重大疾病患者住院医疗费用影响因素实证研究

虽然我国医药卫生体制改革已经取得显著成效,但重大疾病患者住院医疗费用负担仍然沉重,因病致贫、因病返贫问题依然严峻。研究基于实地调研,对江苏省无锡市9家三级医院2015-2016年恶性肿瘤患者的住院医疗费用进行了描述性分析、单因素方差分析及多元逐步回归分析,结果显示:住院日、医院类型、转归情况是影响重大疾病患者住院医疗费用的主要因素。基于此,研究提出完善大病保障制度、控制医疗费用不合理上涨及提高重大疾病患者控费意识等对策建议,旨在控制医疗费用的不合理上涨,减轻大病患者的疾病经济负担和增强医改获得感。

重大疾病患者非正式照护者的抑郁状况及相关因素

目的探讨重大疾病患者非正式照护者的抑郁状况及相关因素。方法采取分层整群抽样方法在山东省农村抽取554名重大疾病患者及其非正式照护者,采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)进行调查。采用二元变量的t检验和多变量的单因素方差分析评估与SDS评分相关的因素。在控制混杂变量后,采用最小二乘(OLS)回归方法研究各因素对SDS评分的影响。结果重大疾病患者非正式照护者的SDS得分为50.82±13.41分,高于我国常模(41.85±10.57)分。自评健康好的非正式照护者SDS得分显著低于自评健康差的非正式照护者(P<0.001,β=-6.88),每天提供照护超过13 h的非正式照护者SDS得分显著较高(P<0.001,β=5.40)。家庭的经济状况对非正式照护者的抑郁状况也有重要的影响,SDS得分与家庭人均年收入呈负相关(P=0.007,β=-1.08)。此外,非正式照护者的SDS得分与照护接受者的性别和自评健康有关。结论农村重大疾病患者非正式照护者的抑郁水平较高,应加以关注。