《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》在保险实务中的应用

随着重大疾病保险市场的迅猛发展和医疗技术的不断进步,中国保险行业协会与中国医师协会联合对2007年制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(1)进行了修订,对最常见3种重疾区分轻重症,新增3种常见重疾病种,细化6种常见核心重疾定义等,形成了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(2020年修订版)(2),以更准确地指引重疾险的健康发展,更准确地指导重疾险理赔,更精准地保护保险消费者权益。

新的《重大疾病保险疾病定义使用规范》出台

目前国内有200多款重大疾病保险产品，但由于各家保险公司对重大疾病保险定义存在差别，造成保险人和被保险人理解上的差异，也让一些营销误导行为有机可乘，导致大量保险理赔纠纷的发生。

中国首部《重大疾病保险的疾病定义》将出台

在京开幕的“第二届国际健康管理与健康保险高层论坛”上获悉，由中国保险行业协会与中国医师协会联合自主创新制定的中国首都《重大疾病保险的疾病定义》．将正式对规范和统一目前市场上“重疾险”使用的疾病定义。

重大疾病定义修订，如何做好投保决策？

今年上半年,监管部门积极推进两项事关重疾险的修订工作,即重疾表修订和重疾定义修订。重疾表,即重大疾病经验发生率表,用于产品定价和责任准备金评估。目前在用的,是2013年原保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006—2010)》。随着我国经济社会的快速发展、医疗技术水平的不断提高以及人民群众消费需求的日益多元化,这套重疾表已经不能有效满足各方面的需要,亟须修订。新的重疾表预计将在明年5~6月发布和实施。

“核心疾病”必须纳入保障范畴 重疾险面临重大调整

重疾险的定义问题一直是引发重疾险纠纷的根源。保险公司和消费者常常因为大病界定意见不一而引发理赔纠纷。今后，重大疾病险的定义再也不由一家保险公司说了算。7至10种基础的核心大病必须承保，26种疾病将有统一标准定义。

江西今年将使用规范电子病历并启动“无痛医院”试点

2013年02月01日，从江西省卫生厅获悉，江西二级以上公立医院今年将使用规范电子痛历系统，江西还将启动“无痛医院”创建试点工作，并将全面开展肺癌、食管癌等15类重大疾病医疗保障工作。

保险重疾定义修订 消费者将多方受益

备受行业及保险消费者关注的《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版日前正式对外发布,其中部分修订内容值得保险消费者积极关注。千呼万唤始出来!3月31日,备受行业及保险消费者关注的《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》(以下简称"征求意见稿")正式由中国保险行业协会对外发布。

新规范出台，新旧保单如何“接力”

4月3日，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对外公布，对最常见的25种疾病定义进行了统一和规范。4月4日，中国保监会网站公布了新修订的《投资连结保险精算规定》和《万能保险精算规定》。保险规定的齐出台，进一步规范了保险市场，那么，这些新规范的出台，对投保人有什么实际的改善呢？面对新的险种，如何传好新旧保单“接力棒”呢？

重大疾病的定义及其范围

【裁判要旨】保险公司所提供的格式条款中关于重大疾病范围的定义含糊不清．导致合同双方对于该定义文意理解上产生严重分歧时，应当作出对格式条款提供者不利的解释。

浅析三种核心重疾定义的修订及对理赔的影响

随着医学临床诊断标准和医疗新技术的不断发展,2007年发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的部分内容已不能满足当前保险行业发展和保险消费者的需求。因此,2020年6月中国保险行业协会和中国医师协会正式发布了《重大疾病保险的疾病定义规范修订版(公开征求意见稿)》(以下简称"征求意见稿"),首次对保险行业重疾标准定义进行了修订,此举将对保险行业重疾险发展具有里程碑式的意义。

四大细节助您轻松理赔重大疾病保险

2007年8月1日《重大疾病保险的疾病定义使用规范》开始正式实施。《规范》主要统一了保险行业关于重疾险产品的设计规格及免责条款中部分疾病的删减以及疾病描述，同时绝大多数公司都承诺，此后发生的重大疾病保险理赔过程中，对于老保单条款中的疾病定义和《规范》中的疾病统一定义，实行“从宽处理”的对照赔付方式，以减少理赔争议。

重疾险规范后投保须知

2007年3月20日,中国保险行业协会召开重大疾病保险工作会议,各保险公司一致同意按照《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》)的相关规定开发和管理重疾险产品,并于2007年8月1日前完成使用行业统一定义的各项工作。随着8月1日的临近,老版重疾险将退出历史舞台,新版重疾险又将推向市场。那么,《规范》有什么特点,将给消费者投保带来怎样的影响,以前买的重疾险该怎么办?本文将对《规范》进行解读,以帮助消费者更好地理解和选择重疾险产品。

5项措施改革重大疾病保险

目前，国内重大疾病保险存在缺乏统一定义的问题，1995年从国外传入的大病险“水土不服”，保监会将通过5项措施，改革重大疾病保险。

重大疾病保险必保6种疾病

由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》正式发布实施。各保险公司将启用行业统一的重疾定义，并按照行业相关规定开发和管理重疾险产品。《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后，成年人重疾险产品的保障范围，必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。

重疾险新定义，老保单能受益吗

保险故事： 黄先生5年前购买了一份重疾险。2007年8月，他被确诊息早期甲状腺癌。黄先生到保险公司申请理赔，但保险公司以早期甲状腺癌不在理赔范围予以拒绝。黄先生感到很生气，正准备诉诸法律，却在当年10月份被通知又可以赔付了，原因是《重大疾病保险的疾病定义使用规范》2007年8月正式实施了，该规范重新定义了重疾险。黄先生感到很奇怪，想进一步知道具体详情。

Insurance保险

首个重大疾病保险的行业规范正式启用；万能险、投连险整改；保险业监管重在偿付能力；3城市旅行社责任险统保。

重疾从此有法可依

一场重疾险风波暴露出重大疾病的医学定义与保险定义的不一致,也让消费者看到了各保险公司自行制定的重疾定义存在差异,给比较和选购产品造成诸多不便,这最终促成了中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重疾定义。近日,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《重疾定义》)

新规之下重疾险的对接与投保

近期，中国医师协会和中国保险行业协会正式向外公布，保险行业从近日起开始使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》）。作为我国第一个重大疾病保险的行业规范性操作指南，该《规范》对最常见的25种疾病定义进行了统一和规范，并将从2007年8月1日起实施。