米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效观察

目的探讨米氮平联合重复高频经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁焦虑共病患者的临床疗效。方法 88例抑郁焦虑共病患者,随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组给予米氮平治疗,研究组给予米氮平联合重复高频经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率为90.91%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组治疗前,且研究组HAMD评分(10.70±1.23)分、HAMA评分(7.46±0.95)分低于对照组的(15.57±2.16)、(11.91±1.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平联合重复高频经颅磁刺激对抑郁焦虑共病患者的抗抑郁焦虑疗效较单独应用米氮平显著,值得广泛推广应用。

丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激治疗急性脑梗死45例临床观察

目的:通过对急性脑梗死患者采用丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察治疗前、后患者NIHSS评分、BI指数以及FMA评分的变化,评价该治疗方案的疗效及安全性。方法:符合入选标准患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组患者在常规治疗基础之上进行高频重复rTMS治疗,治疗组在对照组基础上予以10ml丹参川芎嗪注射液静滴,统计两者患者在治疗结束后NIHSS评分、BI指数以及FMA评分变化,并观察出现的不良反应。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的82.2%,治疗后NIHSS评分、BI指数、FMA评分方面均优于对照组,且均无严重不良反应发生。结论:丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全性良好。

左归丸合地黄饮子加减方联合重复高频经颅磁刺激治疗脑梗死恢复期的疗效观察

目的对于脑梗死恢复期患者采用左归丸合地黄饮子加减方联合重复高频经颅磁刺激治疗,并观察其疗效。方法选取某院于2018年3月至2019年10月收治的脑梗死恢复期患者64例,根据随机数表法分为两组。对照组以左归丸合地黄饮子加减方治疗,观察组在对照组基础上联合重复高频经颅磁治疗。对比分析两组患者的临床疗效、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang-2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及中医证候情况。结果观察组患者的治疗总有效率90.63%(29/32)明显高于对照组的68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VEGE、Ang-2指标均升高,NSE指标及中医证候积分均降低,同对照组相比,观察组患者的升高或下降幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死恢复期患者采用左归丸合地黄饮子加减方联合重复高频经颅磁刺激治疗可提高VEGE、Ang-2指标,同时降低NSE指标,具有显著的疗效。

高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病认知功能障碍患者的临床效果

目的探究对帕金森病认知功能障碍患者使用高频重复经颅磁刺激治疗的临床效果。方法选取82例帕金森病认知功能障碍患者,均为郑州人民医院2022年1月至2023年5月收入,按随机数表法分为对照组与研究组,各41例。以左前额叶背外侧皮质为刺激区域,对照组41例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)假性刺激治疗,研究组41例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)真性刺激治疗。将两组患者临床治疗前后的认知障碍水平、P300变化及心理水平进行比较。结果研究组与对照组患者在治疗前蒙特利尔认知(MoCA)评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗1个月、3个月后MoCA评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组和对照组P300波幅与潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组P300波幅明显升高,潜伏期降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组相比,研究组HAMA与HAMD评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频重复经颅磁刺激是一种有效的治疗帕金森病认知功能障碍的方法,通过调控特定脑区的神经活动,改善患者认知功能水平,同时改善患者心理水平。

高频重复经颅磁刺激联合富马酸喹硫平对改善双相障碍Ⅱ型抑郁发作疗效和认知功能的临床研究

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)与富马酸喹硫平联合治疗对双相障碍Ⅱ型抑郁发作的疗效、认知功能及安全性的影响。方法选择2022年5月—2023年10月本院收治的40例双相障碍Ⅱ型抑郁发作患者作为研究对象,随机数表法将患者分为研究组和对照组两组,每组各20例。两组在为期4周的治疗期间,研究组采用高频重复经颅磁刺激联合富马酸喹硫平治疗,对照组采用伪刺激联合富马酸喹硫平治疗。治疗前和治疗第1、2、3、4周末使用汉密尔顿抑郁评定量表(HMAD-24)评估临床疗效,使用韦克斯勒成人记忆量表第四版中文版(WNS-IV)、韦克斯勒成人智力量表(WAIS)、威斯康辛卡片分类测验(WCST)评估认知功能,并记录治疗中不良事件。结果治疗4周后,两组的总显效率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在第1、2周末的HMAD-24评分明显低于对照组,显示早期优势(P<0.05)。然而,治疗4周后,两组在认知功能测试(如理解记忆、再认等)方面无统计学差异(P>0.05)。同时,两组在治疗期间的不良反应发生率相近,无统计学差异(P>0.05)。这表明,尽管联合疗法在早期表现出较好疗效,但长期对认知功能的改善并不明显,且安全性相当。结论与单纯仅使用富马酸喹硫平治疗比较,高频rTMS联合富马酸喹硫平治疗在双相障碍Ⅱ型抑郁发作在治疗前期可较快改善患者抑郁症状,但在治疗4周后对于提升临床疗效及改善认知功能方面未能显现出明显优势。

高频重复经颅磁刺激联合咽部冰刺激训练治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床效果观察

目的探究高频重复经颅磁刺激联合咽部冰刺激训练在急性脑梗死后吞咽功能障碍患者中的临床效果.方法选取南通市第一人民医院2021年3月—2023年8月收治的74例急性脑梗死后吞咽功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各37例.两组患者均采用高频重复经颅磁刺激治疗,在此基础上,对照组采用常规训练,观察组联合咽部冰刺激训练,两组均治疗4周.对比两组患者的临床效果、吞咽功能、神经功能、营养状况.结果观察组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组功能性经口摄食评价量表评分为(4.04±0.51)分,高于对照组的(2.81±0.38)分,标准吞咽功能评定量表评分为(21.05±1.11)分,低于对照组的(25.75±4.52)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分为(7.03±2.31)分,低于对照组的(9.22±2.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白蛋白水平为(39.88±5.18)g/L,血红蛋白水平为(135.34±13.13)g/L,体质指数为(20.58±1.25)kg/m^(2),均高于对照组的(36.11±4.12)g/L、(125.85±12.84)g/L、(19.22±1.31)kg/m^(2),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论高频重复经颅磁刺激联合咽部冰刺激治疗的临床效果较佳,能够有效提升其吞咽功能、神经功能,促进患者营养状况改善.

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍合并抑郁患者的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍合并抑郁(PSCCID)患者的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院康复科住院的PSCCID患者30例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组接受常规药物治疗和常规康复治疗,包括运动治疗(40 min/次,1次/d,5 d/周)、作业治疗(30 min/次,1次/d,5 d/周)、认知功能训练(30 min/次,1次/d,5 d/周),持续治疗4周。观察组在对照组基础上进行高频rTMS治疗(刺激左侧前额叶背外侧皮质,10 Hz,100%静息运动阈值,20 min/次,1次/d,5 d/周),持续治疗4周。分别在治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力精神状态检查(MMSE)量表评估患者认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估患者抑郁状态;采用3.0T磁共振成像系统对患者大脑进行MRI成像扫描,基于体素形态学分析方法分析大脑局部区域灰质密度的变化。结果 与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、MoCA评分均明显升高,HAMD-17评分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后MMSE评分、MoCA评分均明显更高,HAMD-17评分明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后左侧中央前回头面区、左侧颞中回尾侧灰质密度明显升高,左侧腹中部枕叶皮质、右侧额中回灰质密度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高频rTMS可改善PSCCID患者认知功能和抑郁情绪,其机制可能与改善大脑局部区域灰质密度有关。

高频重复经颅磁刺激联合卡巴拉汀治疗老年痴呆认知障碍的临床效果观察

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合卡巴拉汀治疗老年痴呆认知障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年9月至2023年9月进行治疗的92例老年痴呆认知障碍患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用卡巴拉汀治疗,观察组于对照组基础上采用高频rTMS治疗。比较两组临床疗效、认知功能、痴呆程度、神经精神状态、生活能力、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床痴呆量表(CDR)评分、神经精神量表(NPI)评分低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NSE水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年痴呆认知障碍患者采用高频rTMS联合卡巴拉汀治疗可改善其认知功能及神经精神状态,调节NSE及SOD水平,抑制炎症反应,控制患者病情,提高患者生活能力。

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床效果分析

目的 探讨高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床效果。方法 60例确诊为精神分裂症并以难治性阴性症状为主要表现的患者,随机将患者分成对照组(用抗精神病药物治疗,30例)和观察组(在抗精神病药物的治疗基础上加用高频重复经颅磁刺激治疗,30例)。比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性因子评分与简明阴性症状量表(BNSS)评分、临床治疗情况、不良反应发生情况。结果 治疗前,观察组PANSS阴性因子评分为(35.80±8.42)分,BNSS评分为(64.74±6.01)分;对照组PANSS阴性因子评分为(35.73±8.45)分,BNSS评分为(64.78±6.05)分。治疗后,观察组PANSS阴性因子评分为(22.06±6.14)分,BNSS评分为(40.62±3.29)分;对照组PANSS阴性因子评分为(27.47±3.29)分,BNSS评分为(47.60±4.15)分。治疗后,两组PANSS阴性因子评分与BNSS评分均低于本组治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组症状改善时间(15.75±2.39)d、住院时间(50.25±6.25)d均短于对照组的(17.90±3.67)、(61.31±7.33)d,临床疗效总印象量表(CGI)评分(2.70±0.64)分低于对照组的(3.89±1.27)分(P<0.05)。观察组不良反应发生率13.33%与对照组的20.00%比较,无显著差异(P>0.05)。结论 高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床效果显著。

高频重复经颅磁刺激治疗仪对脑卒中患者脑区功能重塑及核心肌群功能的影响

目的:探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗仪对脑卒中患者脑区功能重塑及核心肌群功能的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的104例脑卒中患者,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组52例,对照组给予常规康复治疗,研究组给予常规康复+高频rTMS治疗,分析两组在临床疗效、脑区功能重塑(LI值)及核心肌群功能脑卒中姿势评定量表(PASS)及核心肌群徒手肌力量表(MMT)评分等方面的差异。结果:研究组临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(x2=6.718,P<0.05)。治疗前两组PASS及MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=21.017、13.359,P<0.05)。研究组治疗后PASS及MMT评分分别为(31.15±1.78)和(11.88±2.03)分,均明显高于对照组的(28.33±1.82)和(9.41±2.27)分,差异有统计学意义(t=7.988、5.849,P<0.05)。治疗后研究组脑激活区主要分布在中央前回、楔前叶、躯体感觉区、小脑区及同侧辅助运动区,表现出集中化的趋势;对照组脑激活区的分布仍呈现出双侧广泛激活的特点,与治疗前相比无明显变化。治疗前两组LI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LI值均明显提高,且研究组LI值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=17.199,P<0.05)。对两组患者偏瘫侧进行组块运动时的LI值与PASS、MMT评分进行Pearson相关性分析显示,LI值与PASS和MMT评分均呈现明显正相关(r=0.863、0.847,P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重异常反应,研究组有2例患者自诉出现轻度头晕头痛,休息后自行缓解。结论:高频rTMS能够有效改善脑卒中患者治疗效果,促进患者脑运动功能区及核心肌群功能的恢复。

不同强度的高频重复经颅磁刺激对脑梗死早期患者上肢功能的影响

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组、100%RMT组和假刺激组,每组各20例。三组患者均给予基础治疗(药物治疗及常规康复训练),在此基础上分别给予不同强度的HF-rTMS治疗。记录治疗前及治疗4周后3组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定(Fugl-Meyer assement-upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)分值,检测运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)潜伏期,计算中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT),测量患侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度。结果:治疗前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期、CMCT及MCA血流速度均无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的上述指标均较治疗前提高,具有显著性差异(P<0.05);其中80%RMT组、100%RMT组指标改善均较假刺激组显著(P<0.05);除MBI外,100%RMT组各项指标改善最为显著(P<0.05)。结论:HF-rTMS可以改善脑梗死恢复早期患者上肢功能和日常生活能力,100%RMT HF-rTMS在提高功能、运动神经兴奋性,改善脑血流等方面较80%RMT更有优势。

高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗对青少年抑郁症负性情绪的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林治疗对青少年抑郁症负性情绪的影响。方法 回顾性选取2022年4月—2023年3月玉环市第二人民医院心理卫生科门诊或住院的青少年抑郁症60例,将其分为联合组和舍曲林组,每组30例。在基础抗抑郁治疗上,舍曲林组予以舍曲林治疗,联合组在舍曲林组基础上加用高频rTMS,2组均持续治疗8周。比较2组患儿临床疗效,治疗前与治疗2、4、6、8周时负性情绪、社会功能评分。结果 联合组与舍曲林组总有效率比较差异无统计学意义(93.33%vs. 80.00%,χ^(2)=1.298,P=0.255)。治疗2、4、6、8周时,2组24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前逐渐降低,个人与社会功能量表(PSP)评分较治疗前逐渐升高(P<0.05或P<0.01);但治疗2周时,2组HAMD-24、SDS、PSP评分比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗4、6、8周时HAMD-24、SDS评分低于舍曲林组,PSP评分高于舍曲林组(P<0.05或P<0.01)。结论 高频rTMS联合舍曲林治疗青少年抑郁症疗效较佳,可缓解患儿负性情绪,提高患儿社会功能。

高频重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者预后、意识障碍程度及血清AQP-1水平的影响

目的探究高频重复经颅磁刺激联合高压氧对颅脑损伤后昏迷患者预后、意识障碍程度及血清水通道蛋白1(AQP-1)水平的影响。方法前瞻性将2021年3月至2023年5月在沧州市人民医院就诊的88例颅脑损伤后昏迷患者纳入研究。按照随机数字表法将其分为对照组(n=44)和研究组(n=44)。对照组采用高压氧治疗,研究组在对照组的基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后血清AQP-1、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、昏迷恢复修订量表(CRS-R)评估患者治疗前后的意识状态,并统计两组患者清醒率及清醒时间、昏迷期间并发症情况以及不良反应。结果研究组治疗4周后血清AQP-1、LDH、CRP水平分别为(21.24±6.61)μg/L、(246.61±32.88)U/L、(24.70±4.37)mg/L,均显著低于对照组[(26.33±7.86)μg/L、(295.73±50.09)U/L、(30.88±5.92)mg/L],SOD水平为(27.56±7.62)U/mL,显著高于对照组[(20.19±4.68)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗4周后GFAP、NSE水平分别为(2.07±0.68)、(3.81±1.16)ng/mL,均显著低于对照组[(4.49±1.13)、(7.20±1.44)ng/mL],BDNF水平为(2.64±0.89)ng/mL,高于对照组[(1.87±0.51)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗4周后GCS评分与CRS-R评分分别为(12.39±3.05)、(19.66±4.89)分,均显著高于对照组[(9.17±2.46)、(14.94±3.55)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组意识清醒时间为(22.36±5.74)d,显著短于对照组[(28.18±8.25)d],清醒率为93.18%,显著高于对照组(77.27%),并发症发生率为13.64%,显著少于对照组(38.63%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合高频重复经颅磁刺激与高压氧治疗可以有效改善颅脑损伤后昏迷患者意识状态,降低血清AQP-1水平,缩短患者意识清醒时间。

高频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁患者的临床效果

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法选取2020年11月至2022年11月在福建中医药大学附属康复医院住院的60例PSD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(30例)与对照组(30例),两组患者在保持临床常规治疗相同的情况下,研究组采用高频rTMS干预,对照组采用伪刺激干预。比较干预前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、Barthel指数(BI)、血清神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平及临床疗效。结果干预后,研究组患者的HAMD-17的评分低于对照组,BI评分、5-HT、NE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS干预对PSD患者有较好的应用效果,可改善抑郁症状,提高日常生活活动能力及血清5-HT、NE含量,本研究方案可在临床推广应用。

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的临床效果

目的探讨高频重复经颅磁刺激对脑卒中后偏瘫患者上肢体运动功能的效果。方法选取2020年9月—2021年11月广东药科大学附属第一医院收治的50例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,各25例。两组在常规康复治疗的基础上,试验组采用5 Hz的重复经颅磁刺激患侧M1区治疗,对照组采用经颅磁伪刺激治疗。对比两组的运动诱发电位波幅、握力值及上肢运动功能。结果治疗后,两组运动诱发电位波幅、握力值均大于治疗前,且试验组均大于对照组,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分评分均高于治疗前,且试验组Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分评分为(37.04±11.26)分,高于对照组的(31.00±9.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患侧M1区高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中偏瘫患者,有利于提高运动诱发电位幅度,改善其上肢运动功能。

高频重复经颅磁刺激联合功能性电刺激对脑卒中患者下肢痉挛及激活后抑制的影响

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)治疗对脑卒中患者下肢痉挛的作用及其对胫骨前肌和小腿三头肌激活后抑制(post activation depression,PAD)的影响。方法:选择脑卒中伴随下肢痉挛的患者40例,采用随机数字序列法分为r TMS+FES联合治疗组(n=20)和对照组(n=20)。rTMS+FES联合治疗组患者进行rTMS和FES联合治疗,对照组进行单独FES治疗。治疗前后对患者采用临床痉挛指数(clinical spasticity index,CSI)评价痉挛严重程度;用H反射观察患者PAD水平,并记录患者静息运动阈值(resting motion threshold,RMT)和运动诱发电位(motion-evoked potential,MEP)引出率。结果:治疗4周后,与治疗前相比,联合治疗组CSI评分[(4.70±2.23)分]、RMT[(66.00±8.83)%]显著降低,有显著性差异(P<0.05);联合治疗组胫骨前肌PAD、小腿三头肌PAD、MEP有效率分别为(0.34±0.18)%、(0.32±0.15)%、21.4%,均显著优于对照组治疗后,有显著性差异(P<0.05);对照组各项指标未见显著性差异。Pearson相关回归分析结果显示,干预前后CSI评分与胫骨前肌PAD、小腿三头肌PAD均呈显著负相关,有显著性差异(P<0.05)。结论:高频rTMS联合FES治疗能有效改善脑卒中患者下肢痉挛,一定程度上提示高频rTMS联合FES治疗痉挛的机制与皮层兴奋性、皮质脊髓束通路完整性的提高有关。

甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响

目的探讨甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者日常生活能力与智力水平的影响。方法选择2021年9月至2023年9月河南省职工医院收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予高频重复经颅磁刺激治疗,观察组患者给予甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激治疗。应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者治疗前后β淀粉样蛋白(Aβ)1-42、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,化学发光法检测2组患者治疗前后的神经递质水平;采用阿尔茨海默病理行为评分表评估2组患者治疗前后的精神症状,简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估2组患者治疗前后的智力水平,阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评估2组患者治疗前后的生活能力,老年性痴呆生活质量量表评估2组患者治疗前后的生活质量。结果治疗前,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Aβ1-42、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且观察组患者Aβ1-42、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、γ-氨基丁酸(GABA)和阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者5-HT、ACh、GABA水平高于治疗前,AD7c-NTP水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者5-HT、ACh、GABA水平高于对照组,AD7c-NTP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于治疗前,且观察组患者偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为、日常节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧及总评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于治疗前,且观察组患者MMSE、MoCA和ADCS-ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于治疗前,且观察组者生理功能、心理功能、行为能力、人际关系评分和总评分高于对照组(P<0.05)。结论甘露特钠联合高频重复经颅磁刺激可显著改善阿尔茨海默病患者炎症状态,调节神经递质水平,缓解精神症状,提高智力水平和日常生活能力,改善生活质量。

高频重复经颅磁刺激联合康复训练对脑卒中后运动功能的改善作用

目的探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合康复训练对脑卒中患者运动功能及炎症因子水平的影响。方法选取2021年1—12月张家港市中医医院收治的93例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为对照组(n=47)与观察组(n=46)。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合HF-rTMS治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、偏瘫肢体功能评定(Brunnstrom)分级、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及临床疗效。结果治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ADL评分高于对照组,但差异无统计学意义。治疗后,两组患侧上肢和下肢Brunnstrom评定分级比较差异无统计学意义,观察组患手分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HF-rTMS联合康复训练可有效减轻脑卒中患者的炎症反应,减轻炎症反应,改善偏瘫肢体功能、神经功能和日常生活能力,促进患者运动功能,尤其是手功能的恢复。

奥拉西坦联合高频重复经颅磁刺激对脑梗死恢复期康复情况的影响研究

目的观察奥拉西坦联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死恢复期康复情况的影响。方法选择商丘市中医院2021年10月至2023年4月收治的110例脑梗死患者为研究对象开展前瞻性研究,以计算机随机分组法将其列为联合组(55例)和对照组(55例),对照组实施常规治疗联合rTMS治疗,联合组在对照组的基础上采用奥拉西坦辅助治疗,开展为期6个月随访,比较两组患者的治疗效果及预后情况。结果不同方案治疗后,联合组的核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO-1)蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);联合组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);联合组的脉搏波波速(WV)、脑血管动态阻力(DR)、血管阻力指数(RI)均低于对照组(P<0.05);联合组治疗7 d、14 d后的神经功能缺损量表(NIHSS)评分及改良Rakin量表(mRs)评分均低于对照组;随访期间,联合组的不良事件发生率7.27%(4/55)低于对照组21.82%(12/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合rTMS能有效改善脑梗死恢复期患者的抗氧化力,并减轻应激损伤,对促进患者脑血流动力学、神经功能康复并改善预后均有积极意义。

耳穴刺激结合高频重复经颅磁刺激及吞咽训练改善脑卒中后吞咽障碍的研究

目的探讨耳穴刺激结合高频重复经颅磁刺激(rTMS)及吞咽训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取2021年1月~2022年2月收治的76例脑卒中后吞咽障碍患者,随机数字表法分为试验组(耳穴刺激+高频rTMS+吞咽训练,38例)和对照组(单纯吞咽训练,38例)。干预前后,以标准吞咽功能评价量表(SSA)评价两组吞咽功能,予以两组电视透视吞咽功能检查(VFSS),评价干预效果。结果试验组干预后SSA得分低于本组干预前与对照组干预后,VFSS得分高于本组干预前与对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后SSA低于干预前,VFSS评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者在吞咽训练基础上联合高频rTMS和耳穴刺激治疗,三者联用可以发挥协同作用,能够进一步强化临床疗效,更好地促进患者吞咽功能恢复。