可重复成套神经心理状态测验在精神分裂症患者中信度和效度的初步研究

目的评价中文版可重复神经心理状态测验（repeatable battery for the assessment of neuro-psychological status，RBANS）在精神分裂症患者人群应用的信度和效度。方法筛查100名精神分裂症患者，其中98名患者完成中文版RBANS问卷、世界卫生组织认知功能评价成套神经心理测验（WHO-BCAI）和Stroop字色干扰测验，同时使用阳性阴性综合征量表（PANSS）和临床疗效总评（CGI）评价患者病情的严重程度。其中43例患者间隔一月后复测RBANS。对获取的数据进行相关分析等。结果RBANS总分与RBANS5个因子分的相关系数具有统计学意义（r=0.475-0.778，P〈0.001）。RBANS总分重测信度ICC为0.877，5个因子ICC从0.453-0.875。除了RBANS的视觉空间结构与WHO—BCAI的延迟回忆，RBANS的语言与WHO—BCAI的视觉辨认功能、空间结构相关系数未达到统计学意义外，RBANS总分、各因子分与WHO-BCAI及Stroop字色干扰测验的相关系数具有统计学意义。结论中文版RBANS在精神分裂症患者中应用具有较好的信度和效度，可作为精神分裂症患者认知功能水平的筛查工具。

基于重复性成套神经心理状态测验比较抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异

目的比较病情稳定的抑郁症和精神分裂症患者认知功能的差异。方法选取40例抑郁症患者,44例精神分裂症患者和41例正常对照。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阳性和阴性症状评估量表(PANSS)评估临床严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。结果抑郁症患者在注意力因子评分显著低于正常;精神分裂症即刻记忆、视觉广度、注意力和延时记忆的评分都显著低于正常对照,延时记忆的评分也低于抑郁症患者。在线条定位、词汇回忆评分也显著低于抑郁症患者。进一步做相关分析显示,抑郁症患者数字广度测验(评价注意力)与抑郁症的严重程度呈负相关性。精神分裂症患者注意力总分与PANSS总分、一般精神病理得分、阳性症状评分和阴性症状评分与呈负相关性,症状越重,注意力评分越差。另外RBANS总分与PANSS总分和阳性症状总分也呈负相关性。结论抑郁症和精神分裂症患者都存在认知功能的损害,并且与症状严重度呈相关性,其中精神分裂症患者损害更重。

重复性成套神经心理状态测验在北京地区正常人群中的应用

目的：使用重复性成套神经心理状态测验（TheRepeatableBatteryfortheAssessmentofNeuro—psychologicalStatus，RBANS）中文版作为测查工具，对北京地区代表性正常人进行测量，并分析主要人口学因素对测量结果的影响。方法：依据北京地区人口学统计资料，分层选取城镇社区／乡村村庄作为抽样点，分别从6个年龄组（18～29、30—39、40～49、50—59、60～69、70～79岁）各抽取代表性被试60名，进行RBANS中文版的测量，获得各分测验原始分，经过数学变换转换为5大因子量表分及全量表分（使用100±15表示）。使用多因素方差分析考察性别、年龄、受教育程度对测量结果的影响。结果：（1）被试RBANS各量表分在不同年龄组问分布等齐[如，全量表分：30～39岁组（100．8±15．3），60～69岁组（100．1±15．3）]；（2）除线条定位得分男性高于女性[（15．4±3．3）VS．（13．6±3．9），P〈0．001]外，其他分测验原始分和所有量表分性别差异均无统计学意义；（3）除图画命名、语义流畅性分测验外，其他分测验原始分均随年龄的增大而下降[如，“编码”分测验：6个年龄组（从小到大）原始分分别为54、46、38、33、25、17分，均P〈0．001]；（4）所有量表分随受教育程度的上升而升高（如，全量表分：初中97分，高中102分，P=0．008）。结论：获取了重复性成套神经心理状态测验（RBANS）中文版北京样本数据，数据表明性别、年龄、受教育程度中，后二者对RBANS得分有明显影响。

伴自杀意念重性抑郁障碍患者重复性成套神经心理状态临床分析

目的探讨伴有自杀意念重性抑郁障碍患者应用重复性成套神经心理状态测验法(RBANS)分析其认知功能损害情况,并对影响自杀意念的因素进行分析。方法回顾性分析2011年2月—2014年2月期间100例重性抑郁障碍患者,其中50例伴有自杀意念(观察组),另50例患者无自杀意念(对照组),对两组患者采用RBANS检测各自心理状态。结果观察组患者病程为(56.52±12.56)个月,长于对照组患者的(34.27±11.05)个月,且汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)的得分均显著高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。同时观察组患者的注意因子得分(97.34±16.92)分,延时记忆因子得分(81.39±15.92)分;对照组患者注意因子得分(106.67±16.34)分,延时记忆因子得分(86.75±14.83)分,差异显著(P<0.05),而在即刻记忆、视觉广度、言语功能方面无显著差异(P>0.05)。结论伴自杀意念重性抑郁障碍患者注意因子、延时记忆因子方面明显不及不伴有自杀意念的患者,因此是自杀意念的高危因素之一,临床需要谨慎处理,预防自杀事件发生。

老年成套神经心理测验与痴呆

目的 :探讨老年成套神经心理测验 (NTBE ,NeuropsychologicalTestBatteryforElderly)在痴呆诊断中的参考价值。方法 :1.横断面研究 ,在国内 15个省市中取样 ,根据DSM -Ⅳ标准将受试者分为痴呆组与正常老人两组 ,全部被试接受简易智力状态检查 (MMSE) ,日常生活能力量表 (ADL) ,总体退化量表 (GDS)和NTBE测评。结果 :共纳入正常组 919例 ,痴呆组 6 9例。NTBE诊断痴呆的敏感性为 85 .71% ,特异性为 92 .82 %。结论 :NTBE用于辅助诊断痴呆效果良好。

老年成套神经心理测验的信度和效度研究

目的:研究老年成套神经心理测验(NTBE)的信度和效度。方法:横断面研究,753例样本来源于全国15个地区。从分半信度、重测信度和分测验内部一致性进行信度检验。效度检验有结构效度和效标效度,结构效度包括因素分析和因素结构;效标效度包括简易智力状况检查(MMSE)与NTBE的相关性。结果:听觉词汇学习、注销、视觉功能、空间结构、连线等分测验的重测相关系数为0.640～0.916;分半相关系数为0.85,NTBE各分测验之间的相关系数为0.102～0.416;主成分分析显示6个特征根≥1的因子可解释方差的61.38%;NTBE总分与MMSE总分之间的直线相关系数为0.37。结论:NTBE的信度和效度较理想,符合心理测验的要求。

轻度认知功能损害的老年成套神经心理测验的特点

目的 观察轻度认知功能损害者（MCI）老年成套神经心理测验（NTBE）的特点。方法 采用横断面研究，在上海，北京和江苏等地区取样；样本分为MCI组，正常老人组和阿尔茨海默病（AD）组。结果 NTBE可判断上述3组，准确率高。MCI组与正常组之间：NTBE的绝大多数单项测验成绩有非常显著的差异；MCI组与AD组之间：NTBE的多数单项测绘有显著差异。MCI组的NTBE成绩介于正常组与AD组之间。结论 MCI组有多方面认知功能损害，包括语言，执行，学习和空间结构等。

Alzheimer病成套神经心理学测验的临床研究

目的 :探讨轻、中度阿尔茨海默病 (alzheimerdisease ,AD)认知功能损害的特点 ,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 :对 2 3例AD病人及 2 2例体检者进行认知功能量表的检测 ,包括简易智力状态检查 (MMSE)、日常生活能力量表 (ADL)、Pfeffer功能活动调查表 (POD )、Fuld物体记忆测验 (FOM )、快速词汇测验 (RVR)、数字广度测验 (DS)、积木测验 (BD )等。结果 :AD组病人MMSE、ADL、POD、FOM、RVR、BD、DS评分与正常对照组比较具有统计学意义 (P <0 .0 1)。AD组病人MMSE评分与ADL、POD评分呈负相关 ,MMSE评分与FOM、RVR评分呈正相关 ,MMSE与BD、DS评分无显著相关性。结论 :成套的认知功能量表检测可以为AD认知损害提供较全面的评价工具。

老年成套神经心理测验结果分析

目的:分析正常老人组(NA),按不同性别、年龄段、教育程度分层的老年成套神经心理测验(BCAI)的特点及NA与轻度认知功能损害(MCI)老人的BCAI的特点;探索对痴呆的预测和早期诊断的价值。方法:采用横断面研究,对辽宁部分地区60岁以上老人进行老年成套心理测验。结果:BCAI对正常老人、MCI的判定准确率高。MCI组与NA组之间BCAI所有单因子测验成绩有显著性差异;正常老人组按教育程度分程、WHO/BCAI的全部单因子测验成绩有显著性差异。结论:MCI组有多方面的认知功能损害,正常老人组教育储备越高BCAI成绩越好。BCAI对MCI早期预测有肯定作用。

Luria—Nebraska神经心理成套测验的初步修订

本文是对Luria-Nebraska 神经心理成套测验初步修订的总结。修订了原测验的一些项目,制作了测验器材,共测试了50例脑病患者和50例正常人,确定了划界分,对该测验的信度、效度作了初步分析。劈半相关系数为.82—.97。应用判别分析法,获得样本病人脑损害诊断符合率为94%,定侧诊断符合率为90%。

H.R.成人成套神经心理测验在我国的修订

本文是修订Halstead—Reitan成套神经心理测验(H·R·B)成人本的总结。从15个省市取样,正常组885名,脑病组350例。根据测验结果按性别和年龄制定了各分测验的划界分,按划界分计算了两组受试的损伤指数(DQ)。并制定了脑病损的诊断和定侧的标准。按此标准对样本病人进行了脑损伤的诊断和定侧。诊断符合率为80.3％,右侧病损的符合率为70.8％,左侧为45.7％。分测验的重则相关系数分别为0.93—0.39。

我国修订的HR幼儿神经心理成套测验

本研究是关于Reitan-Indiana神经心理成套测验在中国的修订。根据中国的文化背景,对部份测验内容做了修改,并将此测验用于1002名正常儿童和98名脑损伤儿童。受试儿童来自全国15个省市,年龄范围为5—8岁。研究结果反映出不同年龄儿童的各种能力水平。根据统计资料制定了本测验的中国儿童年龄常模。进行了重测信度检验和效度检验,平均重测相关系数为0.61;正常儿童和病儿比较的结果反映出二者间各能力水平的显著差异。

神经行为认知状态测验的信度和效度研究

目的汉化《神经行为认知状态测验》(neurobehavioralcognitivestatusexamination,NCSE),并检验其信度、效度。方法将英文版的NCSE翻译成中文,并进行“互译”和校对。健康人的受测者接受中文翻译后的原版NCSE评定,对原版本中某些测验内容做符合中国民族文化传统的修改后再用于健康受测者,以建立常模。用修改后的NCSE对神经科的脑损害患者60例进行评估。结果NCSE的信度值均在0.770以上(P<0.01);各分测验构想效度也基本满意(P<0.05)。结论NCSE是可靠、值得推广的第2代认知功能筛查量表。

基于蒙特利尔认知评定量表双阈值定义的卒中后认知“恢复者”神经心理学变化研究

背景卒中后患者的认知功能是动态变化的,但关于卒中后认知“恢复”的研究较少,且尚无研究对“恢复者”定义及不同定义下的神经心理学特征进行分析比较。目的探究基于传统定义与蒙特利尔认知评定量表(MoCA)双阈值新定义下卒中患者认知恢复的神经心理学特征。方法选取2020年12月—2022年2月在河北医科大学第二医院神经内科住院的首发急性缺血性卒中患者163例为研究对象。基线时采用MoCA评估患者卒中急性期认知功能。卒中后6个月随访时再次评估认知功能,同时完善详细的神经心理学测试,包括数字广度测验(DST)、Stroop色词测验C(Stroop C)、波士顿命名测试(BNT)中文版、言语流畅性试验(VFT)、画钟试验(CDT)、听觉词语学习测验(AVLT)。一方面依据MoCA双阈值(20/21、25/26)将患者分为3组,即MoCA评分<21分为M1组、MoCA评分≥26分为M3组、其余为M2组。另一方面依据两种“恢复者”定义将患者分为恢复者1组(R1组)与非恢复者1组(NR1组)、R2组与NR2组。结果6个月后对患者进行随访,其中28例失访,最终纳入135例为研究对象。135例患者平均卒中急性期MoCA评分(20.1±5.1)分。卒中后6个月时M1组40例、M2组61例、M3组34例。M2组、M3组患者卒中后6个月MoCA评分、正向DST评分、逆向DST评分、DST总分、BNT中文版评分、VFT-动物、VFT-水果、VFT-蔬菜、CDT评分、AVLT-即刻评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟、AVLT-再认评分均高于M1组,Stroop C耗时、Stroop C错误数少于M1组(P<0.05);M3组患者卒中后6个月MoCA评分、逆向DST评分、DST总分、CDT评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟高于M2组(P<0.05)。135例患者中120例患者卒中急性期MoCA评分<26分,作为“恢复者”研究对象。与卒中急性期MoCA评分相比,73例患者随访期提高≥2分者为R1组,47例患者提高<2分为NR1组,恢复率为60.8%(73/120)。R1组患者卒中急性期MoCA评分低于NR1组,随访期MoCA评分高于NR1组(P<0.05)。与卒中急性期MoCA双阈值分类相比,50例随访期评分增加并跨类为R2组,70例未跨类为NR2组,恢复率为41.7%(50/120)。R2组患者卒中急性期MoCA评分、随访期MoCA评分、逆向DST评分、DST总分、BNT中文版评分、VFT-动物、VFT-蔬菜、CDT评分、AVLT-即刻评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟、AVLT-再认评分高于NR2组,Stroop C耗时低于NR2组(P<0.05)。结论卒中后患者注意力、视空间功能及延迟回忆存在不同程度受损。传统定义下,恢复者与非恢复者组评分神经心理学测试差异不大。而基于MoCA双阈值的新定义,恢复者评分较高,更具有临床使用意义。

基于ALFF/fALFF的肾虚证认知功能下降的神经机制研究

目的初步探究肾虚证亚健康人群认知功能改变的神经影像学机制。方法对35例肾虚型亚健康受试者和35例健康对照进行重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及评估,并进行静息态功能磁共振扫描。应用皮质分析方法计算两组被试脑区的低频震荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值和分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)值,并分析异常功能活动脑区与认知功能及临床症状之间的相关性。结果与健康受试者相比,肾虚型亚健康受试者的即刻记忆、注意编码及RBANS测验总分显著降低;并发现其左侧初级视觉皮质、左侧背侧枕叶皮质及右侧辅助运动皮质等脑区的ALFF/fALFF值异常改变。此外,左侧背侧枕叶皮质、右侧额叶眼动区ALFF值,左侧初级视觉皮质fALFF值与肾虚证积分均成正比。右侧额叶眼动区ALFF值,右侧辅助运动皮质fALFF值与测验总分成反比。结论肾虚型亚健康受试者的记忆与注意功能受损,左侧枕叶和右侧额叶等多个脑区神经活动的改变可能是肾虚证亚健康人群认知功能改变的潜在神经机制。

老年痴呆早期精神状态和神经心理测评

目的对老年痴呆早期的精神状态和神经心理进行评估。方法利用Blessed痴呆量表BDS、Bristol最新神经心理成套量表对30例健康老年人、32例VD早期患者及31例AD早期患者的精神状态及神经心理进行评估。结果 VD组、AD组患者的社会/生活能力、人格改变及个人自理能力得分均较对照组高,其智力总分、数字广度、记忆总分、即刻记忆、延迟回忆、阅读、Weigl颜色形状分类测试、速度、视空间功能及总分显著低于对照组。结论老年痴呆早期认知功能减退,需重视老年人出现的老年痴呆早期症状。

伴自杀意念重性抑郁障碍患者重复性成套神经心理状态测验分析

目的用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）分析伴自杀意念重性抑郁障碍患者认知功能损害特点，探讨自杀意念影响因素。方法对132例伴自杀意念的重性抑郁障碍患者和162例不伴自杀意念的重性抑郁障碍患者用RBANS进行检测。结果1．有无自杀意念重性抑郁障碍患者两组问一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），伴自杀意念组汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表HAMA总分均大于不伴自杀意念组，差异有统计学意义（尸〈0．01）。2．伴自杀意念重性抑郁障碍患者注意因子分[（98．56±17．80）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（105．06±14．34）分，P=0．001]，伴自杀意念重性抑郁障碍患者延时记忆因子分[（80．39±15．36）分]低于不伴自杀意念重性抑郁障碍患者组[（85．96±12．55）分，P=0．001]。3．Logistic回归分析结果显示注意损害、HAMD总分是重性抑郁障碍患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念重性抑郁障碍患者存在注意损害。

中国HIV+/AIDS患者神经心理学初步研究

目的:探讨中国HIV+/AIDS 患者神经心理功能特点及情绪状态。方法:选取年龄、性别和受教育年限方面均匹配的28例HIM+和23例HIV-被试。对被试进行包含七个认知领域(如词语流畅、抽象/执行功能、信息处理速度、工作记忆、学习、延迟回忆和运动功能)的神经心理成套测验,共18个分测验。同时选用贝克抑郁问卷(BDI)让患者进行情绪自评。结果:单个测验粗分比较,HIV+/AIDS 被试比HIV-被试在范畴流畅测验、词语发音流畅测验、连线测验A、颜色连线测验Ⅱ及霍普金斯词语学习测验显著较差(P<0.05)。基于美国常模校正的标准分(T 分)显示,HIV+/AIDS 被试比HIV-被试在整套测验、词语流畅、抽象/执行功能和学习领域神经心理操作显著较差(P<0.05)。中国HIV-被试的平均T 分与美国常模50相近,总的平均T 分为48,各认知领域的平均T 分范围46-51。BDI 自评分提示中国HIV+/AIDS 被试比HIV-被试显示出更严重的抑郁情绪(P<0.001),且与躯体状况无关。HIV+/AIDS 被试BDI 得分与总的平均T 分无显著相关(r=0.22,p=0.27)。结论: 1.本研究所选用的神经心理成套测验有较为理想的跨文化效能。2.中国HIV/AIDS 被试在词语流畅、抽象/执行功能、学习认知领域和总的神经心理功能上比HIV--试显著较差,抑郁情绪更为严重,但抑郁情绪与HIV 造成的各领域认知功能损害无显著相关,提示HIV 可能对大脑的认知功能有一定影响。

可重复的成套神经心理状态测验的应用评价

认知功能评定是很有价值的临床技能之一，不仅可筛查认知损害、鉴别不同疾病，还能评估疾病严重程度以及疾病的进展，因此被广泛应用。认知功能评定工具很多，但评定时间长短不一，工具的选择取决于评估目的和时间。

基于认知神经心理学研究的失语症评定及治疗进展

失语症是原发性或继发性脑组织损伤后常见的并发症，患者对理解和形成语言符号能力受损，对语言成分解码和编码的能力受损。我国针对失语症患者的言语一语言评定方法早期沿用西方失语成套测验（western aphasia battery，WAB）、北京医科大学汉语失语成套测验（aphasia battery of Chinese，ABC）、中国康复研究中心汉语失语症检查表（Clinical Rehabilitation Research Center Aphasia Examination，CRRCAE）等，而治疗则采用舒尔刺激疗法为主。