重复椎旁神经阻滞联合药物治疗急性、亚急性带状疱疹相关性疼痛的疗效观察

目的探讨重复椎旁神经阻滞联合药物治疗急性、亚急性带状疱疹相关性疼痛的临床效果。方法选取2017年5月至2019年4月在清华大学附属北京清华长庚医院疼痛门诊就诊的50例急性、亚急性带状疱疹相关性疼痛患者为研究对象,依据治疗方法不同分为药物组和椎旁组,各25例。药物组采用口服加巴喷丁治疗;椎旁组采用口服加巴喷丁+超声引导下重复椎旁神经阻滞和治疗。比较两组患者治疗后1 d、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分(QS)、VAS加权值及不良反应发生情况。结果VAS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),与治疗前相比,两组治疗后1 d、3个月、6个月的VAS评分均明显降低(P<0.05);与药物组相比,治疗后3个月、6个月时椎旁组VAS评分明显降低(P<0.05)。QS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),与治疗前相比,两组治疗后1 d、3个月、6个月的QS评分均明显升高(P<0.05);与药物组相比,治疗后3个月、6个月时椎旁组QS评分明显升高(P<0.05)。两组治疗后1 d的VAS加权值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、6个月,椎旁组VAS加权值明显高于药物组(P<0.05)。两组均未出现血肿和穿刺部位感染,两组头晕、恶心、嗜睡发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下重复椎旁神经阻滞联合口服药物治疗急性、亚急性带状疱疹的疗效较好,且患者带状疱疹相关性疼痛、睡眠明显改善。