公众感知下重大传染病疫情冲击对社区韧性驱动因子独立、耦合作用及区域异质性分析

目的:探究公众感知下重大传染病疫情冲击对社区韧性驱动因子独立、耦合作用及区域特征,为后续精准施策提供理论依据。方法:采用网络调查法在我国东、中、西部各选一个省会城市展开调查,运用地理探测器和ESDA对社区韧性驱动因子进行探测并比较区域异质性特征。结果:政府公信力(0.322)、应急物品准备情况(0.297)是社区韧性的主导因子;任意两因子耦合对社区韧性的解释力均显著增强;各驱动因子对社区韧性的影响在空间上存在差异性,且“风险意识”“政府公信力”“家庭应急计划”是造成区域异质性的关键因子。结论:重大传染病疫情冲击下的社区韧性是多因子耦合作用的结果,多因子耦合对社区韧性的复杂影响需要多部门、多阶段、多机制因地制宜采取差异化的举措,全方位提升社区韧性。

重大传染病疫情下应急医疗物资需求预测和配置研究

为了科学合理地进行应急医疗物资配置,提高重大传染病疫情防控效率,根据疫情演化不同阶段的特点开展应急医疗物资需求预测和配置研究。首先,根据疫情数据特征,提出传染病模型SEIR(Susceptible Exposed Infectious Recovered)和长短期记忆(Long Short-Term Memory,LSTM)网络相结合的模型(SEIR-LSTM)预测各需求点的应急医疗物资需求量,该方法利用LSTM对时间序列数据良好的学习能力预测感染率,输入SEIR模型提高预测准确率。然后,根据传染病疫情演化关键阶段的特点,考虑物资配送成本、需求紧迫度和分配公平性等因素构建分阶段多目标物资配置模型。最后,以上海新冠肺炎疫情进行实例分析,结果表明,基于SEIR-LSTM的应急物资需求量预测方法准确率较高,根据分阶段配置模型求出的方案能够满足各个阶段物资分配的要求,验证了提出的模型和算法的有效性。

基层护士对重大传染病核心应急能力的现状调查与提升对策

目的针对泉州市基层护士对重大传染病核心应急能力的现状进行全面调查,并围绕调查结果提出应对策略。方法选择2022年1~12月期间泉州市3所医院共计300名基层护士作为研究对象,通过发放调查问卷的方式了解基层护士对重大传染病核心应急能力的现状,同时围绕调查问卷分析基层护士对重大传染病核心应急能力的影响因素,并围绕当前基层护士对重大传染病核心应急能力缺陷制定基层护士对重大传染病核心应急能力的提升策略。结果基层护士重大传染病核心应急能力各量表得分情况从高到低排序依次为预防能力量表、救援能力量表、准备能力量表,总得分为(137.16±19.32)分,条目均分为(3.79±0.48)分;基层护士重大传染病核心应急能力量表中各条目得分最高的条目是手卫生正规处理流程,得分最低的条目是参与国际救援注意事项;大部分基层护士缺乏参与重大传染病救援经历,过去5年参与重大传染病应急演练的次数也相对较少,同时基层护士希望参与重大传染病应急救援培训,希望培训的持续时间长短依次为3 d、7 d、1 d和5 d。结论基层护士重大传染病核心应急能力处于中等水平,未来需要充分围绕基层护士重大传染病核心应急能力开展培训教育工作,同时尽可能组织多元化的培训教育方案,满足基层护士重大传染病核心应急能力提升需求。

重大传染病疫情下基于服务水平的疫苗分配及储备研究

为缓解重大传染病疫情下疫苗的短缺现状,本文结合传染病模型(susceptible-infected-recovered-deceased,SIRD)考虑疫苗需求与疫区医院收治容量的关系,以期望短缺数最小为目标建立疫苗分配模型,推导分析了最佳服务水平和储备量,并给出了不同情形下疫苗的最优分配方案。此外,通过数值模拟,进一步探究了紧急调配成本、资金预算、需求变化、疫区数量以及疫区间相关性等外生变量带来的影响,验证了模型推导结果,为疫苗分配和储备策略提供了科学依据。研究发现:疫苗接种有助于促进病毒感染曲线平坦化和降低疫情峰值,从而减轻医疗系统超负荷运转的现象,降低因感染而死亡的人数;在不考虑储备疫苗的情况下,无论需求的不确定性程度如何,为每个地区提供同等的服务水平有利于最小化疫苗期望短缺量;考虑储备疫苗的情况下,向需求波动幅度较大的疫区提供更高的服务水平可以减少期望短缺,但疫区数量较多时,为每个疫区提供同等服务水平更具公平性,即使会导致疫苗的次优覆盖;是否考虑储备疫苗取决于紧急调配成本、预算的高低以及疫区需求情况等。

重大传染病突发事件中护士伦理困境量表的研制及信效度检验

目的 编制重大传染病突发事件中护士伦理困境量表,并检验其信度效度。方法 基于护理伦理原则,通过文献研究法、访谈法、专家咨询法形成初版量表。对全国6个省市大型三级综合医院842名参与重大传染病突发事件的一线护士进行调查,检验其信效度。结果 重大传染病突发事件中护士伦理困境量表共包括4个维度27个条目。量表总体的内容效度为0.914,各条目的内容效度为0.833~1.000;探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率69.636%;量表总Cronbach α系数为0.929,折半信度为0.866;各维度的Cronbach α系数为0.800~0.907之间,量表整体的重测信度为0.943。结论 重大传染病突发事件中护士伦理困境量表具有良好的信度效度,可有效评估重大传染病突发事件中护士的伦理困境水平。

高质量发展视域下三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系构建

文章综合运用定性和定量相结合的研究方法,通过文献研究初步拟定评价指标集后,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,并利用层次分析法计算各项指标权重,旨在构建安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系。结果显示,两轮咨询的专家积极系数分别为100%、90%,专家权威系数分别为0.825、0.831,肯德尔和谐系数分别为0.123、0.124(P<0.001),表明专家咨询的可信度高。最终构建的安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系包含6个一级指标、15个二级指标、50个三级指标,且具有较高的科学性和可靠性。在公立医院高质量发展视域下,该指标体系可为三级公立医院重大传染病救治能力的考核评估与质量提升提供理论依据。

韧性视角下突发重大传染病事件应急管理能力评价指标体系的构建

完善突发重大传染病应急管理体系对保障人民生命健康具有重要的实际价值。在国内外对于韧性以及突发重大传染病事件应急管理研究的基础上,将改进后的韧性基线模型与传统的突发重大传染病应急管理相结合,通过专家咨询法和层次分析法,构建了韧性视角下城市突发重大传染病事件应急管理能力评价指标体系,分为4个一级指标、12个二级指标以及34个三级指标,以为完善城市传染病应急管理体系以及提升应急管理能力提供理论参考。

突发重大传染病批量急危重症患者救治模式的实践探索

突发重大传染病事件对人类健康和社会稳定有着极大影响。突发重大传染病防控区域内公立医院承担着急危重症患者的主要救治职责。本研究以广东省第二人民医院近年来应对突发重大传染病批量急危重症患者救治管理实践为例,探索批量急危重症患者分区、分型、分级救治,院前紧急预检分诊,四级闭环救治等新的救治模式。

护理专业学生突发重大传染病事件应急能力分析与探讨

目的了解高校护理专业学生突发重大传染病事件应急能力现状及影响因素,提出相应对策。方法采用随机抽样的方法抽取392名学生,以在线填写问卷的方式调查其对突发重大传染病事件的应急能力。结果护理专业学生突发重大传染病事件应急能力调查问卷总分为(123.98±23.64)分,得分率为64.21%。其中,一级条目中预防能力条目得分率最高,为74.27%;准备能力条目得分率最低,为56.53%。结论护理专业学生突发重大传染病事件应急能力处于中等偏下水平,学历层次、年级、是否参加过相关培训、是否取得护士执业资格证是其主要影响因素。

突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理研究的范围综述

背景过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。目的对突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理的研究进行范围审查,以分析医院管理的要素及研究现状,为未来该领域的研究提供指导。方法以Arksey和O’Malley报告的框架和原则及相关学者提供的进一步建议构建方法学框架,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2022-06-17。对纳入文献进行汇总和分析。结果纳入25篇文献,均来自于新型冠状病毒感染疫情期间中国方舱医院与定点医院的研究,过负荷医院管理的要素涵盖应急准备、人员管理、运营管理和服务管理。结论对于过负荷医院管理的研究数量增加、研究领域广泛,但研究质量不佳、缺乏统一的评价指标与反馈工具。今后应提高与过负荷医院相关研究质量,制定标准化管理流程,完善评价指标的构建和落实,为临床护理实践提供更多指导。

重大传染病医药费豁免制度研究

重大传染病疫情是国民健康和国家公共安全的重大威胁。现有法律法规及医疗保险、医疗救助等制度尚不能全面覆盖新发突发重大传染病患者的医疗救治费用问题。为了有效巩固疫情防控效果,积极向“健康中国”目标迈进,在系统梳理传染病患者医疗费用保障政策变迁基础上,认真剖析重大传染病医药费豁免制度的构建价值、逻辑起点和法定适用条件,并分别从理念重塑、规范入法、框架构建、严格适用和理性排除等5方面探讨重大传染病医药费豁免制度的构建策略。

国外应对重大传染病疫情的军地协同模式与策略

目的分析国外应对重大传染病疫情的军地协同模式与策略,为我国军队参与重大传染病疫情防控提供参考及启示。方法通过文献搜集外军参与重大疫情的做法,总结外军参与重大疫情的经验。结果国外军队参与重大传染病疫情的3种模式包括军队最低限度参与的军地协同模式、地方主导的军地协同模式和军队主导的军地协同模式,笔者对3种模式的优缺点进行分析,尤其是军地协同的关键要素进行重点分析,并提出相关对策建议。结论外军的经验做法对我军具有一定的参考借鉴意义。

军队参与重大传染病疫情处置的SWOT分析及启示

军队参与重大传染病疫情处置发挥的作用有目共睹。本研究就军队参与重大传染病疫情处置的背景、主要方式,尤其是对军队参与重大传染病疫情处置的优势、劣势、风险和机会进行重点分析,并提出军队在参与应对重大传染病疫情处置过程中,应做好提前规划和风险防范,最大程度地发挥军队积极作用。

利用RF-CatBoost的重大传染病患者入住ICU优先级预测模型

重大传染病患者入住重症加强护理病房(ICU)优先级预测是合理安排医疗资源的关键所在,因此备受医疗及其相关部门的高度重视。采用Sírio-Libanês数据智能团队公开的原始数据集,通过构建随机森林(Random Forest, RF)和CatBoost算法相结合的混合模型对重大传染病重症患者入住ICU优先级进行预测。应用RF算法提取20个重要特征,并通过网格搜索算法确定CatBoost算法最优参数组合,从而得到RF-CatBoost的优化模型。为了证明该模型的优越性,与朴素贝叶斯、决策树、神经网络算法和支持向量机进行比较分析。结果表明:该模型的精确率、召回率和F1值均为0.9,高于其他四种智能方法,预测时间为0.0083秒也相对较短。该模型能快速且精准预测重大传染病重症患者入住ICU优先级,提高医疗效率,促进医疗资源的合理分配。

以地市级传染病医院为基础的新发重大传染病应对机制研究

本研究通过分析传染病医院应对新发重大传染病存在的问题和不足,通过文献研究、专家访谈、粗糙集理论、随机服务系统理论、数据包络分析法及实景验证法等方法,构建以传染病医院为基础的包含指挥系统和应急预案、诊疗模式、院感防控、应急队伍建设、心理干预与社会支持、运行管理与优化6个部分的新发重大传染病应对机制,并通过应急演练与防控实践进行验证,为进一步解决新发重大传染病应对及运营优化所面临的瓶颈性问题提供理论依据和实践经验。

重大传染病疫情防控背景下高校辅导员角色定位与能力重建的思考

疫情防控是当前高校党政工作的重要组成部分,关系到高校安全稳定和学生生命财产安全。辅导员作为高校公共卫生防控的骨干力量,必然迎来新的工作挑战。运用文献资料、归纳演绎等研究方法,基于重大传染病疫情防控的角度,重新审视高校辅导员的角色定位和素质能力结构重建,可以为高校辅导员师资队伍建设提供理论参考和实践指导。

健全重大传染病防控管理体系的要点分析

突发性公共卫生事件传播速度快、影响范围广、防控难度大,北京市以重大传染病防控为契机推动了公共卫生应急管理体系的不断优化。在全面贯彻落实党和国家的相关要求下,初步构建了以制度建设为根本、内涵建设为核心、项目建设为抓手的重大传染病防控管理体系。本研究通过剖析该体系的七大内涵建设,梳理短板弱项,并提出相关建议,从而为各地提升重大传染病防控管理专业水平提供参考。

基于韧性医联体的重大传染病疫情防控机制构建与路径实现

近年来,重大传染病疫情防控形势日趋严峻,体现出我国疫情防控体系亟待完善、医联体在疫情防控中参与不足的问题。韧性理论作为防范风险、防震减灾领域的典型理论,为医联体助力疫情防控提供新视角。基于此,研究提出“韧性医联体”的新概念,建立以“预警响应—运行保障—良性维稳”为支撑的三维一体的防控机制,以“多主体防控协调韧性”为立脚点探索医联体在重大传染病疫情防控中的协同路径,以期有效应对重大传染病疫情。

三级综合医院重大传染病疫情防控工作应急处置总体方案的建立与建议

旨在通过总结该院在疫情期间建立重大传染病疫情防控工作应急处置总体方案的实践经验,为加强三级综合医院重大传染病疫情防控工作、保障群众健康安全和社会秩序提供强大支撑。同时提出医院感染管理是医疗机构应急管理的关键环节,医疗机构在建立传染病疫情防控工作应急处置总体方案时应建立系统完善的组织管理机构、科学精准且具可操作性的应急预案、训练有素的灾害救援专业人员队伍、符合要求的救治和隔离场所。

我国重大传染病疫情预警体系的问题与对策综述

重大传染病疫情对人类健康和社会威胁持续存在,预警体系的有效建立与实施对治理公共卫生安全隐患有着关键作用。目前学界对传染病预警的研究主要集中在预警信息系统、预警机制、传染病预警法律法规等方面,部分研究缺乏具体操作方法建议。通过整理、归纳2002—2022年间的文献,针对重大传染病预警体制机制等方面,着重分析了在预警过程中存在的公共卫生伦理困境,讨论了如何加强传染病预警体系的建设,为传染病预警创造更科学的方案奠定基础。