重复肾盂输尿管畸形合并输尿管结石1例报告并文献复习

目的:探讨重复肾盂输尿管畸形的临床特点及其合并输尿管结石的诊断与治疗。方法:回顾性分析1例重复肾盂输尿管畸形合并输尿管结石患者的临床资料,复习相关文献,总结诊治经验。结果:患者行输尿管镜检+气压弹道碎石术后痊愈出院,无并发症。结论:重复肾盂输尿管是常见的泌尿系统先天性畸形,但其合并结石临床上并不常见,故术前正确的诊断尤为重要,治疗方法尚无统一的标准,对于本例下输尿管上段大小约0.8cm的结石,输尿管镜疗效确切,无并发症。

马蹄肾伴双侧不完全重复肾盂输尿管畸形一例并文献回顾

目的回顾性分析1例马蹄肾合并双侧不完全重复肾盂输尿管畸形患儿的临床资料,并通过文献复习探讨该病的诊治方法,提高临床上对此类疾病的认识。方法重庆医科大学儿童附属医院泌尿外科收治1例马蹄肾合并双侧不完全重复肾盂输尿管畸形患儿,女,5岁5个月,因发现腹部包块入院,门诊彩色多普勒超声及CT检查均提示马蹄肾,右肾囊肿性疾病可能,入院后行逆行输尿管膀胱插管造影提示右肾上极可见囊状造影剂显影,并与右肾盂相连,左侧上下肾盏显影。我们采取开放手术,详细解剖,手术成功。结果患儿术后恢复好,无并发症,术后1个月复查彩色多普勒超声提示右肾囊性结构较前缩小,现仍处于密切随访中。通过对Pubmed,Embase,Scopus,CNKI、万方、维普中文文献库进行了系统的检索,至今仅有1例英文案例详细报道。结论马蹄肾伴双侧肾盂输尿管重复畸形十分罕见。马蹄肾伴双侧肾盂输尿管重复畸形的患儿若无症状一般不需要治疗,定期复查彩色多普勒超声、肾功能。影像学检查对其有辅助诊断功能。手术疗效可靠。

实时超声显像对肾盂输尿管重复畸形及输尿管囊肿的诊断

肾盂输尿管重复畸形是一种较常见的泌尿系统先天性畸形，经常合并输尿管囊肿。患者多以泌尿系感染、尿失禁或尿道口出现红色肿物，腹部出现包块而就医。实时超声用于临床诊断以前，主要靠静脉肾盂造影（IVP）逆行上尿路造影。本研究总结我院经超声诊断手术病理证实的24例资料，报告如下。

CTU与超声在肾盂输尿管重复畸形诊断中的对比研究

目的比较64排容积CT尿路造影(VCTU)、超声在诊断成人肾盂输尿管重复畸形的应用价值。方法选取2016年5月至2020年7月我院及广州医科大学附属第一医院泌尿外科收治的成人肾盂输尿管重复畸形病例58例,均行VCTU及超声检查,分析VCTU诊断结果,以手术病理结果为准,比较VCTU及超声对本病的诊断价值。结果手术病理显示:诊断为肾盂输尿管重复畸形共58例、65侧,其中单侧51例,双侧7例,VCTU准确判断55例为肾盂输尿管重复畸形(单侧48例+双侧7例)。以手术结果为准,VCTU准确检出的55例肾盂输尿管重复畸形中包括19例单纯右侧、17例单纯左侧、7例单纯双侧,肾盂输尿管重复畸形合并肾结石6例(结石直径2.6~4.0 mm),肾盂输尿管重复畸形并输尿管结石4例(结石直径2.8~4.3mm),1例为左侧输尿管畸形合并输尿管囊肿,2例难以确诊;以手术结果为准,VCTU准确检出肾盂输尿管重复畸形率为94.83%(55/58),高于超声75.86%(44/58)(P<0.05)。结论与超声相比,VCTU通过多种图像后处理可清晰显示重复畸形的肾盂、输尿管,诊断准确性高,为临床治疗提供依据,有临床价值。

CTU在肾盂输尿管重复畸形中的诊断价值

目的探讨CT尿路成像（CTU）在肾盂输尿管重复畸形患者中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月经手术、输尿管镜或临床证实的且临床资料完整的20例肾盂输尿管重复畸形患者CTU检查资料。结果20例肾盂输尿管重复畸形全部由CTU诊断，CTU诊断的准确性100％。20例肾盂输尿管重复畸形共有23处病变，其中双侧重复肾3例，单侧重复肾17例。13例合并重复输尿管积水，3例合并感染，2例合并输尿管结石，2例无明确原因输尿管积水，并发多发肾结石、肾盂旁结石照例。结论CTU通过VR、MIP、MPR、CPR等后处理技术，能清楚显示肾盂输尿管重复畸形的整体解剖形态，可作为诊断肾盂输尿管重复畸形的首选检查方法。

肾盂输尿管重复畸形的综合影像分析

目的分析肾盂输尿管重复畸形的影像学(泌尿系造影、B超及CT)表现,重点探讨CT轴位特征。方法对经临床及影像学证实的23例肾盂输尿管重复畸形进行回顾性分析。结果23例均为单侧发病,15例右侧,8例左侧。9例合并输尿管异位开口,10例见肾盂不同程度积水,9例见输尿管扩张,3例见输尿管囊肿。主要影像学特征有:肾盂分离征、完全或不完全双输尿管征、肾上下径延长征、蒙面征、双侧肾实质交替增厚(肾盂肾盏偏离)征、同层双肾盂征、内髓质征、束腰征、输尿管异位征、蛇头征。结论常见影像学方法各有特点,相互结合,有助于正确认识,提高诊断率。

双源CT对肾盂输尿管重复畸形的诊断分析

目的分析双源CT对肾盂输尿管重复畸形的诊断价值。方法对2例分别因腰腹部胀痛或钝痛的患者进行CTU检查及泌尿系统的三维重建,分别与静脉肾盂造影作对比。结果双源CT对双肾盂、双输尿管的诊断明显优于静脉肾盂造影。结论影像学检查,尤其是双源CT的三维重建技术对肾盂输尿管重复畸形的诊断及具体分型是目前最好的检查手段。

双肾及输尿管重复畸形、左输尿管末端囊肿及右输尿管异位开口1例

泌尿系先天发育畸形源于胚胎期发育异常，肾盂输尿管重复畸形的发病率约为1／125。但临床上双侧肾盂及输尿管同时出现畸形者较少见，本院近期收治1例，现结合文献报道如下。

64排容积CT尿路成像在肾盂输尿管重复畸形诊断中的应用价值及优势

目的 探讨64排容积CT尿路成像(VCTU)在诊断肾盂输尿管重复畸形方面的成像方法、特点及其临床应用价值。资料与方法临床资料完整的肾盂输尿管重复畸形患者27例均行VCTU检查,图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)后处理。结果 VCTU诊断27例共31侧肾盂输尿管重复畸形,其中单侧23例,双侧4例。VCTU获得的后处理图像不仅能直观显示重复畸形的肾盂及输尿管,清晰地显示双输尿管汇合部位,明确诊断,还可以了解有无合并结石、积水及肾功能改变等情况。结论 VCTU对显示肾盂输尿管重复畸形的整体解剖形态能力强,对重复输尿管的定位、定性更加直观准确,具有很高的敏感性和特异性,能明显提高肾盂输尿管重复畸形的临床检出率,给临床医师提供更丰富的信息,可作为首选检查方法。