上海交通大学医学院附属精神卫生中心国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”“精准医学研究”立项项目

上海交通大学医学院附属精神卫生中心牵头的5项研究获2016＆2017年度国家科技部国家重点研发计划立项。方贻儒主任医师、王继军主任医师、赵敏主任医师、李霞主任医师4位申报项目获“重大慢性非传染性疾病防控研究”立项,崔东红研究员申报项目获“精准医学研究”立项。

安徽省重大慢性非传染性疾病早死概率趋势预测及影响因素探索

目的分析及预测未来安徽省重大慢性非传染性疾病(慢性病)早死概率变化趋势,评估2030年目标达成情况,探索其影响因素。方法利用安徽省死因监测、统计年鉴等资料,采用时间序列累计和数据对数线性Joinpoint回归、主成分回归等方法进行趋势预测及影响因素分析。结果安徽省总死亡中有28.10%为早死,其中84.40%归因于慢性病。恶性肿瘤和心血管疾病在慢性病早死中分别占45.88%和41.65%。预测显示,未来安徽省重大慢性病早死概率呈下降趋势,到2030年仅农村地区能达到“健康中国2030”规划目标。为降低早死,需重点关注恶性肿瘤和心血管疾病,城市男性为重点关注人群。人均园林绿地面积等反映城市基础设施情况的因素对重大慢性病早死概率影响较大。PM_(2.5)浓度等因素对早死概率有负面影响,人均园林绿地面积等因素则有积极影响。结论安徽省面临恶性肿瘤等重大慢性病疾病负担,城市男性是需重点关注群体。

基于大数据分析的慢性非传染性疾病风险因素识别与预防策略研究

基于大数据分析,探讨慢性非传染性疾病的风险因素识别与预防策略。通过挖掘庞大的健康数据,可以准确识别各种慢性疾病的风险因素,为疾病的早期干预和预防提供科学依据。通过病例跟踪与监测系统和公共卫生监测系统,可以实时跟踪慢性病患者的疾病状态、治疗效果和生活习惯等数据,为制定预防策略和干预措施提供科学依据。同时,大数据技术还可以应用于健康行为追踪与干预,提高慢性病的预防效果和管理效果。

以“火”论指导对慢性非传染性疾病建立“阴虚-阳虚-阴实”诊疗体系研究

本文通过对“火”论的历代文献梳理,研究得出“火”作为人体阳气的重要性,强调人体整个生命周期需固护阳气。进而基于此扶阳理论,探讨慢性非传染性疾病进展周期中“阴虚-阳虚-阴实”的病机演变过程,亦即阳气逐渐衰退的过程,从而得出防治此类疾病的体系,进而通过临床经验不断探索,总结出防治此类疾病的五个层次,分别为:调神、调气机、调脏腑经络、调气血、治病,其中治病层面主要应用“卢氏三法”(桂枝法、四逆法、温补填精法),从而构建了一套理法方药完备的慢性病诊疗体系。

慢性非传染性疾病预防控制的现状与对策探讨

过去30年,以高血压、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病(NCD)已经成为危害全球公共健康的重要问题,慢性非传染性疾病具有致病因素作用时间长,患病率、死亡率高,但可以有效预防的特点,近年来发病趋势明显增强,形势相当严峻。本文将就慢性非传染性疾病的控制现状、疾病相应预防策略、预防措施的实施等方向开展综述,以对慢性非传染性疾病的现有发展趋势及应对策略进行一定研究,并为相应的探索提供一定有效参考。

慢性非传染性疾病医防融合研究进展与挑战

本文全面探讨了医防融合模式在慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)管理中的应用进展及面临的挑战。在当今社会,随着医疗技术的不断革新和人们健康意识的日益提升,医防融合模式正逐渐成为慢性病管理领域的新趋势。这种模式的出现,不仅优化了医疗资源配置,提升了医疗服务效率,还极大地促进了医患之间的有效沟通与合作。本文旨在从慢性病管理的视角,探究医防融合模式的应用现状、未来发展趋势与挑战。文章首先介绍了慢性病管理的背景,其次从医防融合模式在慢性病管理中的多个方面进行了叙述,包括多学科协作、患者随访制度、家庭医生签约服务、慢性病健康教育等,实现慢性病管理全周期、全方位的健康管理,提高患者的健康水平和生活质量。最后,作者认为未来需要加强科学研究和学科交叉、医护人员的培训和教育以及数字医疗技术的发展,以更好地满足人民日益增长的健康需求。综上所述,医防融合模式在慢性病管理中的应用前景广阔,但仍需面对诸多挑战,只有通过不断地探索和实践,才能更好地推动慢性病管理事业的持续进步。

老年人营养不良与慢性非传染性疾病管理相关性研究进展

老年人营养不良直接影响慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的发生和发展,可以通过有效的营养量表作为筛查工具及时识别老年人营养不良风险,辅以适当的营养干预措施和持续监测,来改善其营养状况。文章选取了国内外近15年关于老年人营养不良与慢性病管理相关的文献进行综述,了解各种营养筛查工具及其适用范围,归纳目前老年人营养不良对慢性病管理的影响因素及目前开展营养干预研究进展,为进一步制定营养干预方案,改善老年人营养状况,提升生活质量提供依据。

2016~2020年毕节市国家级死因监测地区慢性非传染性疾病死因分析

目的:分析2016~2020年毕节市国家级死因监测地区慢性非传染性疾病死亡特征,为制定该地区慢性非传染性疾病预防控制措施提供科学依据。方法:采用粗死亡率、标准化死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL)、平均减寿年数(average years of life lost, AYLL)等指标对2016~2020年毕节市国家级死因监测地区慢性非传染性疾病死亡资料进行分析。结果:2016~2020年毕节市居民慢性非传染性疾病粗死亡率为436.7/10万,年龄标化死亡率为493.16/10万,呈逐年上升趋势,男性死亡率显著高于女性;慢性非传染性疾病死亡率随着年龄的增长呈上升趋势,从65~岁年龄组开始明显升高;循环系统疾疾病占比最高(50.17%),死亡率为219.12/10万,其次是肿瘤和呼吸系统疾病;慢性非传染性疾病造成的寿命损失年PYLL为356073人年,AYLL为5.78人年,PYLL率为25.24‰。结论:2016~2020年毕节市居民慢性非传染性疾病死亡率呈上升趋势,已成为我市居民的主要死因,严重影响居民的健康和生命,应作为今后疾病防控工作的重点。

慢性非传染性疾病互联网线上联动线下闭环诊疗服务模式的应用研究

慢性非传染性疾病主要是指慢性心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。据初步统计,我国慢性非传染性疾病患者人数已接近3亿,其导致的死亡占总死亡人数的86.6%,慢性病负担已占疾病总负担的79.4%[1,2]。面对医疗资源相对紧张的现状,积极探索依托互联网及5G技术,构建为慢性非传染性疾病患者提供连续处方配药服务的模式具有现实必要性[3]。因此,本次研究积极开展互联网线上联动线下闭环诊疗服务模式在慢性病患者就医过程中的有效性研究。

基层视角下高发慢性非传染性疾病群体的预防医学干预策略分析

本研究旨在探索防止慢性非传染性疾病在农村高发群体中泛滥的有效策略。方法 研究采用预防医学战略与常规医疗手段对比的方法,将300名患者分为两组,每组150人。结果 采用预防医学战略的观察组在服药依从性、患病耐受度以及生活质量评估(SF-36)上均显著优于常规治疗组。同时,在血糖、血压和血脂的控制方面,预防医学组也表现出明显优势。结论 本研究认为,针对高发慢性非传染性疾病群体实施预防医学干预策略,能显著改善患者依从性、满意度及生理、精神状态,有效控制病情,值得临床推广。这一发现对于农村地区慢性非传染性疾病的防治工作具有重要的指导意义。

慢性非传染性疾病病因研究内容与方法的发展趋势

慢性非传染性疾病(简称慢性病)具有起病隐匿、病程长、病情迁延不愈的特点,并且呈现动态发展过程,其病因具有多效性、稳健性和重塑性特性,因而使人体的健康状态和疾病过程呈现一种相互交织的网络形态。因此,需要打破还原论的静态思维,在研究策略上向系统生物学的复杂性思维转变。充分发挥多组学技术优势,以整合理念为核心,关注研究对象在基因组—暴露组—表型组多层次的相互作用,揭示疾病在全生命周期中不同阶段、不同组学层次间呈现的动态性、多效性、适应性的网络关联。将研究的视角从“单一疾病”转变为“多病”医学,以“疾病为导向”转变为“以人为导向”,从多维度、多层次、多时点的病因网络出发,探明在慢性病发生发展过程中发挥关键作用的分子标志物集群已成为慢性病病因学研究的前沿热点。

临床老年慢性非传染性疾病患者5年代谢指标变化趋势的关联研究

目的:探究老年慢性非传染性疾病患者5年代谢指标变化趋势以及代谢指标之间的相关性。方法:2016年1月至12月基线纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科收治的159例慢性非传染性疾病患者,年龄(66.2±7.4)岁。连续随访至2020年12月,每年采集临床资料与生化指标。运用Spearman相关性分析检测基线各代谢指标间的相关性及各代谢指标5年变化间的相关性。结果:Spearman相关分析显示,基线横断面分析中,受试者收缩压与2 h血糖(r=0.371)、空腹胰岛素(r=0.287)、C反应蛋白(r=0.379)、血尿酸(r=0.268)水平呈正相关(均P<0.05),与高密度脂蛋白(r=-0.308)和载脂蛋白A(r=-0.311)呈负相关(均P<0.05);另外收缩压水平的变化与C反应蛋白水平的变化呈正相关(r=0.305,P<0.05),与高密度脂蛋白水平的变化呈负相关(r=-0.269,P<0.05);糖代谢指标中的空腹胰岛素及2 h胰岛素与低密度脂蛋白(r分别为0.349、0.287)、空腹胰岛素及2 h胰岛素与载脂蛋白B(r分别为0.290、0.259)、2 h血糖及空腹胰岛素与血尿酸(r分别为0.287、0.327)水平的变化呈正相关(均P<0.05);高密度脂蛋白和载脂蛋白A水平的变化与C反应蛋白(r分别为-0.295、-0.377)、血尿酸(r分别为-0.263、-0.262)水平的变化呈负相关(P<0.05),低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平的变化与血尿酸(r分别为0.258、0.257)水平的变化呈正相关(P<0.05)。结论:老年慢性非传染性疾病患者的血压、血糖、血脂和炎症指标变化间具有相关性,呈现协同变化趋势。

中医药防治管理慢性非传染性疾病的现状与前景分析

慢性非传染性疾病带来给人类生活带来的危害日渐显现,慢性非传染性疾病这个名词正在引发多方关注,本文旨在通过对国内慢性非传染性疾病的研究现状分析,发现并整理形成一套以中医学基础理论为支撑,中医整体观念为依据的中医药学防治管理体系。我们充分发挥中医药自身特点与传统文化的深厚底蕴优势,将中医药文化融入到慢性非传染性疾病的健康管理、预防、治疗全过程中,更加高效的评价方法来确认中医药在整体应用过程中的作用与疗效,走出一条中医药特色的慢性非传染性疾病防治管理道路,得到了患者、医生、同行与社会各界的肯定。

常用的慢性非传染性疾病患者健康评估工具简介

本文通过系统查阅国内外相关文献,对常用的慢性非传染性疾病(简称“慢病”)患者的健康评估工具进行了综述,对相关内容进行梳理与展示。目前,常用于慢病患者的评估工具主要包括单项健康评估工具及老年人健康综合评估工具,本文简介常用的评估工具及其使用场景,利用这些健康评估工具,可对患者精神心理、社会功能、生活能力等进行评估,以实现对慢病患者更为精准的照护。相关工作的开展可提高医护人员对健康评估工具的认知,为临床工作中正确评估慢病患者健康水平和实施健康管理提供参考依据。

胰岛素抵抗导致慢性非传染性疾病的研究进展

阐述了胰岛素抵抗导致慢性非传染性疾病的研究进展,提出非营养素具有抗炎、抗氧化、调节代谢的作用,可以缓解胰岛素抵抗,对治疗慢性非传染性疾病有积极作用。据此,通过归纳法提出家庭护士食疗理论是指导护士预防、治疗慢性病的有力理论补充。

互联网医院全程管理对慢性非传染性疾病患者服药依从性及生活质量影响的Meta分析

目的评价互联网医院全程管理对慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者服药依从性及生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及手动检索数据库中关于互联网医院全程管理对慢性病患者管理效果的随机对照试验,检索时限为建库起至2022年3月。由2名经过循证护理培训的研究者独立筛选文献、质量评价、提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献(涉及5239例患者),纳入文献的方法学质量较高,但异质性较大。Meta分析结果显示,实验组(在传统慢性病管理的基础上采用互联网医院全程管理)服药依从性优于对照组(采用传统慢性病管理模式)[OR=3.02,95%CI(1.98,4.60),Z=5.15,P<0.01],生活质量得分高于对照组[SMD=0.90,95%CI(0.32,1.48),Z=3.04,P<0.01],差异均具有统计学意义;对患者服药依从性进行敏感性分析显示,各研究间无异质性(I²=6%,P<0.01),合并效应值OR=4.15(Z=5.61,P<0.01)。结论目前证据表明,互联网医院全程管理可提高慢性病患者服药依从性、改善其生活质量,建议今后开展更多高质量、多中心的随机对照研究,为未来互联网医院全程管理模式的推广使用提供更有力的循证依据。

人参防治非传染性慢性疾病的研究进展

人参的药用价值很高,是我国传统中医治疗疾病的重要药物之一。随着时代的发展以及科研水平的提高,通过各种现代科学技术对人参化学成分、体内代谢、药理活性及作用机制的研究取得了一定的研究成果。随着人们生活水平的日益提高,非传染性慢性疾病的高患病率和致死率也在随之增长,已对人类的健康造成严重威胁。通过对近年来国内外相关研究进行归纳整理,本文综述了人参防治非传染性慢性疾病的研究进展,为推动人参药效物质及药理作用更深层次的研究和药物开发提供理论基础和参考。

慢性非传染性疾病病人创伤后成长的研究进展

对慢性非传染性疾病病人创伤后成长的影响因素以及干预措施进行综述,旨在为学者今后开展该领域的研究提供理论依据,以指导慢性病病人实现积极心理调适,提高慢性病病人创伤后成长水平。

健康体检在农村慢性非传染性疾病防治中的重要性分析

探究在农村慢性非传染性疾病防治中,健康体检的重要作用。方法:选取本院体检中心进行体检的农村慢性非传染性疾病患者306例作为研究对象,患者收治时间为2021年5月-2022年5月,对患者进行随机分组,常规组153例,未进行定期的健康体检,实验组153例,进行定期健康体检,对比两组患者的治疗情况。结果:实验组患者治疗情况明显好于常规组,差异明显(P<0.05)。结论:在农村慢性非传染性疾病防治中,健康体检有助于提高患者的治疗有效率,对于患者血糖、血脂以及肝功能等各项指标改善具有重要价值,值得推广。

健康促进策略在预防与控制慢性非传染性疾病中的作用

健康促进策略在预防与控制慢性非传染性疾病中的作用。方法 采用回顾法对本中心2021年5月-2022年7月参与调查研究慢性非传染性疾病患者进行跟踪管理,按照管理时间段不同将其分为对照组(2021年5月-2021年12月,150例,接受常规管理策略)、观察组(2022年1月-2022年7月,150例,接受健康促进管理策略),分析管理效果。结果 经过干预后观察组对象的生活质量有显著提升且血糖、血压、血脂指标都有显著改善,结果优于对照组,(p<0.05),有统计学意义;观察组对象的临床综合依从率和满意率显著高于对照组,结果优于对照组,(p<0.05),有统计学意义。结论 健康促进策略可帮助疾控中心提升慢性(非传染性)疾病防护效果,患者的血压、血糖、血脂指标有显著改善,依从率和满意率高,对其稳定身心、预防疾病进一步恶化有积极意义,可推广。