高频重复经颅磁刺激治疗仪对脑卒中患者脑区功能重塑及核心肌群功能的影响

目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗仪对脑卒中患者脑区功能重塑及核心肌群功能的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的104例脑卒中患者,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组52例,对照组给予常规康复治疗,研究组给予常规康复+高频rTMS治疗,分析两组在临床疗效、脑区功能重塑(LI值)及核心肌群功能脑卒中姿势评定量表(PASS)及核心肌群徒手肌力量表(MMT)评分等方面的差异。结果:研究组临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(x2=6.718,P<0.05)。治疗前两组PASS及MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=21.017、13.359,P<0.05)。研究组治疗后PASS及MMT评分分别为(31.15±1.78)和(11.88±2.03)分,均明显高于对照组的(28.33±1.82)和(9.41±2.27)分,差异有统计学意义(t=7.988、5.849,P<0.05)。治疗后研究组脑激活区主要分布在中央前回、楔前叶、躯体感觉区、小脑区及同侧辅助运动区,表现出集中化的趋势;对照组脑激活区的分布仍呈现出双侧广泛激活的特点,与治疗前相比无明显变化。治疗前两组LI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LI值均明显提高,且研究组LI值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=17.199,P<0.05)。对两组患者偏瘫侧进行组块运动时的LI值与PASS、MMT评分进行Pearson相关性分析显示,LI值与PASS和MMT评分均呈现明显正相关(r=0.863、0.847,P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重异常反应,研究组有2例患者自诉出现轻度头晕头痛,休息后自行缓解。结论:高频rTMS能够有效改善脑卒中患者治疗效果,促进患者脑运动功能区及核心肌群功能的恢复。

低频重复经颅磁刺激治疗仪联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果及作用研究

目的 探讨罹患抑郁症的患者在帕罗西汀给药基础上,取低频重复经颅磁刺激治疗仪联用效果。方法选取2019年6月—2021年6月该院收治的罹患抑郁症患者80例为研究对象,应用数字表抽取法随机分为两组,各40例。对照组采用帕罗西汀给药方案,观察组联合低频重复经颅磁刺激治疗仪。对比两组总有效率、抑郁程度评分、睡眠质量评分、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。相较治疗前,治疗后两组抑郁程度量表(HAMD-17)、睡眠质量量表(PSQI)评分均降低,且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在帕罗西汀给药基础上,联用低频重复经颅磁刺激治疗仪治疗罹患抑郁症患者,可明显提高总有效率,降低抑郁程度,且具较高安全性,开展价值显著。

重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗帕金森病运动及非运动症状的疗效:一项随机对照试验

背景帕金森病(PD)是常见的运动障碍性疾病之一,多见于中老年人,随着人口老龄化的不断加剧,发病率越来越高,给患者家庭乃至社会均带来沉重的负担。目的探讨重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴对帕金森病患者运动及非运动症状的疗效。方法本研究为随机、双盲设计。选取2022年8月—2024年5月在南京鼓楼医院集团宿迁医院就诊的帕金森病患者共110例。采用随机数字表法分为对照组32例、恩他卡朋双多巴组40例和观察组38例。对照组患者接受多巴丝肼治疗(0.5片/次,3次/d)和假性刺激,恩他卡朋双多巴组患者接受恩他卡朋双多巴治疗(1片/次,3次/d)和假性刺激,观察组患者接受恩他卡朋双多巴(1片/次,3次/d)联合重复经颅磁刺激治疗(40个序列/d,1次/d,5次/周),共治疗4周。分别在治疗前及治疗后采用帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、日常生活能力量表(ADL)评估患者的运动及非运动症状的改善情况。结果对照组患者治疗后UPDRSⅢ评分低于组内治疗前,ADL评分高于组内治疗前(P<0.05);恩他卡朋双多巴组、观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于组内治疗前,MMSE、PDSS、ADL评分高于组内治疗前(P<0.05)。恩他卡朋双多巴组与观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于对照组,PDSS、MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后UPDRSⅢ、HAMD、HAMA、SCOPA-AUT评分低于恩他卡朋双多巴组,PDSS、MMSE、ADL评分高于恩他卡朋双多巴组(P<0.05)。治疗后三组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者予以重复经颅磁刺激联合恩他卡朋双多巴治疗,可以明显改善其运动及非运动症状,且其疗效优于单一药物治疗。

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病小鼠海马齿状回钾离子通道的影响

背景:经颅磁刺激已经被用于治疗阿尔茨海默病,但其机制尚未完全明确。目的:分析重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病小鼠海马齿状回神经兴奋性的作用机制。方法:采用随机数字表法,将16只C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=8)、对照+磁刺激组(n=8),将16只APP/PS1小鼠随机分为痴呆组(n=8)、痴呆+磁刺激组(n=8),对照+磁刺激组与痴呆+磁刺激组给予重复经颅磁刺激,2 h/d,连续刺激14 d。磁刺激结束后,采用水迷宫实验检测小鼠认知能力,全细胞膜片钳技术采集动作电位,分析阿尔茨海默病对动作电位的影响;全细胞膜片钳技术采集钾离子通道电流,分析其动力学特性对神经兴奋性的作用。结果结论:①水迷宫实验结果显示,正常小鼠接受重复经颅磁刺激后能够更加精准地找到确定原平台位置,阿尔茨海默病导致小鼠学习记忆能力下降,找到平台次数下降,海马齿状回神经元退化,而重复经颅磁刺激可提高阿尔茨海默病小鼠的学习记忆能力;②全细胞膜片钳技术检测结果显示,重复经颅磁刺激能够使阿尔茨海默病小鼠神经元更容易发生去极化,使神经元更易兴奋;③钾离子通道电流分析结果显示,阿尔茨海默病使得瞬时外向钾通道半数激活电压增大,失活曲线向着去极化方向偏移,复活时间常数延长,使得延迟整流钾通道激活曲线向着去极化的方向偏移,而重复经颅磁刺激干预延迟了钾离子通道的打开与关闭,抑制了细胞内钾离子的外流,使得细胞内保持较高浓度K^(+),提高了神经元兴奋性;④结果表明,重复经颅磁刺激可能通过提高海马齿状回颗粒神经元兴奋性来缓解认知能力的衰退。

高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病认知功能障碍患者的临床效果

目的探究对帕金森病认知功能障碍患者使用高频重复经颅磁刺激治疗的临床效果。方法选取82例帕金森病认知功能障碍患者,均为郑州人民医院2022年1月至2023年5月收入,按随机数表法分为对照组与研究组,各41例。以左前额叶背外侧皮质为刺激区域,对照组41例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)假性刺激治疗,研究组41例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)真性刺激治疗。将两组患者临床治疗前后的认知障碍水平、P300变化及心理水平进行比较。结果研究组与对照组患者在治疗前蒙特利尔认知(MoCA)评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗1个月、3个月后MoCA评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组和对照组P300波幅与潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组P300波幅明显升高,潜伏期降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组相比,研究组HAMA与HAMD评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频重复经颅磁刺激是一种有效的治疗帕金森病认知功能障碍的方法,通过调控特定脑区的神经活动,改善患者认知功能水平,同时改善患者心理水平。

揿针结合重复经颅磁刺激治疗急性颅脑损伤恢复期患儿疗效观察

目的:观察揿针结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗急性颅脑损伤恢复期患儿的临床效果。方法:选取2020年7月—2023年12月江西省儿童医院收治的60例急性颅脑损伤恢复期患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规针刺结合西医康复治疗,观察组采用揿针结合rTMS治疗。对比2组治疗前后的肌力、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组肌力、GMFM-88评分、VAS评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);首次治疗后、治疗4周后,观察组肌力、GMFM-88评分均优于对照组,VAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性颅脑损伤恢复期患儿实施揿针结合rTMS治疗,可快速促进肌力与粗大运动功能恢复,减轻疼痛,改善睡眠质量,整体疗效突出。

重复经颅磁刺激联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性、安全性。方法选取2021年11月至2023年11月河北北方学院附属第一医院收治的50例DEACMP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组25例。对照组给予常规治疗+高压氧治疗,试验组在对照组基础上联合rTMS治疗,比较两组的认知功能、巴氏指数(BI)、听觉事件相关电位P300(ERP-P300)结果、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6]和安全性。结果治疗后,两组的MMSE、BI均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ERP-P300结果(潜伏期、波幅)较优(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、NSE、IL-2、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率(8.00%,2/25)与对照组(4.00%,1/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合高压氧可调节BDNF、NSE、炎性因子水平及ERP-P300结果,改善DEACMP患者的认知功能、日常生活自理能力,且安全性较高。

小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状和认知功能及血清炎症因子水平的影响:一项随机对照试验

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激(rTMS)能否改善老年慢性精神分裂症(CSZ)患者的临床症状,既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组,各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗,刺激部位为小脑蚓部,每周治疗5 d,1次/d,连续治疗4周。对照组进行伪刺激,治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估总体精神病性症状,阴性症状量表(SANS)评估阴性症状,用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[(17.11±2.00)分与(19.21±2.76)分]、一般精神病理症状评分[(26.34±2.07)分与(29.33±4.27)分]和总分[(53.10±3.61)分与(58.99±5.53)分]及SANS评分[(54.00±3.78)分与(57.83±4.15)分]均较低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后信息处理加工速度评分[(39.78±2.45)分与(37.24±1.10)分]、注意警觉性评分[(47.07±4.27)分与(40.01±2.17)分]、工作记忆评分[(45.12±3.20)分与(41.89±4.11)分]和社会认知评分[(46.40±4.29)分与(41.42±7.45)分]均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后IL-1β水平[(41.09±7.34)μg/L与(47.03±12.45)μg/L]、IL-6水平[(41.28±7.32)μg/L与(47.03±9.45)μg/L]、TNF-α水平[(53.28±14.15)μg/L与(61.35±12.79)μg/L]较低(P<0.05)。rTMS治疗过程中,观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状,随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。结论小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗对帕金森病患者认知功能和脑血流动力学的影响

目的 观察丁苯酞联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对帕金森(PD)患者认知功能、脑血流动力学水平影响。方法 前瞻性选择河北北方学院附属第一医院神经科2020-01—2022-12收治的92例PD患者作为研究对象,采用数字表随机法分为2组,对照组46例给予左旋多巴片及改善肌张力等常规治疗,观察组46例患者在此基础上给予丁苯酞联合r TMS治疗;治疗前、疗程结束后抽取空腹静脉血,检测多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、C反应蛋白(CRP)水平,经颅多普勒超声检查双侧大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)。采用蒙特利尔认知估量表(MoCA)和简易精神评估量表(MMSE)评分评价2组患者治疗前、治疗8周认知功能及症状改善情况。结果 疗程结束后2组患者MMSE、MoCA评分均高于治疗前,观察组疗程结束后Vp、Vm均高于治疗前,5-HT水平高于治疗前,CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后MMSE、MoCA评分均高于对照组[(26.28±5.28)比(23.21±4.88)分、(21.93±6.25)比(18.84±4.13)分],Vp、Vm均高于对照组[(73.15±5.63)比(69.35±4.36)cm/s、(41.69±5.27)比(35.09±2.43)cm/s],DA、5-HT水平高于对照组[(5.07±0.55)比(4.21±3.17)mmol/L、(20.24±5.70)比(15.69±3.49)μg/L],CRP水平低于对照组[(1.02±0.13)比(6.16±0.95)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.30%,对照组为69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合rTMS可改善PD患者脑血流动力学,减轻炎症反应,促进多巴胺、神经元递质分泌,从而改善临床症状和认知功能,提高疗效。

重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床效果分析

目的研究分析首发抑郁症患者采用重复经颅磁刺激、无抽搐电休克治疗的临床疗效。方法非随机选取2022年1—12月山东省青岛市精神卫生中心收治的80例首发抑郁症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组、观察组,各40例。常规组采取无抽搐电休克治疗,观察组采取重复经颅磁刺激+无抽搐电休克治疗。对比两组患者的抑郁病情、认知功能和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组各时间点的汉密尔顿抑郁量表评分和各项威斯康星卡片分类试验得分均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(4/40),与常规组的7.50%(3/40)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论采用重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合治疗首发抑郁症可有效促进患者病情改善。

重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的研究

目的:研究重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的影响。方法:选取2020年5月—2022年2月茂名市人民医院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组、B组,各40例,均进行常规康复治疗,A组加用低频电刺激治疗,B组加用重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式。对比两组治疗前后尿流动力学、膀胱容量与压力、生活质量。结果:治疗4周后,两组残余尿量较治疗前均降低,最大尿流率、最大膀胱容量均较治疗前升高,膀胱内压力较治疗前均降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组每天单次排尿量较治疗前均提高,排尿次数均较治疗前降低,且B组均优于A组(P<0.05);两组泌尿症状困扰评分量表(USDS)、国际下尿路症状(LUTS)评分均较治疗前降低,且B组均较A组低(P<0.05)。治疗4周后,两组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系、生活环境评分均较治疗前提高,且B组均较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激外周-中枢闭环治疗模式对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗后的尿流动力学具有改善作用,且可以增加膀胱容量,改善排尿尿量及次数,改善生活质量。

重复经颅磁刺激联合体外冲击波治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的 探讨在脑卒中偏瘫患者中采取重复经颅磁刺激(rTMS)联合体外冲击波治疗(ESWT)的作用。方法 选取2021年1月至2023年12月九江市第一人民医院收治的100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取ESWT干预,观察组在对照组的基础上采取rTMS干预,两组患者均持续干预观察4周。比较两组患者上肢痉挛状态、上肢运动功能、日常生活活动能力以及生活质量。结果 干预前,两组上肢痉挛状态、上肢运动功能、日常生活活动能力以及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分低于对照组,简化Fugl-Meyer运动功能评分法-上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生存质量简表(QOL-BREF)中周围环境、社会关系、心理健康等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合ESWT干预可改善脑卒中偏瘫患者上肢痉挛状态和上肢运动功能,有效提升患者日常生活活动能力,进而改善患者生活质量。

小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍临床研究

目的:观察小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍的效果及安全性。方法:选取女性躯体形式障碍患者90例,将其随机分为三组:对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组给予盐酸度洛西汀胶囊治疗,对照2组在盐酸度洛西汀胶囊治疗的基础上结合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照2组治疗的基础上加用小柴胡汤治疗,三组患者均连续治疗8周。观察各组精神症状自评量表(SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分评分和血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E_(2))水平变化及不良事件。结果:治疗8周后,观察组患者SCL-90、HAMD、HAMA评分、中医证候积分低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗8周后,三组患者的血清5-HT、NE、E_(2)水平均比治疗前、治疗4周后有所上升,对照2组患者的5-HT、NE、E_(2)水平高于对照1组(P<0.05),观察组患者的5-HT、NE、E_(2)水平高于对照2组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗可改善女性躯体形式障碍患者的躯体症状,疗效良好。

低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍患儿的效果及其对睡眠质量的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍患儿的效果及其对睡眠质量的影响。方法将172例孤独症合并睡眠障碍患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,各86例。对照组患儿给予常规康复护理,研究组患儿在对照组的基础上给予低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育。比较两组患儿干预前后儿童睡眠习惯问卷表(CSHQ)评分、孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分、儿童孤独症量表(CARS)评分及病情分布情况。结果干预后两组患儿CSHQ总分及各维度评分均较干预前降低,研究组患儿CSHQ总分及睡眠抵触、入睡延迟、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、白天睡眠维度评分低于对照组(P<0.05或0.01)。干预后两组患儿ABC总分及各维度评分、CARS评分均较干预前降低,研究组患儿ABC总分及感觉、交往、躯体运动、语言维度评分,CARS评分低于对照组(P<0.01)。干预后两组患儿病情正常比例升高,重度比例降低,研究组患儿优于对照组(P<0.01)。结论低频重复经颅磁刺激联合睡眠行为教育治疗孤独症合并睡眠障碍能有效改善患儿孤独症症状和睡眠障碍,减轻病情,值得临床推广。

超低频重复经颅磁刺激联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究

目的探究超低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年7月至2024年1月梧州市红十字会医院收治的PSD患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,采用曲唑酮治疗)和研究组(50例,采用超低频rTMS联合曲唑酮治疗)。两组患者均持续治疗2个月。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后抑郁程度和生活质量评分、血清学指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均降低,研究组较对照组更低,BI评分及血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均升高,研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超低频rTMS联合盐酸曲唑酮治疗PSD可有效改善患者神经系统功能,降低抑郁程度,进而提高患者生活质量,临床治疗效果较好,且安全性良好。

盐酸氟西汀结合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁自杀意念患者中的临床疗效研究

目的 探讨盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁自杀意念患者的效果及对神经内分泌水平的影响。方法 选取70名参与者,运用SPSS软件随机数字分配的方法分为两组:研究组(35名)和对照组(35名)。两组均接受了氟西汀盐酸盐的治疗。此外,研究组还额外接受了重复性的经颅磁刺激(rTMS)治疗。评估并比较治疗前后两组在汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、贝克自杀意念量表(BSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,以及神经内分泌水平和治疗不良反应发生频率方面的变化。结果 与研究前比较,两组参与者血清中的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平均明显增加(P<0.05),而血清促甲状腺激素水平则成下降趋势(P<0.05);研究前,比较两组的三种激素水平,差异无显著性(P>0.05),研究后,除TSH两组间比较具有显著差异(P<0.05),其他两种激素水平两组间比较无统计学意义。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分研究后均有所下降,与研究前相比,差异具有显著性(P<0.05);研究前后,两组的贝克自杀意念量表(BSS)评分相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);所有评分指标,两组间差异在研究前无统计学意义(P>0.05),研究后,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,研究组中有7例次,对照组中有9例次,主要症状包括头痛、腹泻、恶心、便秘和失眠,两组间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激(tTMS)治疗可调节神经递质水平,进而减轻抑郁状况及自杀意念,改善睡眠质量,且安全性较高。

重复经颅磁刺激治疗轻度产后抑郁患者的临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在轻度产后抑郁患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年6月丽水市人民医院神经内科收治的52例轻度产后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为rTMS治疗组(n=27)和安慰剂组(n=25)。rTMS治疗组以1 Hz低频rTMS刺激右背外侧前额叶(r-DLPFC)及10 Hz高频rTMS刺激左背外侧前额叶(l-DLPFC),安慰剂组在相同位点给予rTMS伪刺激,总疗程4周。比较两组患者治疗前后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)。结果:治疗后4周,rTMS治疗组患者EPDS、HAMD-17评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。rTMS治疗组EPDS、HAMD-17评分减分高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS可改善轻度产后抑郁患者的临床症状。

重复经颅磁刺激治疗酒精成瘾患者的效果分析

目的分析重复经颅磁刺激治疗酒精成瘾患者的效果。方法随机选取2021年1月—2022年12月泉州市第三医院收治的80例酒精成瘾患者为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组和对照组,各40例,对照组采用伪刺激治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。比较两组生活质量评分、饮酒渴望度、单次饮酒量和月度饮酒次数改善情况及不良反应(头痛不适、疲劳)情况。结果治疗前,两组生活质量评分、饮酒渴望度、单次饮酒量和月度饮酒次数相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组饮酒渴望度、单次饮酒量和月度饮酒次数降低,生活质量评分升高,且研究组饮酒渴望度、单次饮酒量和月度饮酒次数低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应总发生率为2.50%(1/40)明显低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论重复经颅磁刺激治疗酒精成瘾患者具有良好的效果,可有效降低患者饮酒渴望度、饮酒量和次数,且有利于减少不良反应发生。

重复经颅磁刺激联合音乐疗法对孤独症谱系障碍儿童的治疗作用研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合音乐疗法对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的临床症状和脑功能状态的影响。方法选取2023年1月至2024年1月玉林市妇幼保健院收治的60例2~12岁ASD患儿,按随机数字表分为对照组和观察组,各30例。两组患儿均行语言、认知、情绪及运动等常规干预训练,对照组患儿在常规训练的基础上联合音乐疗法干预3个月,观察组患儿在对照组的基础上加以rTMS治疗,1次/d,10次为1个疗程,每个疗程间隔7d,持续干预6个疗程。比较两组患儿干预前后孤独症谱系障碍治疗评估表(ATEC)、孤独症谱系障碍儿童行为量表(ABC)、儿童孤独症谱系障碍评定量表(CARS)、音乐疗法量表(MTS)评分;采用多功能组合监护仪检测并比较两组患儿干预前后脑功能状态。结果与干预前比,干预后两组患儿ATEC评分、ABC评分及CARS评分均降低,MTS评分均升高,且观察组上述评分变化幅度均较对照组更大;与干预前比,干预后两组患儿脑功能状态各维度异常率均降低,观察组生理状态和能力状态异常率均低于对照组(均P<0.05)。结论rTMS联合音乐疗法治疗ASD患儿效果确切,有助于临床症状、行为及情绪改善,且脑功能状态有积极好转。

滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠临床研究

目的:观察滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠心肾不交证的临床疗效。方法:选取90例脑卒中后失眠心肾不交证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各45例。对照组剔除4例,纳入41例,予以重复经颅磁刺激治疗。试验组剔除3例,纳入42例,予以滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、睡眠柏林问卷(BQ)评分、血清褪黑素水平。结果:治疗4周后,试验组总有效率95.24%,高于对照组78.05%(P<0.05)。2组PSQI评分、中医证候积分、BQ评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组PSQI评分、中医证候积分、BQ评分均低于对照组(P<0.05)。2组血清褪黑素水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组血清褪黑素水平高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠心肾不交证可增强疗效,改善睡眠质量及睡眠呼吸紊乱,缓解临床症状,调节褪黑素水平。