危机理论视角下重大新发传染病期间医院人力资源管理机制研究

该研究以上海中医药大学附属市中医医院在新冠病毒疫情期间的人力资源应急管理为例,基于危机管理理论PPRR模型,在危机前预防、危机前准备、危机暴发期反应和危机结束期恢复4个阶段采取不断改进又相互联系的管理策略。总结探讨三级公立医院在重大新发传染病期间人力资源管理的应急组织体系、人员调配轮换和日常管控经验,为医院的应急管理提供参考。

应对重大新发传染病疫情疫苗研发关键技术选择与建议

疫苗接种是人类已知最经济有效的传染病防控手段,是应对全球疾病大流行的优先策略。该研究基于具有典型意义的新型冠状病毒感染(COVID-19)疫苗研发经验,采用文献调研和专家咨询法,筛选了9个疫苗技术子领域30项关键技术,从重要性、紧迫性、创新性和可行性等维度对关键技术进行优先度排序,明确相关技术在技术发展体系中所处的位置,提出应对重大新发传染病疫情的疫苗研发关键技术发展建议,为科研管理部门合理配置科技资源、实现效益最大化提供参考借鉴。

以医院为基础的新发重大传染病应急响应机制研究

新冠肺炎疫情的暴发和防控,体现了医院作为医疗救治体系主战场的重要性,同时也凸显建立以医院为基础的新发重大传染病应急响应机制的迫切性。基于全景洞察理论,以疫情发展的预警、应对和后期处理3个阶段为序,构建8个重点领域的风险扫描框架,形成医院新发重大传染病应急响应机制。经过初步效果验证,机制能基本满足疫情发展3个阶段间的迅速响应和动态调整,保障医院常态化疫情防控和复工复产运营平衡。

医院在新发重大传染病预警管理方面存在的问题及对策

阐述医院开展新发重大传染病预警工作的重要意义,剖析医院在新发重大传染病预警工作中的预警机制、监测内容与手段、预警能力以及预警系统等方面存在的问题,针对性地提出了完善传染病预警机制、完善新发重大传染病监测内容、促进监测手段信息化、促进监测数据共享、科学选用预警模型和预警技术、提高医护人员预警意识、预警能力的策略与建议。

以地市级传染病医院为基础的新发重大传染病应对机制研究

本研究通过分析传染病医院应对新发重大传染病存在的问题和不足,通过文献研究、专家访谈、粗糙集理论、随机服务系统理论、数据包络分析法及实景验证法等方法,构建以传染病医院为基础的包含指挥系统和应急预案、诊疗模式、院感防控、应急队伍建设、心理干预与社会支持、运行管理与优化6个部分的新发重大传染病应对机制,并通过应急演练与防控实践进行验证,为进一步解决新发重大传染病应对及运营优化所面临的瓶颈性问题提供理论依据和实践经验。

基于新发重大传染病的医院运营优化策略及政策建议

简要梳理了新发重大传染病对医院运营的影响,并从布局及流程管理、应急资源管理、人力资源管理、绩效分配管理、经济管理及信息化建设6个方面提出优化策略,同时从加强传染病基础设施建设、规划传染病救治中心、鼓励一院多区模式、建设应急物资储备库、完善应急资源保障体系、给予医院适当财政支持方面提出政策建议,以期为新发重大传染病背景下医院的运营优化提供参考借鉴。

基于新发重大传染病的医院应急资源配置管理研究

新冠肺炎疫情是一场严峻的全球性突发公共卫生事件,通过对收集的北京市某新冠肺炎疫情定点医院和非定点医院的数据进行分析,发现我国医院应急资源管理存在漏洞,提示我国医院应急资源管理能力有待进一步加强,尤其是建立在理论和模型层面的研究。系统梳理了我国应急资源管理领域的相关法律法规和管理现状,并重点阐述了国内外医院应急资源决策配置的相关理论和模型研究,旨在为进一步提升医院应急管理能力提供支持。

智能医学时代的新发重大传染病预警、应对和医院运营优化--COVID-19疫情防控思考

2019年底,新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉暴发,在短时间内感染人数急剧增加,并迅速扩散到全国。经过2个多月的全力抗疫,武汉和全国的新型冠状病毒肺炎疫情防御工作取得了阶段性的胜利。本文对本次疫情防控整体情况进行回顾性分析,总结早期防疫工作中存在的不足;探索智能医学在新发重大传染病预警、应对和医院运营优化中的作用。

危机管理视角下医院层面新发重大传染病预警体系构建的思考

新发重大传染病严重威胁着社会经济发展和人民的健康安全,极易诱发危机。医院作为传染病防治的重要机构,其早期预警对控制新发重大传染病的发展具有重要意义。基于危机管理六阶段模型从危机的避免、危机的准备和危机的确定3个阶段出发对我国医院层面新发重大传染病预警体系的现状和存在问题进行分析,从树立危机意识、完善法律、预案和责任体系以及信息化建设等方面提出对策,以期为医院优化运营提供依据。

危机管理视角下医院新发重大传染病应对能力体系构建思考

医院作为预防新发重大传染病发生和控制新发重大传染病持续扩散的重要中坚力量,如何提高其危机管理能力,有效应对突发公共卫生事件,是疫情防控的难点与焦点。文章针对我国医院层面新发重大传染病应对体系的现状和存在问题,结合"4R"危机管理理论,从预防职能、处理和控制职能、评估职能三个方面提出树立危机意识、完善医疗应急预案、建立协同调配机制、加强应急队伍建设、加强信息系统建设、建立评估恢复机制等六项措施建议,以期为医院应对新发重大传染病提供借鉴和参考。

基于德尔菲法的新发重大传染病预警指标筛选

目的筛选科学、完整、可操作性强的新发重大传染病预警指标。方法运用文献阅读法初步构建预警指标基本框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询对指标进行筛选,结合层次分析法和专家咨询权数法确定指标评价维度权重及指标权重系数。结果两轮专家咨询的积极系数分别为91.67%和100.00%,权威系数均数分别为(0.82±0.18)和(0.88±0.03),协调系数分别为0.379和0.412(均P<0.001)。最终筛选出包括3个一级指标、10个二级指标、45个三级指标的新发重大传染病预警指标,其中“医疗机构发现不明原因疾病的聚集性病例数(0.0244)”“参照以往的监测系统以及历年的传染病流行曲线预警等资料的预警指标(0.0241)”“诊断或疑似的各类传染病病例报告数和死亡数(0.0239)”“罕见传染病病例报告(0.0239)”“不明原因的严重症候群报告(0.0238)”的权重系数较高。结论应用德尔菲法和层次分析法筛选出的新发重大传染病预警指标具有一定的科学性和合理性,符合实际情况,可为发展和完善新发重大传染病预警监测系统提供思路和参考。

新发重大传染病的临床治疗药物应对:超说明书用药与同情用药

目前,由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致的肺炎(COVID-19)尚无针对性治疗药物,临床主要选择干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等超说明书用药和瑞德西韦同情用药。为此,对这两种临床用药应对行为给予评述。

试析重大新发突发传染病防控法律规范的衔接--以《生物安全法》为基点

“紧急不避法治”,防控重大新发突发传染病疫情需要系统完善的法律体系予以支撑。围绕重大新发突发传染病疫情防控这一问题,以《生物安全法》为基点,通过对该法框架性结构的可操作性、对已有同位阶法律(即《传染病防治法》和《突发事件应对法》)在针对重大新发突发传染病疫情防控问题上的“立法补位”作用以及“立法留白”现象的论证和反思,探讨了与重大新发突发传染病疫情防控相关的法律法规的规范衔接问题,以期为《传染病防治法》等相关立法的增补修订提供参考。

医院视角下新发重大传染病监测预警及防控对策探讨

新发重大传染病是21世纪人类面临的重大挑战,其传播途径复杂、潜伏周期短、感染性强。目前,世界各国均存在对新发传染病快速诊断、应对措施及医疗防护物资储备不足等问题,使得潜在的风险难以识别,容易发生院内交叉感染,从而导致疫情爆发、医疗资源挤兑严重等情况发生。国家亟待构建以大数据为支撑、以医院为基础、以人工智能为辅助的高效协同监测预警体系及应急救治体系,并优化运营机制。

新发(重大)传染病“全哨点”“多症候”监测体系构建

目的明确目前我国传染病监测体系存在的主要问题,初步构建"全哨点""多症候"传染病监测体系,以满足日益增长的传染病监测防控需求,真正发挥岗哨前沿特异性、及时性、灵敏性的作用。方法系统全面检索收集2000—2021年有关新发(重大)传染病监测预警的文献,最终筛选出78篇文献并进行评阅,明确传染病监测哨点并利用文献内容分析法进一步归纳提炼。结果构建出"五纵四横一中心"的传染病监测网络,通过横到边、纵到底的全方位网格化监测网络,监测新发(重大)传染病早期的"临床症状"和"社会症状",真正发挥各哨点灵敏的关口预警作用。结论新发(重大)传染病监测体系的构建遵循统一规划、纵横联网、资源共享、平战结合等原则,能够做到全方位、多症候监测,较为科学完善。

新发(重大)传染病“全哨点”概念界定

目的对国内外新发(重大)传染病哨点的相关研究成果进行评述,明确哨点内涵的维度,进而提出建设传染病全哨点的深层蕴含,并对新发传染病"全哨点"进行概念界定,以期为这一主题的相关研究提供一些启示。方法运用内容分析法和共词聚类法对哨点的核心理念梳理并归类,使用逻辑"解构"的方法,将现有研究有关新发(重大)传染病"全哨点"的描述解析为概念的"主体"、"本质属性"、"监测目的"、"监测内容"、"分类""分级"6个维度,构建"全哨点"的内涵与外延结构,最后运用形式逻辑定义法对"全哨点"进行概念界定。结果传染病哨点是以高危人群和重点人群为监测主体,以尽早发现并预警传染病、制定传染病防治策略和干预措施为目的,以人口学特征、行为学特征、流行病学特点、卫生服务干预、症状、体征、辅助检查等为主要监测内容的机构或者部门。结论新时代明确"何为新发(重大)传染病全哨点"意义重大,可以指导传染病哨点的理论和实践,对我国传染病哨点的建设具有指导意义。

基于“一案三制”的综合医院新发重大传染病应急管理体系建设实践

新发重大传染病是人类面临的巨大挑战。天津市第三中心医院按照我国突发事件应急管理建设"一案三制"的基本框架,为新发重大传染病处置工作提供了组织基础、工作流程、制度保障和行动方案。从医院应急管理过程的防范、准备、反应三个阶段入手,从医院应急反应的指挥、行动、计划、后勤、财务管理五个模块出发,关注传染病救治与防控工作中的统一指挥、高效救治、精准防控、准确上报、快速组队、完善保障、有效监督等环节,完善应急管理组织构架、监测预警报告机制、指挥协调机制、保障机制、监督问责制度等具体内容,构建一个全方位、立体化、多层次、综合性的救治与防控应急管理体系。

新发(重大)传染病社会管制内涵及三维决策理论框架思考

目的探索建立新发(重大)传染病的社会管制理论框架。方法通过PubMed、CNKI、万方等学术数据库检索与"社会管制"、"社会控制"概念相关的中英文文献,英文检索词包括:"social regulation/control"、"formal and informal control",共获得1900—2020年期间中英文文献全文45篇,运用文献内容分析法和专家论证对社会管制的相关要素进行解析和挖掘,采用重测信度检验各要素的解析信度。结果通过对全部45篇文献进行解析,最终运用逻辑分析法阐述11类要素,重测信度分布在0.800~1.000,信度良好,说明解析结果具有可靠性和稳定性,要素包括目的、原则、管制范围、管制主体、管制手段、管制过程、管制对象、价值取向以及结果,并在此基础上结合专家论证加入管制时间和管制强度2类要素。本研究借鉴全球治理的逻辑框架以及"结构-过程-结果"模型阐述了社会管制各要素的相互关系,并通过对传染病传播途径、传染性和严重程度3个维度综合风险的研判,构建新发(重大)传染病社会管制三维决策理论框架。结论理论框架作为科学判定不同管制类型区域、强度、时间的重要依据,对有效及时控制传染病疫情将发挥指导作用。

防范重大新发突发传染病跨境输入的新思考

《中华人民共和国生物安全法》首次提出重大新发突发传染病的概念。本文结合近年全球关注的公共卫生事件,概述了重大新发突发传染病特点;分析了重大新发突发传染病风险因素,特别是病原体的变异加重疫情跨境传播风险,可能的超级传播者显著影响疫情扩散,"环境传人"等因素使疫情防控难度加大,高发、多种传染病流行叠加造成疫情波动。在此基础上,本文从重视顶层设计、风险研判、口岸公共卫生核心能力建设等方面提出口岸卫生检疫防范重大新发突发传染病从境外输入的应对措施和建议。

新发重大传染病背景下基于疫情防控视角的社会损失指标体系构建

目的从国家、医院、和个体3个层面构建新发重大传染病背景下基于疫情防控视角的社会损失指标体系,为公立综合医院制定新发重大传染病防控措施提供决策依据。方法以"新发重大传染病""突发公共卫生事件""社会损失""新冠疫情""评价"等和"infectious diseases""public health emergency""social loss""COVID-19""evaluate"等为检索词,于中国知网(CNKI)、万方、维普、Web of Science,Google Scholar检索截至2020年12月23日发表的文献。通过文献分析和专家咨询法,从国家、医院和个体3个层面初步构建新发重大传染病背景下的公立综合医院社会损失指标体系。根据初步构建的社会损失指标体系,分别针对国家、医院和个体3种主体设计调查问卷,于2021年12月25日至2022年5月20日进行问卷调查。采用因子分析法分析问卷数据以优化社会损失指标体系并确定各指标的权重。结果公立综合医院社会损失指标体系包括14个一级指标和60个二级指标,国家层面的一级指标为政府治理能力、国家直接经济损失、社会保障、网络舆情、间接经济损失和国际合作;医院层面为医院人力、物力及信息资源,医院服务和医院运行情况;个体层面为生理健康、心理社会健康和外在环境。各层面权重最高的一级指标分别为社会保障,人力、物力和信息资源以及生理健康;权重最高二级指标分别为高额医疗费用支出、非医护人员过劳和医疗保险。结论本研究构建的新发重大传染病背景下的社会损失指标体系具有较好的科学性和合理性,可为公立综合医院防控措施的制定提供依据。