积水型重复肾伴重复输尿管扩张的超声诊断

目的 为临床提供一种简便、迅速、无损伤的诊断积水型重复肾伴重复输尿管扩张。方法 应用超声常规扫查两肾区,采取多方位、多切面,对11例积水型重复肾伴重复输尿管扩张患者进行检查。结果 超声所见与手术或X线造影基本一致,发生于左肾5例,右肾6例;9例位于上肾部,2例位于下肾部;合并结石1例,合并输尿管囊肿3例。结论 总结了6种积水型重复肾伴重复输尿管扩张超声表现形式,凡具备其中表现形式之一者即可直接作出积水型重复肾伴重复输尿管扩张的诊断;如能与X线造影相结合,可提高有功能重复肾重重复输尿管的诊断的准确率。

腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗重复肾的疗效分析

目的评价腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗完全型重复肾上输尿管扩张或异位开口的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2022年8月山东大学附属儿童医院采用腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗的23例完全型重复肾患儿临床资料。女14例、男9例,年龄15(8,26)个月。主要临床表现为漏尿、发热性尿路感染。测量手术前后上肾肾盂前后径以及上输尿管直径,观察手术疗效及并发症。结果23例均在腹腔镜下成功完成手术并获得完整随访。手术时间100(90,120)min,术后留置输尿管支架36(32,41)d。术后所有患儿漏尿症状消失,无一例出现发热性尿路感染。所有患儿手术前后血压均正常,手术前后无一例出现下输尿管扩张。术前上肾盂前后径(15.22±9.19)mm,上输尿管最宽直径(13.91±5.98)mm;术后6个月上肾盂前后径(6.87±6.36)mm,上输尿管最宽直径(3.83±1.95)mm;手术前后上肾盂前后径、上输尿管最宽直径差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下重复输尿管端侧吻合术治疗完全型重复肾上输尿病变疗效确切,操作简单,并发症少,值得推广。