首发患者认知功能预后优于复发患者。

低频重复经颅磁刺激对抑郁症患者BDNF及认知功能的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺对抑郁症患者认知功能以及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响,并进一步分析治疗过程中BDNF的改变与认知功能改变的关系.方法连续入组抑郁症患者150例,按照就诊号将其随机分为刺激组和伪刺激组,刺激组给予4周的低频重复经颅磁刺治疗,伪刺激组给予同等程度的伪刺激,在治疗前和治疗4周后检测血浆中的BDNF的含量,同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,运用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能水平,收集并整理数据.结果刺激组和伪刺激组治疗前HAMD总分、RBANS总分以及BDNF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后刺激组和伪刺激组HAMD总分低于治疗前,RBANS总分和BDNF高于治疗前(P<0.05);刺激组HAMD总分、RBANS总分以及BDNF差值高于伪刺激组(P<0.05);BDNF差值与HAMD总分、RBANS总分差值呈显著正相关(r=0.375,0.314,P<0.05),BDNF差值可以分别解释HAMD总分差值和RBANS总分差值变异的21.20%和17.30%(P<0.05).结论低频重复经颅磁刺激可以显著改善抑郁症患者的认知功能和改变血浆中BDNF的含量,在rTMS治疗过程中体内BDNF含量的变化可能与认知功能的改善有关.

高、低频重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能的影响

目的比较高、低频重复经颅磁刺对抑郁症患者认知功能的影响。方法连续入组抑郁症患者150例,分为高频刺激组和低频刺激组,高频刺激组给予4周10 Hz的重复经颅磁刺治疗,低频刺激组给予4周1 Hz的重复经颅磁刺治疗,在治疗前和治疗4周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,运用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能水平,同时检测血浆中的脑源性神经营养因子(BDNF)的含量。结果治疗4周后,两组HAMD总分均低于治疗前,BDNF含量、RBANS总分和各因子分均高于治疗前(均P<0.05);高频刺激组HAMD总分、BDNF含量、RBANS总分及因子分差值均高于低频刺激组(均P <0.05);BDNF差值与RBANS总分差值、即刻记忆差值和言语功能差值呈正相关(r=0.314、0.327、0.279,均P <0.05),BDNF差值可以分别解释RBANS总分差值、即刻记忆差值和言语功能差值变异的18.40%、15.30%和12.70%。结论高频重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁症的改善优于低频刺激,认知功能的改善与抑郁症状的缓解以及BDNF含量的变化有一定的关联。

首发重性抑郁障碍患者抑郁情绪在儿童期创伤经历和认知功能之间的调节作用

目的探讨首发重性抑郁障碍患者儿童期创伤经历对认知功能的影响以及抑郁情绪的调节作用,为首发重性抑郁障碍患者认知功能诊疗提供新的借鉴依据。方法选取2020年9月至2022年2月住院部及门诊的130例首发未治疗的重性抑郁障碍患者与同期82名健康对照为研究对象。使用儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire short form,CTQ-SF)评估患者童年经历,并据情感/躯体忽视、躯体/情感/性创伤评分是否分别大于15分、10分、10分、13分、8分,将患者组分为伴与不伴童年创伤组,使用重复性成套神经心理状态测试(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估被试认知功能,使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD17)评估被试抑郁状态,并采用Pearson相关分析对伴童年创伤抑郁组(80例)、不伴童年创伤抑郁组(50例)、健康对照组(82例)的CTQ-SF和RBANS总分及其维度进行相关分析。结果三组在童年期创伤量表中,除性创伤外,各维度和RBANS总分及各维度评分上的差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析提示RBANS总分与CTQ-SF总分呈负相关关系(r=-0.435,P<0.05);儿童期创伤得分对RBANS得分有显著的负向预测作用(β=-0.427,t=-6.723,P<0.05),并且HAMD17得分越高这种负向预测作用就越强(β=-0.241,t=-4.333,P<0.05)。结论首发重性抑郁障碍患者童年创伤对其认知功能有显著的负向预测作用,且抑郁情绪起调节作用。

伴发睡眠障碍首发抑郁症认知功能损害及影响因素分析

目的探讨伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素。方法纳入318例首发抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴发睡眠障碍组(202例)和不伴发睡眠障碍组(116例),并纳入243名正常对照。采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估所有被试的认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延迟记忆),并采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评估患者的抑郁症状。结果伴发睡眠障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆得分及量表总分均比不伴发睡眠障碍组及对照组差(均P<0.05);而不伴发睡眠障碍组的即刻记忆、言语功能、延时记忆得分及量表总分比对照组差(均P<0.05)。多因素线性回归分析示,伴发睡眠障碍组中,RBANS量表总分与HAMD认知障碍因子相关联(β=6.29,P=0.04),即刻记忆得分与年龄相关联(β=-0.24,P=0.04),视觉广度得分与HAMD睡眠变化因子相关联(β=2.33,P=0.01),言语功能得分与婚姻(β=-5.74,P=0.01)及HAMD阻滞因子(β=-1.20,P=0.03)相关联;不伴发睡眠障碍组中,RBANS的言语功能得分与年龄相关联(β=-0.32,P=0.04),注意得分与HAMD阻滞因子相关联(β=2.52,P=0.01)。结论伴发睡眠障碍组患者存在多方面的认知功能损害,抑郁相关症状(睡眠变化、认知障碍、阻滞等)、年龄及婚姻状况可能是伴发睡眠障碍抑郁患者认知功能损害的影响因素。

认知评估量表组合在脑卒中后认知功能损害中的应用

目的探讨认知评估量表组合在脑卒中后认知功能损害患者随访中,应用及进行多中心临床研究时的可行性。方法共有10个中心的197例患者符合入选标准进入本研究基线期,对所有患者在基线期、6个月、12个月进行简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆量表、电脑干扰记忆试验等多重量表的评估,共154例患者完成所有随访。总结各量表在各随访期的完成情况及在各中心的得分情况、各主要观察指标的变化趋势图,计算各指标在各随访期的差异情况。结果除电脑干扰记忆试验外,各量表在各随访期的完成情况均>95%,各中心的得分亦无显著差异,提示各量表可在脑卒中后认知功能损害患者随访及多中心研究时应用。各观察指标在随访期间均好转,提示所选量表可用于脑卒中后认知功能损害的随访。结论本研究所选量表可以用于多中心临床研究;各量表及其亚项可用于脑卒中后认知功能损害随访的观察指标。

基于RBANS的乙肝后肝硬化患者认知功能测定及影响因素

目的应用RBANS量表测定乙肝后肝硬化患者的认知功能并初步研究可能影响RBANS评分的因素。方法选取2010年3月至2011年2月之间首次诊断为乙肝后肝硬化的患者56例及健康对照组50例,对所有患者及健康对照组进行RBANS量表测定,同时测定患者肝、肾功能主要指标及血氨值,分析其与RBANS量表评分之间的相关性。结果肝硬化患者RBANS量表测验总分、5个维度及11个子测试评分均明显低于健康对照组,且具有统计学意义(P<0.01);仅数字广度测验得分大于对照组,但无统计学意义。将血氨和肝功能中的白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肾功能中的尿素氮、肌酐及尿酸分别与RBANS的5个维度及12个子测试分别作相关分析,血氨及白蛋白与RBANS的5个维度及12个子测试均无相关性。而与总胆红素(r=0.571,P=0.042)、直接胆红素(r=0.572,P=0.041)、谷丙转氨酶(r=0.775,P=0.002)、谷草转氨酶(r=0.708,P=0.007)有相关性的为图形回忆,同时词汇学习子测试与谷丙转氨酶(r=0.765,P=0.002)及谷草转氨酶(r=0.602,P=0.029)有相关性,与BUN(r=-0.561,P=0.046)及尿酸(r=-0.608,P=0.036)存在负相关性的为词汇再识,与肌酐存在负相关性的为数字广度子测试(r=-0.557,P=0.048)及延迟记忆维度(r=-0.684,P=0.010)。结论乙肝后肝硬化患者存在着明显的认知功能障碍;乙肝后肝硬化患者的认知功能障碍可能与血氨及肝功能等级没有直接联系,与肾功能可能存在着一定的关系。

认知行为干预对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响

目的观察认知行为干预(CBT)对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响。方法对住院及门诊治疗的精神分裂症患者的一级亲属进行筛查,选取符合纳入标准的分裂质个体123例,根据入院顺序分为研究组54例和对照组69例。研究组实施为期12周的CBT,对照组仅作长期随访,并分别在干预前和干预后第4、8、12周、6个月及1年时进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS)随访评估。结果 CBT前,研究组与对照组的RBANS总分及各因子分均无统计学差异(均P>0.05)。研究组CBT后RBANS总评分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等各因子评分均呈逐渐升高趋势,在干预后12周、6个月及1年时与干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),在干预后12周、6个月和1年均较对照组显著升高(均P<0.05);而对照组认知功能各因子存在不同程度的进行性损害,在1年随访时最明显,与干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为干预能有效改善分裂质个体言语功能,提高其注意力及视觉广度,增强即刻记忆、延时记忆水平,改善精神分裂症一级亲属中分裂质个体的认知功能。

健脾化痰活血方对中青年亚临床甲减致认知功能损伤患者疗效观察

目的:观察健脾化痰活血方治疗中青年亚临床甲减致认知功能损伤临床疗效,对TSH、RBANS等指标的影响。方法:采用随机、对照的试验方法,观察中青年亚临床甲减患者64例,随机分为中药组、西药组,中药组予健脾化痰活血方,西药组予优甲乐(赛治)观察。结果:中药组总有效率为80.00%,明显优于西药组50.00%(P<0.05)。中药组能降低TSH水平,改善亚临床甲减患者临床症状,还能调整血脂代谢紊乱情况。结论:健脾化痰活血方可以明显提高亚临床甲减的临床疗效。

锰超氧化物歧化酶基因rs4880位点多态性与2型糖尿病发生及认知功能的相关性研究

目的探讨锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)基因rs4880位点多态性与2型糖尿病(T2DM)发生及认知功能的相关性。方法选取2008年3月—2010年3月唐山工人医院住院治疗的T2DM患者450例为病例组,同期于北京某社区招募无T2DM者512例为对照组。检测受试者空腹血糖(FPG)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)临床表型。采用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评价受试者认知功能。采用限制性片段长度多态性PCR技术检测Mn SOD基因rs4880位点多态性。结果Mn SOD基因rs4880位点基因型为TT、CT和CC。两组rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组女性受试者rs4880位点基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,CT基因型受试者发生T2DM的风险是TT基因型的2.188倍〔95%CI(1.413,3.388)〕。两组女性受试者rs4880位点等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,C等位基因发生T2DM的风险是T等位基因的1.926倍〔95%CI(1.310,2.830)〕。两组男性受试者rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组rs4880位点多态性与TC、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相关(P<0.05),而未发现与FPG、TG、HDL-C相关(P>0.05)。病例组rs4880位点多态性与RBANS延迟记忆相关(P<0.05),而未发现与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意及总分相关(P>0.05)。结论 Mn SOD基因rs4880位点CT、C是女性T2DM发病的危险基因型和等位基因,T2DM患者RBANS延迟记忆评分与Mn SOD基因rs4880位点多态性有关。

酒精依赖伴有自杀意念患者认知功能分析

目的探讨伴有自杀意念的酒精依赖患者的认知功能状况。方法选择2011年10月至2012年12月在天津市安宁医院住院或门诊就诊的55例伴自杀意念的酒精依赖患者和同期68例不伴自杀意念的酒精依赖患者作为研究对象,比较两组患者的一般资料,并对两组患者的汉密尔顿抑郁量表17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表14(HAMA-14)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分进行比较。结果①伴或不伴有杀意念酒精的依赖患者间年龄、教育程度、HAMD-17评分及HAMA-14评分比较差异无统计学意义(P>0.05),伴有自杀意念者与不伴有自杀意念者的婚姻状况不同,比较差异有统计学意义(χ2=0.013,P<0.05);②伴自杀意念酒精依赖患者患者视觉广度、注意因子、延时记忆因子分值及RBANS总分均显著低于不伴自杀意念酒精依赖患者组(t=3.567、4.903、6.007、3.103,P<0.05);③Logistic回归分析结果显示,视觉广度、注意因子是酒精依赖患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念酒精依赖患者存在注意等认知功能损害,视觉广度、注意因子分值低的酒精依赖患者存在自杀意念的危险性可能更高,对有自杀意念的患者进行早期干预,对于患者的康复具有重要意义。

疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清S100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评分、副反应量表系统(TESS)评分、血清S100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺组治疗2周、4周、8周后HAMD-17评分和血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),针刺组治疗后SDS评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(P<0.05),RBANS评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(P<0.05),治疗2周、8周两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清S100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。