PDCA在体检时检出重大异常结果工作流程中的应用

目的探讨PDCA循环在健康管理中检出重大异常结果工作流程中的应用。方法制订重要异常结果检出后通知工作流程,运用PDCA循环不断优化改进流程,观察2021年1月1日—2023年6月30日实施PDCA重要异常结果通知管理制度后重大异常通知率及通知时间变化,评价效果。结果在医院健康管理中采用PDCA模式后,体检者的重大异常通知率得到不断提高,流程逐渐完善,A类危急异常通知更加及时。结论医院健康管理中应用PDCA模式作为常规改善体检质量工具,可不断优化体检质量控制,提升体检服务效益,增加受检者获益。

智慧转诊在体检重大异常结果受检者中的应用效果

目的探讨智慧转诊在体检重大异常结果(即具有重要临床意义的异常检查结果)受检者中的应用效果。方法本研究属于横断面研究,选取2022年1—12月在重庆医科大学附属第二医院健康医学中心体检检出重大异常结果者1104例作为普通转诊组,2023年1—12月检出重大异常结果者1120例作为智慧转诊组。普通转诊组采用以健康医学中心总检医师为主的常规健康宣教,嘱其门诊就诊的普通流程模式。智慧转诊组在普通转诊的基础上采用以由护理人员、专科医师组成的转诊团队基于互联网技术手段,将受检者的病历、检查结果、影像资料等医疗信息进行数字化整合和共享,提供快速就诊绿色通道,协助受检者立即就诊的智慧转诊模式。比较两组重大异常结果受检者在得到异常结果通知后的就诊率、住院率、平均就诊时间、总体满意度。根据阳性结果分为超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类4个亚组,进一步进行组间比较。结果两组人群得到通知后的就诊率(智慧转诊组84.8%,普通转诊组67.2%,χ^(2)=168.4)、住院率(智慧转诊组48.8%,普通转诊组36.5%,χ^(2)=17.80)、平均就诊时间(智慧转诊组116 min,普通流程组301 min,Z=-15.82)、总体满意度得分[智慧转诊组(9.70±0.62)分,普通转诊组(8.29±1.26)分,t=-33.47](均P<0.05)。重大异常结果分类统计提示智慧转诊组超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类各类就诊率均高于普通转诊组(分别为87.9%比70.4%,89.9%比70.6%,80.6%比60.2%,57.2%比41.3%;χ^(2)=41.91、39.37、19.37、6.20,均P<0.05);超声检查类、放射影像类、血压类住院率均高于普通转诊组(66.8%比64.0%,55.7%比42.2%,18.7%比11.2%,χ^(2)=16.86、11.91、8.68,均P<0.05);超声检查类、放射影像类、临床检验类平均就诊时间均低于普通转诊组(96比308 min、110比300 min、122比286 min,Z=-11.38、-9.27、-7.63,均P<0.01);超声检查类、放射影像类、临床检验类、血压类总体满意度均高于普通转诊组[(9.69±0.60)比(8.36±1.21)分,(9.09±0.62)比(8.26±1.27)分,(9.74±0.69)比(8.25±1.31)分,(9.68±0.59)比(8.34±1.35)分;t=-18.47、-18.52、-14.42、-11.77,均P<0.01]。结论智慧转诊模式的应用可提高体检重大异常结果受检者就诊率和住院率,缩短其就诊时间,利于重大异常结果受检者得到及时的诊治,并且提高其满意度。

我国持续性重大天气异常成因与预报方法研究回顾与未来展望

持续性天气异常具有非常强的致灾能力,对人民的生命财产安全以及社会经济的健康发展构成了严重的威胁。然而,现阶段其形成机理尚不清晰,对其预报方法的研究也不足。在回顾国内外持续性重大天气异常相关研究的基础上,提出了针对持续性重大天气异常如何开展预报时效为1～2周的预报研究的重大科学问题,并围绕这个问题,提出可以将大气慢变过程、多尺度相互作用、复杂下垫面强迫和海陆气相互作用几方面作为相应的切入点并最终建立起动力预报与物理统计预报相结合的预报理论和方法的研究思路。以期通过开展相关研究,弥补对持续性重大天气异常系统性研究的空白,进一步延长这类高影响天气事件的预报时效,提高对其预报的准确率。