帕友既定训练在重复经颅刺激治疗帕金森病患者认知功能与运动功能中的应用

目的:探讨帕友既定训练在重复经颅刺激治疗帕金森病患者认知功能与运动功能中的应用效果。方法:将136例重复经颅刺激治疗帕金森病患者随机分为研究组和对照组各68例,对照组实施常规康复训练,研究组实施帕友既定训练。比较两组认知能力[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、上肢功能[采用Brunnstrom分级评估量表、上肢运动功能评定量表(FMA-UE)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及步长、步速改善情况。结果:干预后,两组MoCA评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);两组Brunnstrom评分、FMA-UE评分、BBS评分及步长、步速均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);两组GQOLI-74评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:在重复经颅刺激治疗帕金森病患者中应用帕友既定训练,可改善患者认知功能,促进肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。

重复经颅磁刺激治疗轻度产后抑郁患者的临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在轻度产后抑郁患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年6月丽水市人民医院神经内科收治的52例轻度产后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为rTMS治疗组(n=27)和安慰剂组(n=25)。rTMS治疗组以1 Hz低频rTMS刺激右背外侧前额叶(r-DLPFC)及10 Hz高频rTMS刺激左背外侧前额叶(l-DLPFC),安慰剂组在相同位点给予rTMS伪刺激,总疗程4周。比较两组患者治疗前后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)。结果:治疗后4周,rTMS治疗组患者EPDS、HAMD-17评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。rTMS治疗组EPDS、HAMD-17评分减分高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS可改善轻度产后抑郁患者的临床症状。

重复经颅刺激治疗对伴有非自杀自伤青少年抑郁症患者疗效和认知功能影响的研究

研究重复经颅刺激治疗对伴有非自杀自伤青少年抑郁症患者的疗效和认知功能影响。方法 在本院治疗的非自杀自伤青少年抑郁症患者中,筛选入院时间是2021年3月至2023年4月的30例患者作为研究样本,随机分为研究组(n=15例)与对照组(n=15例)。对照组予以舍曲林+假性重复经颅刺激治疗,研究组采取舍曲林+真性重复经颅刺激治疗,对两组临床效果和认知功能进行对比。结果 治疗后,研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组自伤行为与自伤功能评分显著低于对照组(P<0.05);研究组MCCB、MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 重复经颅刺激治疗伴有非自杀自伤青少年抑郁症患者的疗效良好,能够提高患者的记忆力和学习力,值得广泛推广和运用。

重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的一种获得性语言障碍.

低频重复经颅磁刺激联合康复机器人治疗脑卒中手功能障碍的临床研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激联合康复机器人对脑卒中患者手功能障碍的治疗效果。方法:选取在我院康复科治疗的脑卒中手功能障碍患者36例,随机分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。两组患者均接受常规治疗。对照组采用健侧1Hz重复经颅磁刺激治疗,试验组在对照组的基础上增加手功能康复机器人治疗,共持续治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用皮质运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)、患侧上肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、运动强度指数(motricity index,MI)评分进行评定。结果:治疗4周后两组患者MEP、CMCT、FMA、MI较治疗前均有明显改善,差异均有显著性意义(P<0.001)。治疗4周后试验组MEP、CMCT、FMA、MI较对照组明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健侧低频重复经颅磁刺激联合康复机器人可以明显改善脑卒中患者的手功能障碍。

重复经颅磁刺激治疗对全面性发育迟缓儿童康复疗效的影响探讨

探讨重复经颅磁刺激治疗在全面性发育迟缓儿童康复治疗之中的治疗疗效。方法 于2022年10月-2023年10月间我院康复科所接收的全面性发育迟缓儿童中随机选取100例进行本次研究,随机分为对照组与观察组,两组各50例,其中对照组实施常规综合康复治疗疗法,观察组则于对照组基础之上实施重复经颅磁刺激治疗,比较治疗疗效差异。结果 观察组患儿Gesell各领域评分均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿在各领域评分均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿的治疗疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激治疗能够帮助全面性发育迟缓儿童提升各领域能力发育水平,有利于儿童的健康发育。

重复经颅磁刺激辅助治疗青少年抑郁障碍的疗效

目的 评估重复经颅磁刺激(rTMS)辅助治疗青少年抑郁障碍的效果。方法 回顾性分析198例行10次左侧背外侧前额叶高频rTMS治疗的重度抑郁障碍患者(青少年85例,成人113例)。采用治疗前后2周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分,比较不同年龄治疗有效率和治愈率,并进行焦虑和抑郁的相关性分析。结果 青少年组和成年组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,青少年组HAMD和HAMA评分下降呈正相关(P<0.05)。结论 rTMS辅助治疗在青少年抑郁障碍中是可行且有效的,特别适用于青少年患者。

重复经颅磁刺激治疗联合康复训练对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的:研究重复经颅磁刺激治疗联合康复训练对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的实际影响。方法:选择脊髓损伤患者共60例,采用双盲方法进行分组,将其划分为A组(n=30)和B组(n=30)。给予A组患者常规的康复治疗,B组则采取重复经颅磁刺激治疗联合康复训练方式进行干预。比较两组治疗疗效,治疗前后患者日常生活能力和神经综合功能情况。结果:B组患者治疗总有效率96.67%高于A组83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MBI与FIM评分比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);治疗后,B组MBI与FIM评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用重复经颅磁刺激治疗联合康复训练治疗不同程度脊髓损伤,可大幅度提升神经功能恢复速度,改善患者脊髓神经功能,提高患者的最基本的衣、食、住、行和个人卫生等基础动作能力和技能,在临床实践中值得推广。

氨磺必利联合重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症后抑郁伴自杀倾向患者社会功能及心理健康的影响

目的分析针对精神分裂症后抑郁伴自杀倾向患者,应用氨磺必利联合重复经颅磁刺激治疗对其社会功能及心理健康的影响。方法本研究选取2021年12月—2023年10月兰州市第三人民医院收治的120例精神分裂症后抑郁伴自杀倾向患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为常规组(n=60)和联合组(n=60),常规组接受氨磺必利常规治疗,联合组在常规组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,对比两组患者的心理健康状态、认知功能和社会功能、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SCL-90评分均有所下降,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的精神分裂症认知功能成套测验共识版(Matrics Consensus Cognitive Battery,MCCB)评分和个人与社会表现量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组MCCB评分和PSP评分均有所上升,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组患者的治疗有效率为95.00%,高于常规组患者的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率为8.33%,低于常规组患者的15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对精神分裂症后抑郁伴自杀倾向患者,应用氨磺必利联合重复经颅磁刺激治疗效果确切,对患者认知功能、社会功能及心理健康的恢复具有积极作用,且安全性高。

重复经颅磁刺激治疗青年难治性抑郁症的效果

目的:重复经颅磁刺激治疗青年难治性抑郁症的临床疗效分析。方法:选取2023年2月至2024年1月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的58例青年难治性抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各29例患者。为对照组患者使用盐酸舍曲林进行常规治疗。为试验组患者实施重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林治疗。对比两组患者治疗效果、情绪状态、睡眠质量及生活质量。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。试验组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者健康状况调查简表(SF-36)中角色功能、社会功能、躯体功能及认知能力评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:对青年难治性抑郁症患者进行重复经颅磁刺激治疗,可提高其临床疗效,使其保持良好情绪状态,改善其睡眠质量、生活质量。

认知训练联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的疗效分析

脑卒中患者绝大多数会出现认知障碍的后遗症,本研究旨在探讨分析此类认知障碍患者应用认知训练联合重复经颅磁刺激治疗的临床效果,分析该联合方案的应用价值。方法 本次调查分析的时间为2023年1月~12月,选择在我院接受治疗的86例脑卒中后认知障碍患者,其中43例对照组患者应用认知训练43例观察组患者应用认知训练联合重复经颅磁刺激治疗,对比两组患者的康复情况。结果 观察组患者的临床治疗有效率较高,与此同时,该组患者的认知功能康复情况较好,在生活能力以及行为记忆力方面也优越于对照组患者,上述各项指标的差异具有显著性(P<0.05)。结论 认知训练联合重复经颅磁刺激治疗对于脑卒中后认知障碍患者具有明显的临床效果。与单纯应用认知训练相比,联合应用重复经颅磁刺激可提高患者的认知功能康复情况,改善生活能力和行为记忆力。因此,认知训练联合重复经颅磁刺激治疗在脑卒中后认知障碍患者的临床治疗中具有显著价值,可进一步推广应用。

低频重复经颅电刺激联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨低频重复经颅电刺激联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2020年6月至2022年5月我院收治的101例ACI患者,根据治疗方法不同分为试验组(低频重复经颅电刺激联合依达拉奉治疗,n=52)和对照组(依达拉奉治疗,n=49)。比较两组临床疗效,治疗前后神经功能评分、脑血流动力学指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),大脑中动脉峰值流速(Vp)、平均血流速度(Vm)指标高于对照组,双侧差值(Dvp、Dvm)指标低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACI患者采用低频重复经颅电刺激联合依达拉奉治疗,能提高临床疗效、改善神经功能和脑血流动力学,同时安全性较高,具有临床推广价值。

针刺神堂和脑户穴配合重复经颅磁刺激治疗中风后抑郁的效果

目的观察针刺神堂、脑户穴配合重复经颅磁刺激治疗中风后抑郁(PSD)的效果。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于石家庄市中医院康复科的PSD患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组1、对照组2和观察组,每组30例。对照组1采用针刺神堂、脑户穴进行治疗,对照组2采用重复经颅磁刺激治疗,观察组采用针刺神堂脑户穴配合重复经颅磁刺激治疗。4周为1个疗程,治疗2个疗程后,比较三组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、中医证候积分及血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平的变化情况。结果治疗后,三组HAMD、NIHSS评分及中医症状积分低于治疗前,Barthel指数及血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD、NIHSS评分及中医症状积分均低于对照组1、2,Barthel指数及血清5-羟色胺、甲肾上腺素水平均高于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效优于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺神堂、脑户穴配合重复经颅磁刺激治疗PSD效果显著,可改善临床症状,促进患者恢复。

头针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中Pusher综合征47例

Pusher综合征又称倾斜综合征,表现为偏瘫病人在卧位、坐位、站位状态下都强力地向患侧倾斜,患侧本体觉减退,日常生活能力显著下降,并抵抗任何被动校正其姿势的尝试[1]。本综合征所表现出的患者平衡功能障碍对其活动能力造成显著影响,从而使日常生活受限,甚至延缓卒中后康复的进程[2]。

重复经颅磁刺激治疗认知障碍的治疗参数临床分析

近年来,据最新全球疾病负担研究(global burden of disease study,GBD)显示,我国各种神经疾病致认知障碍(cognitive impairment,CI)的发病率逐年上升,且发病群体呈现年轻化的趋势[1]。而CI在很大程度上影响各种精神疾病患者其他功能的康复,这已成为当前神经疾病研究的热点问题[2—3]。

20Hz重复经颅磁刺激治疗改善难治性精神分裂症注意和执行功能的损害

目的探讨20Hz高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法 32例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别接受20Hz高频重复经颅磁刺激治疗(治疗组)与伪刺激治疗(对照组)2周。在治疗前和治疗结束时采用持续操作测验(CPT)和Wisconsin卡片分类测验(WCST)测定患者认知功能。结果 32例患者均完成治疗。治疗后与治疗前相比,CPT各项指标比较差异无显著性;20Hz rTMS对WCST各项指标的影响与空白对照组相比,WCST5(完成的分类数)治疗组治疗后增加,而对照组治疗后降低,两组相比有显著统计学意义(F=6.215,P=0.022)。结论 20Hz高频重复经颅磁刺激治疗可改善难治性精神分裂症患者的执行功能。

重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的初步比较

目的探讨重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抗抑郁疗效的差异。方法纳入分别接受重复经颅磁刺激治疗(rTMS组)和无抽搐电痉挛治疗(MECT组)的难治性抑郁症患者各30例,采用汉密尔顿抑郁量表在治疗前和治疗结束时评估患者临床症状,比较两组患者的疗效差异。结果 rTMS和MECT均能显著改善患者抑郁症状(rTMS组:t=0.34,P=0.02;MECT组:t=0.23,P=0.00)。rTMS组在汉密尔顿量表睡眠障碍因子分改善方面显著高于MECT组,差异有显著统计学意义(t=7.88,P=0.01),MECT在改善自杀因子方面优于rTMS,差异有显著统计学意义(t=3.87,P=0.00)。结论 rTMS和ECT在短期内均能有效改善抑郁症状,MECT的抗抑郁作用强于rTMS。在改善睡眠障碍方面,rTMS优于MECT;在改善自杀因子方面,MECT组作用更强。

米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例激越性抑郁症患者随机分为两组，每组30例，两组均口服米氮平治疗，研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗，观察4周。采用汉密顿抑郁量表及大体评定量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗第1周、2周末汉密顿抑郁量表及大体评定量表评分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）；治疗第4周末研究组显效率86．7％、有效率96．7％，对照组分别为90．0％、93．3％，两组比较差异无显著性（χ^2＝0．16、0．35，P＞0．05）。两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症疗效显著，起效快，安全性高，有利于提高患者的治疗依从性，优于单用米氮平治疗。

认知行为联合重复经颅磁刺激治疗慢性失眠症的疗效研究

目的探讨CBT联合rTMS治疗慢性失眠症的临床疗效。方法将200例慢性失眠症患者随机分为合并组、认知组、磁刺激组、药物组,各50例。各组给予不同的治疗,并进行PSG、PSQI动态监测,对相应指标进行比较。结果 TST评分及SE:各组比较有统计学意义(P<0.05),合并组、认知组、刺激组评分有随时间增长而增高的趋势,合并组提高幅度高于其他2组;药物组第1周末就有显著提升且达峰值,随后有下降的趋势。SL评分:各组比较有统计学意义(P<0.05),各组均有随时间增长而降低的趋势,药物组第8周末出现反弹现象;合并组降低幅度大于其他各组。PSQI变化:各组比较有统计学意义(P<0.05),均有随时间增长而降低的趋势,合并组自治疗第2周末后即有明显降低,其他两组出现明显降低的时间较晚;药物组第1周末即出现明显降低,随后却随时间延长而出现增高现象。结论 CBT合并rTMS治疗慢性失眠症,起效快、疗效持久,无不良反应。

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听对照研究

目的研究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听的临床疗效和安全性。方法伴顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。在维持原抗精神病药物治疗基础上,研究组给予6周左侧颞顶叶的rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗。采用幻听量表(AHRS)、阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果 6周治疗后,研究组治疗幻听的有效率高于对照组(P<0.01),研究组AHRS、PANSS的总分和分量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗中未见明显不良反应。结论左侧颞顶叶rTMS治疗能减轻精神分裂症患者的顽固性幻听。