轻嵴帽患者的临床特征分析

目的对诊断为轻嵴帽患者的临床特征进行分析。方法随访2016年7月—2017年8月于眩晕门诊位置性试验表现为持续水平向地变向性位置性眼震患者18例,调查病史,应用视频眼震和基于Supine Roll试验进一步检查位置性眼震特征,和眼震消失平面。全部患者均给予Barbecue耳石复位治疗,评价治疗后即时及1个月后的疗效。结果原发14例,继发或伴发4例,包括突发性聋4例,同时伴偏头痛病史4例(22.2%),2例为孕妇。所有患者仰卧位及侧卧位均分别诱发持续水平性方向固定及向地性变向性眼震,并出现眼震消失平面且位于患侧。直立头位出现自发性眼震仅2例(1.1%)。16例试行Barbecue方法复位1周,无痊愈病例,仅18.8%改善,无效达81.2%。后改为观察不再干预,1月后评估痊愈75%病例,改善及无效各12.5%。结论持续性向地性变向性位置性眼震患者眼震表现基本符合轻嵴帽假说,确切发生机制未明,可依据零平面检测对轻嵴帽患者进行侧别判定,零平面侧为患侧。行复位无效,具有自愈性。

嵴帽病的研究进展

位置性眩晕是指当头处在一定位置时引起的眼球震颤与眩晕。良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是位置性眩晕最常见的形式,然而,在某些情况下,持续的向地性位置性眼震和持续的下跳扭转性眼震不能用BPPV的任何机制来解释,并且不适合当前的分类。最近,轻嵴帽的概念被引入来指持久的位置性眼震。轻嵴帽的概念是对周围性位置性眩晕和眼球震颤理论的有益补充。在这里我们将轻嵴帽和重嵴帽统称位嵴帽病。本文就“嵴帽病”的历史、发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗相关研究进展作一综述。